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| （Gettyimages供圖） |
低視力不是盲，通過配戴助視器並通過科學的視覺康複訓練，很多患者能正常生活
醫學指導/中山大學附屬第一醫院眼科主任、廣東省低視力康複技術指導中心主任廖瑞端
視力殘疾包括盲和低視力。2006年全國第二次殘疾人抽樣調查顯示，我國視力殘疾患者有1223萬人，可接受康複的低視力患者超過1000萬，占總數的80%；其中廣東低視力患者52萬人，約占視力殘疾的69%。由於低視力還沒有得到社會的廣泛認識，低視力患者往往被淹沒在人群中，仍有殘餘視力的低視力兒童和青少年常被認為是盲人，混同全盲患者一起學盲文。
專家表示，低視力不是盲，通過配戴助視器並通過科學的視覺康複訓練等，可使近70%的患者恢複或補償視覺功能，重新開始學習、工作，回歸社會、參與社會活動。
文/廣州日報記者馮馮 通訊員李紹斌、彭福祥
視力殘疾中
低視力占八成
低視力是一種視力殘疾。一般來說，兩眼中好眼最佳矯正視力低於0.3，高於0.05就是低視力。2006年全國第二次殘疾人抽樣調查顯示，全國視力殘疾患者有1223萬人，可接受康複的低視力患者超過1000萬，占總數的80%；其中廣東省視力殘疾患者75.3萬人，低視力患者52萬人，約占視力殘疾的69%。
廖瑞端介紹，目前，低視力還沒有得到社會的廣泛認識，大部分患者均沒有配戴助視器和進行科學的康複訓練，他們中的相當一部分人被認為是無法治療的盲人，從而與全盲患者一道，生活在黑暗和朦朧世界中。
高度近視
占我國低視力病因第一位
低視力是由什麽原因造成的呢？專家介紹，導致低視力的原因有很大不同。根據國外的資料，在29歲以下人群中，先天性眼病占了病因的絕大多數，按順序排列分別是先天性眼部結構缺損及眼球震顫、先天性白內障、黃斑部營養障礙、先天性視神經萎縮、白化病、原發性視網膜色素變性、晶體後纖維增生等；在30～59歲人群中，按順序排列分別是視神經萎縮、原發性視網膜色素變性、糖尿病性視網膜病變、黃斑部營養障礙、近視性視網膜脈絡膜病變等；在大於60歲的人群中，則是老年性黃斑損害占了絕大多數，達50%以上，其次是青光眼、老年性白內障、糖尿病性視網膜病變、視神經萎縮、近視性視網膜脈絡膜病變等。
如果不分年齡，根據中國的調查結果，占低視力病因第一位的是高度近視，第二位的是視神經萎縮，第三位的是先天性小角膜及小眼球，第四位的是原發性視網膜色素變性，第五位的是先天性白內障術後無晶體眼，其次是黃斑變性、青光眼、先天性眼球震顫、老年性白內障及先天性白內障等。
近70%患者
可恢複或補償視覺功能
“低視力不是盲，不是看不見，而是看不清、看不全。低視力是指用手術、藥物治療或者常規屈光矯正無法改善的視功能障礙，隻要患者有使用殘餘視力的需求和潛力，都應該納入康複服務的範圍。”廖瑞端表示，其實，通過配戴助視器並通過科學的視覺康複訓練，可使近70%的低視力患者恢複或補償視覺功能，可以通過助視器和輔助器具重新開始學習、工作，可以通過專業的輔導訓練，適應環境和社會生活，可以回歸社會、參與社會活動……
兒童低視力
應盡早進行幹預
如何才能盡早發現低視力呢？廖瑞端介紹，患者本人或被家屬發現眼睛有問題時，應該及時就診。就診過程中，醫生會根據具體情況進行相應的檢查、診斷和必要的治療，包括標準屈光矯正等。如果確診為低視力後，則會轉由低視力專科醫生、視光師接診，他們會根據患者的具體眼病、功能視力、視殘等級評定，以及根據患者個人的用眼需求進行康複前評估，幫助製定個體化的康複計劃。
對於低視力患者來說，特別是低視力兒童來說，盡早幹預、康複，將會改變孩子一生的命運。“因為低視力將會嚴重限製孩子的活動範圍，也會讓他們感到自卑，這樣會使他們離群索居，精神苦悶，這對兒童心理及全麵成長都會產生極其不利的影響。”廖瑞端說。
家長的培訓和陪伴
對低視力兒童至關重要
在康複的過程中，對於低視力兒童來說，加強家長的培訓、提高他們對低視力的認識、讓他們參與到康複計劃中來至關重要。廖瑞端介紹，例如丁丁媽媽為了女兒辭去教師的工作，成了女兒的第一任老師，丁丁的數學、英語和語文，都是她先通過手抄大字課本和助視器的方式預先教會女兒後隨班就讀的。另外，在醫生的指導下，丁丁媽媽非常重視引導女兒自強自立，甚至還鼓勵女兒拿著盲杖獨自出門搭車上學。辛勤付出是有回報的，現在的丁丁開朗、自信，2014年還被評為廣東省的自強模範。丁丁媽媽也表示，在到中山一院眼科就診以前，自己沒有認識到低視力是一種殘疾，不知道有助視器，也不知道怎麽幫孩子進行康複訓練等。
“的確，很多家長對低視力沒有認識，導致很多低視力兒童被當成全盲看待。希望媒體能喚起低視力患者和家屬的康複意識，家長的培訓和陪伴，是低視力兒童成功康複的重要因素之一。”廖瑞端強調。
低視力的康複，一般都會由專業人員為其適配能發揮患者殘餘視力的助視器，指導患者進行康複訓練。“助視器是一種能夠幫助改善患者視覺及活動能力的裝備，近70%的低視力患者可以通過依靠助視器提高視力，這也是提高患者視力的最後機會。”廖瑞端介紹，在康複治療過程中，醫生製定的所有計劃都是個性化的，以助視器為例，如果是低視力兒童，有讀書識字的需要，會驗配近用的助視器；需要外出行走，則需要佩戴遠用助視器；如果是沒有讀書需求的老年患者，可能會選擇其他適用的助視器。
除此以外，患者還需要進行日常生活技能、定向行走訓練，進而給予心理、教育甚至職業技能培訓。同時，也要加強患者家人的培訓，適當改造居住環境。通過一係列措施，可以幫助他們更好地適應環境、適應社會，自理自立，像正常人一樣回歸主流社會。
貧困低視力患者
可獲得相關救助
據了解，十二五期間，國家投入了6.5億視覺康複經費，要求全國完成50萬低視力康複病例。康複任務包括免費篩查、評估、驗配發放助視器以及安排視障康複訓練和家長培訓。根據廣東省政府精神，廣東戶籍有視力殘疾證者、貧困低視力患者根據用眼需求和專業驗配，可免費獲得適用其個體的價格在1000元以內的低視力康複助視器。另外，患者或者家屬如果有需要，可以到以下醫院或者康複機構尋求幫助。
1.中山大學附屬第一醫院眼科、廣東省低視力康複技術指導中心，可為低視力患者提供專業水平的康複服務。電話：020-
87755766轉8416、8411。
2.廣東省殘疾人聯合會廣東省視覺障礙康複中心承辦了中國殘疾人聯合會、國際獅子會“視覺第一，中國行動”第三期合作項目，專門為低視力患者提供康複服務，電話：020-83838725。
3.中山眼科中心、各省、市屬醫院眼科的低視力門診同樣可以為低視力患者提供服務，患者可前往谘詢。
典型案例
先天性視障兒
學習玩樂樣樣都出色
當記者見到14歲的小才女丁怡傑（小名丁丁）時，怎麽也不相信這是個右眼沒有視力、左眼視力僅為0.001的先天性視障兒童——活潑開朗的她不僅在班上成績名列前茅，而且鋼琴和小提琴多次獲得全國少年組藝術比賽的金獎和銀獎。另外，丁丁還會切菜、做糕點、縫衣服、遊泳、騎單車、攀岩、打詠春拳等，各種手工製作也難不倒她……很多方麵她都比視力正常的孩子更出色，她甚至還在佛山南海藝術劇場舉辦了一場個人音樂會，近600名市民入場欣賞了她的精彩表演。
據丁丁的媽媽介紹，還在坐月子時，她就發現丁丁是鬥雞眼，吃奶時總往一個方向看，當時覺得孩子小，就沒怎麽太在意。到丁丁3個月大時，媽媽發現她對顏色、媽媽的笑臉等都沒反應，就帶她去醫院檢查，結果丁丁被診斷為低視力。隨後，丁丁一家人開始了艱苦的求醫過程。到丁丁4歲半時，經人介紹，丁丁媽媽帶著孩子找到了中山大學附屬第一醫院眼科主任廖瑞端。廖瑞端提出了重在康複的診療方案，讓丁丁媽媽在家對丁丁進行長達十年的各種專業的康複訓練。
功夫不負有心人，在兩位女人的齊心協力下，14歲的丁丁過上了一個正常女孩的生活。“其實，丁丁能夠和普通人一樣正常生活不是特例，隻要正確地進行視覺康複訓練，很多低視力患者可以重新開始學習、工作，回歸社會，參與社會活動。”廖瑞端說。
