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有沒有必要戴口罩?

(2020-02-10 17:29:08) 下一個

最近因為新冠病毒,國內的醫學專家號召大家做好防範。一時間,出門一定要戴口罩成了共識。有人因為出門沒戴口罩而被訓斥的。 病例追蹤裏,有說某人因為在菜攤買菜時,15秒鍾時間沒戴口罩, 就被感染了病毒的。 戴口罩,和勤洗手,不聚眾一樣, 成了防範病毒最重要的三大法寶。

但是呢, 美國和加拿大的醫學專家卻說, 疫情中戴口罩沒什麽用, 大眾不需要戴。 那我就納悶了,怎麽中西的醫學專家在口罩問題上, 看法這麽大相徑庭呢?這跟社會習俗差異應該沒什麽關係吧。我私心裏想, 不是怕美加人民上街搶口罩吧 - 已經都買不到了。  

本著一向不懂就琢磨, 就上網搜索的精神和習慣, 我上網查了一下。 發現人家美加的專家並不是現在才這樣說的, 以前就是這樣提倡的。 理由呢, 既有醫學方麵的, 也有非醫學方麵的。

醫學方麵, 並不能證明,健康人戴口罩能有效防呼吸係統傳染病, 因為口罩未必能戴地和臉嚴絲合縫。而病毒那麽小, 是能從口罩和臉的縫隙裏鑽進來的。 再則, 很多人會用手不停地調整口罩, 或取上取下等, 反而增加感染機會。 能證明很有用的, 是醫護人員戴N95等級的口罩。 還有就是已經生病的人戴口罩, 能減緩病毒傳播程度。

其實更多的理由是非醫學方麵的。 第一,大眾戴口罩增加恐慌情緒。 比如說, 早上好好的起床出門, 驚見街上大多數人都戴著口罩, 你慌不慌?特別是又沒有霧霾又沒有山火的。  趕緊衝到店裏去買口罩吧,發現都賣完了。跑了好幾家店全部售完,還不知道什麽時候能補貨。 那再趕緊地上網訂呢, 發現網上僅有的口罩價錢都翻了好幾倍,好幾十倍。會不會心裏更慌了,更要想盡辦法搶購口罩?不但搶購, 還要多屯點才有安全感。  一旦貨源短缺, 就肯定會有人囤積居奇,高價出售。 那麽就會有第二個問題,就是讓窮人都買不起口罩了。除此之外, 民眾都去搶購口罩了, 特別是醫用口罩, 就會讓真正最需要口罩的醫護人員, 買不到口罩,出現醫療資源短缺。這是最重要的一個理由。

因為加拿大是個福利國家吧,所以加拿大公共衛生署還考慮到了,如果政府號召民眾在出現疫情時戴口罩, 那麽民眾可能會期望政府給每個人,免費提供足夠的口罩使用。 那麽政府有那個能力麽?還是不要自己給自己出難題了吧。

這次國內官方, 號召民眾戴口罩,就沒有考慮到有沒有那麽多的口罩供應? 一時間, 全世界的口罩都短缺了,還不夠用的。特別是醫護人員沒有足夠的口罩用了,政府又開始征用。還有地方政府擅自截留其它地區口罩等醫療物資的。現在大概是意識到這個問題了,專家說, 出門也不是一定要戴口罩, 如果小區裏沒人被感染, 是不需要戴的。 各地政府也出來禁止公務員戴N95口罩, 要把N95 口罩留給醫護人員戴。 我還看到有群眾給政府上書,說與其讓我們去藥店排隊交錢領口罩, 不如政府直接買單把口罩發給我們。 上麵提到的美加政府要避免的問題,這次全部都體現出來了 – 就因為政府號召大家都要戴口罩。

看來公共衛生事件,並不隻是涉及醫學方麵, 還涉及社會其它方方麵麵,都要權衡,綜合考慮成本效益,再來決策。 我估計國內下次大概不會再提倡人人戴口罩了。 還有封城,我沒有能力來評估利弊, 但是這個決定和口罩短缺一樣, 都增加了人們的恐慌情緒。而恐慌情緒本身, 又會引發不少問題, 增加困難和社會成本。

我還是一貫地發散思維。這些還是留給政府和專家去總結經驗教訓, 以便未來能把公共衛生事件處理地更好。

下麵給兩篇相關文章的鏈接做參考:

https://www.marketwatch.com/story/the-cdc-says-americans-dont-have-to-wear-facemasks-because-of-coronavirus-2020-01-30

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4868614/

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DoraDora2008 回複 悄悄話 回複 'westshore' 的評論 : 戴口罩應該比不戴相對要好,從醫學上來說。但是沒有那麽多供應,就隻能兩害相權取其輕了,不能兩全其美。除非,以後有快速大量生產口罩的辦法。
westshore 回複 悄悄話 需要考慮中美社會形態和生活方式的不同。
美國有多少人使用公共交通?商場裏有多少地方你不能保持與他人有三米以上距離?
另外就是不要把美國的防疫措施作為樣板,美國的防疫記錄並不好。2009年豬流感,美國有幾乎6000萬人感染,幾乎占全國20%的人口(想想要是中國有20%的人口被傳染是什麽概念?那就是兩三億人)。而因為豬流感而住院的人中有4%的死亡率,美國的防疫記錄在世界屬於很差的,也就是因為人口相對稀疏而沒有導致更大傷害。
再有就是美國人流動程度沒有中國人高,中國有幾億農民工大規模遷徙,否則不論對社會還是對農民工個人都會有經濟上的巨大影響。而美國沒有這種情形,即使感恩節的大規模人口流動也不屬於社會必須。
DoraDora2008 回複 悄悄話 回複 '爰吃小麥草的貓' 的評論 : 如果覺得不戴口罩,在衛生方麵不安全的話,那就戴吧。
爰吃小麥草的貓 回複 悄悄話 香港彈丸之地人煙稠密,外出一定要帶口罩,有些人不理衛生,打噴嚏咳嗽不掩口,有些還隨地吐痰,
以前還有捉隨地吐痰的檢控罸款,現在都沒見到
DoraDora2008 回複 悄悄話 回複 '無法弄' 的評論 : 你們那裏是海外吧。現在風險很小,不用戴,戴了反而引人注目。
無法弄 回複 悄悄話 我們這就提倡沒病不戴口罩。就是心有餘悸啊
DoraDora2008 回複 悄悄話 回複 '紅米2015' 的評論 : 現在國內的食品和日常品供養還正常。 就是醫療醫療資源還缺。 國外的還不用準備什麽吧。
紅米2015 回複 悄悄話 前兩天微信裏有人讓儲存食物,還笑來著。現在看看口罩,搶到的就有,搶不到的就沒有。。。
DoraDora2008 回複 悄悄話 回複 '紅米2015' 的評論 : 政府也沒有那個能力啊。這麽多人口,哪裏會有那麽多的資源賠給呢?
DoraDora2008 回複 悄悄話 回複 '五湖以北' 的評論 : 你說的有道理。戴口罩戴對了,也總是有一定幫助的。
DoraDora2008 回複 悄悄話 回複 '武勝' 的評論 : 這個真的很難說,到底哪樣造成的社會成本更多。開始有沒有因為恐慌大批普通感冒發熱病人和臆症病人也湧入醫院,造成大麵積交叉感染?每個政府都不希望看到民眾恐慌。
紅米2015 回複 悄悄話 現在的問題是,政府要求人們出門要帶口罩,但是又不能保證口罩供應,造成了焦慮恐慌。可能真的需要采用配給製。
五湖以北 回複 悄悄話 口罩還是可以戴的。美加醫生的說法有些片麵而且誤導,他們沒說口罩的用途之一是防止手觸摸口鼻。人在外麵時不可能隨時洗手,手會接觸到病毒後觸摸口鼻就會感染,而口罩可以有效的防止
武勝 回複 悄悄話 恐慌情緒會引發不少問題,但也會減少傳染和死亡。估計中國今年冬春為了嚴控新冠,流感也會大大減少吧,甚至其它易於傳染的疾病也會減少。那可要少死很多人。這能夠平衡GDP和財政的巨大損失嗎?人命到底值多少錢?這個問題很殘酷,但也很現實。
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