美國精準醫療（轉載）

最近因工作關係比較關注基因方麵的信息，將會著重美中兩國的相關領域做一些深入了解。

美國總統奧巴馬在2015年國情谘文演講中談到了“人類基因組計劃”(Human Genome Project)所取得的成果，並宣布了新的生物醫學項目——精準醫療計劃(Precision Medicine Initiative)。這是奧巴馬總統繼大腦研究計劃後，再次利用年度國情谘文演講的機會，發布生物醫學研究的綱領性倡議。

精準醫療到底是什麽含義？這類似過去的個性化醫療(personalizedmedicine)，不過個性化醫療強調治療和預防疾病時關注個體，這存在一定缺陷。個性化本身沒有錯，但並沒有操作性，甚至在目前條件下都沒有可行性，因為幾乎不可能為一個患者提供完全獨特的預防和治療方法。預防和治療疾病的最重要手段仍然是藥物，當前藥物發展的趨勢是精確麵對特定疾病中某一特殊類型，這方麵最典型的是針對腫瘤的治療，不少藥物針對糾正某些特定基因突變帶來的生物分子問題。具有某一類基因突變的特定患者，因為存在同樣的分子基礎，在治療上可以采用統一的藥物。

精準藥物使用的前提是糾正特定分子缺陷（precisedefect），恢複分子功能。精準醫療的目的是為患者提供最特異最有效的藥物，實現這一目標的基礎是人類基因組計劃帶來的紅利。病因不完全相同患者，不能使用同一種藥物治療，這不僅能避免不必要的浪費，也能降低不必要的藥物副作用。

診斷疾病的精確缺陷，需要基因和蛋白質技術，這些技術幫助我們識別疾病的分子基礎，讓我們可以根據精確的分子缺陷對一種疾病進行進一步細分。當然精準醫療實現的前提是必須有足夠多的糾正特定缺陷的藥物。

2016年的年度預算2月2日才會公布，奧巴馬今天說他需要2.15億美元投入精準醫療計劃，分別給NIH 1.3億，主要用於建立總規模為1百萬以上誌願者參與的長期研究，將采集這些人的服用藥物、生理和基因等資料，建立數據庫作為研究的基礎。

FDA將獲得1000萬美元，建立支持精準醫療研究和管理的數據庫。這些經費也將用於評估新型測序技術，確定是否可用於個性化診斷。NIH腫瘤研究所將會獲得7000萬美元，建立從個人基因組中確定癌症相關突變的標誌，這將可作為治療靶點。健康和人類服務局將獲得500萬美元，用於開發新的數據標準和保密技術。

轉載自科學網，作者孫誌軍，http://blog.sciencenet.cn/blog-41174-864219.html