當全世界都陷入新冠疫情中,感染人數直上300萬,死亡率也朝20萬奔時,中國的成就顯得非常顯眼。雖然多國提出了質疑,但中國包括武漢在內的各大城市的開放也是事實。這彷佛在說明,就算數據有點糊塗仗,但結果可能是真正控製了疫情
是這樣嗎?因為疫情蔓延到了全世界,對於新冠病毒的流行病學特點的研究,就可以依賴更準確的資料,從而能得到更客觀,準確的結果。
雖然美國的數據看上去非常可怕,但也比較可信。數據顯示,美國總共測定了約400多萬份標本,有80多萬陽性,陽性率大約1/5, 這些測定不是隨機測定,都是有了些懷疑的,或是有疑似症狀,或是接觸了病人,才去檢測的,可以定義為類似中國報道的確診人數。而另有一份資料顯示,在紐約州隨機檢測了3000多人,發現抗體陽性率在14%左右。因為是隨機的,可以以此結果推定整個人群。
以這個14%感染率推算,紐約州應當總共有270萬感染,而全美國應有5千3百萬感染。相比確診人數,紐約州隻有1/10(27萬/270萬),全美國1.5%(80萬/0.53 億) 。
關於這個數字,有的流行病學家是這麽解讀的:在紐約州,假如病毒衝向人群,有14%的概率能碰到有抵抗力的人,最後隻有10%的概率感染人並引起症狀(確診)。由於確診病人中隻有20%的重症,3%左右的死亡,因此在紐約州,新冠的致死概率是0.3%(0.1x0.03) ,大致相當於流感的死亡率。 而如果擴大到美國,則致死概率為0.045%(0.015x0.03), 即萬分之五, 大致相當於美國的車禍死亡率。
這個數字說明美國已經開始出現了一定規模的群體免疫。群體免疫並不需要達到100%的免疫人群才能奏效,其效果因不同情況而異,需要實際抽樣做流行病學研究才能確定。美國的資料,似乎說明,>15%群體免疫力就可以達到>90%的保護能力。
群體免疫不是偽科學,疫苗就是通過人工來實現群體免疫的。在疫苗沒有發明前,天花,鼠疫都自然得到解決過。康熙皇帝得過天花,才被選為皇位繼承人。西班牙人把天花帶給了印第安人,把印第安人快滅絕了而他們自己無恙,因為西班牙人具有通過自然得到的群體免疫力。
按這個理論,如果抽樣檢測抗體,陽性率達到>15-20%,而新增感染曲線過了高峰,呈下降趨勢時,就可以開封了。這時因得新冠而死亡的概率,介於流感和遇到車禍之間。美國和很多歐洲國家,就是憑這個理論開始重新開放的。
當然,不但在民間,科學界對此也有很多爭議。最近韓國有一百多位病人,痊愈後病毒又陽性了,WHO調查的結果是,新冠的抗體維持時間不長,或免疫性不強。這是個壞消息,我們知道,不同的病原抗原性強度是不一樣的。天花得了一次,終身免疫,而普通感冒,隻有幾周到一個月的免疫力,艾滋病毒則完全不具有免疫力。而引起普通感冒的常見病毒之一,就是普通冠狀病毒。
如果天然新冠病毒真的抗原性不強,那麽疫苗也不妙。但好在這事還未成結論,有的資料證明新冠的抗原性還是很強的,有的病人的血清治療作用很強就是一個證明。也許,免疫性是個有很大個體差異的人, 進一步的資料也許能對個體和人群的免疫差異性得到更深入的了解!
再回到中國,最近哈爾濱重新封城的消息,似乎是個不祥之兆。除了武漢和湖北,其它地方的群體免疫力應該不高,幾乎整個人群都是易感人群。這樣的封城程度是難以持續的。
新冠比戰爭的破壞力還要大,戰爭時,非戰區的人可以去喝茶,看電影,上班。而現在,全球都是戰區。沒了生意,很多產業遲早要垮掉,無數人要失業。所有的國家都在發錢,可能除了美國,其它的貨幣都隻能自己消化,長時間不生產,不垮難不成發明了永動機?
也許,可行的方案就是冒著一定的風險,強性開封。開車會死人,坐飛機會死人,人們也沒嚇住,還經常一家人冒著滿門抄斬的風險去開去坐。打槍要死人,仍有無數人搶破頭去當警察。
這一圈說下來,那種方案更好,大家自己去想吧!