靜悄悄地來過

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Chickenpox-水痘的那些事

(2015-12-28 21:58:46) 下一個

在上篇《認識“Tylenol”》一文中提到,兒子因頭痛和複視被送去了兒童醫院。護士的一粒Tylenol解救了兒子於痛苦之中。第二天,先是兒科醫生,看了看說可能是Chickenpox-水痘;接著神經內科醫生,給兒子做了幾個測試後,說沒什麽問題。然後就是整個一下午,就兒子一個病人在眼科接受檢查,先是一位較年輕的醫生,然後是一位年長的。當時,我被他們嚴謹的態度和詳盡的檢查項目而頗為感動(現在想想,可能是他們很少有機會,有這樣的病人)。最後,兩位醫生給出的診斷是:一側(不記得是哪一側)視神經乳頭發育不良。對此,我不能苟同;不能解釋為什麽兒子在此之前並沒有複視的問題。醫生隨後建議我們看專家。但是約的專家一個月後要度2個月的假,所以給我們約到4個月後。鑒於複視的問題,一時半會兒也無它解,於是我們在第二天的當晚,就要求出院回家了。 

兒子小時候在國內是種過水痘疫苗的。從發病住院到出院的第三天,的確,正如兒科醫生所說的,兒子再次感染上水痘(Varicella)病毒(Virus);他的軀幹部位的皮膚開始出現了數顆小紅丘疹,很輕微的水痘症狀。

兒子的Chickenpox一個星期就好了。可是,複視的問題非但沒見好,卻出現了新的問題;為了能看清楚,沒有重影,兒子發現他隻要把頭歪向一側,複視的問題就解決了。然而對我來說,卻揪心萬分:看著每天迎著我下班的兒子,歪著個腦袋、伸開雙手向我跑過來時,我的心真得難受無比;這孩子要使一直這樣,長大了可咋辦?好好的一個小夥子就這樣“殘”掉了。

一個月、兩個月過去了,兒子的情況依舊。我像祥林嫂一樣天天跟同事嘮叨。直到有一天,同事說你何不去Chinatown看看中醫?我是學西醫的,雖然大三開了中醫課,學了兩學期,考試成績還不錯,但真心地不信。等專家還得2個月, 不能再拖了,總得試一試吧。於是帶著兒子去Chinatown看中醫。

現在還依稀記得那位老中醫的樣子;60多歲,圓臉,架了一副圓的粗框眼鏡,麵目和善,菩薩般地坐在一張桌子後麵。我先向他描述了一下兒子的症狀,起因和眼科醫生的診斷。然後他向我解釋到,小孩子6、7歲,視力還沒有完全發育好,有點近視是正常的 。這點我並無異議。但是我覺著他並沒有完全明白我的主訴,我隻好再次向他描述一遍。孩子不是近視的問題,而是因水痘出現的複視問題,而複視的問題,又導致他不得不歪著腦袋才能看清東西,沒有重影。老中醫這下明白了,伸出食指,讓兒子盯著他的食指看。隻見老中醫的食指慢慢地畫了個圓,兒子的眼睛隨著他的食指轉動著。然後他突然停下,叫兒子眼睛別動,並喚我來看。他說:“你看他的兩個眼球不在一條(水平)線上。這就是他複視的原因”。我問他有什麽辦法,會不會一直這樣?他說:“沒事,半年內準保好。如果不好,你再來找我!”

我不記得老中醫收了多少錢(肯定不是很貴)。但是老中醫的話令我如釋重負。兒子在看過老中醫後沒多久複視就好了,頭也不歪了。我們自然也沒有去看眼科專家了。

附記:

兒子的複視問題肯定是水痘感染的一個個例。典型的水痘症狀是在出疹期的前1-2日,病人會出現低熱或中度發熱及頭痛、全身不適,乏力、食欲減退等,然後即迅速進入出疹期;出疹期又分3個階段: 紅色小斑點或丘疹,然後變成水泡,水泡破裂後結痂、蛻皮。水痘通常持續5-10天,便會痊愈。但個別的會出現一些並發症,如小孩在抓撓奇癢的疹子時汙染傷口,因而造成水皰破裂後繼發性細菌感染。較為少見的並發症,如急性小腦性運動失調、腦炎、肺炎、關節或骨頭的細菌感染等病症。

皮膚接種水痘疫苗(Chickenpox-varicella vaccine)是預防水痘的最好方法。雖然不能提供100%的完全保護,但既使感染了,其症狀也會明顯減輕。在中國,1~12歲的兒童接種一個劑量(0.5ml);13歲及以上的兒童、青少年和成人接種2個劑量,間隔6-10周。美國疾病預防控製中心(CDC,Centers for Disease Control and Prevention) 推薦對所有人群均采用2個劑量接種,其數據顯示2劑量接種的有效率可以達到98%。對於兒童推薦方法為:出生後12到15個月進行第一次接種,4到6歲時進行第二次接種。目前國內部分醫療機構也采用該方法對兒童進行2劑量接種。

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