見證中醫係列之一

前言

 

中醫到底是科學的還是不科學的，這個論題被正反雙方糟蹋壞了。之所以說糟蹋，是因為雙方都天馬行空，信口開河。啥叫科學？這個概念太大，我也講不清楚。但是敢肯定的一點是，科學是一種用來描述自然現象的工具，而非用來判斷自然現象是否科學的依據。而且這一工具是隨著時代的發展和人類的知識積累不斷進步的。科學不能描述的自然現象不等於不存在，隻能說科學的描述手段還有待於發展提高。否定中醫的一方正是停留在現有科學認知手段上來闡述他們的理由的（此處想起《笑林廣記》裏麵的一則笑話，說的是一個秀才給人家寫悼詞，人家的老太太死了，可是秀才卻給人家寫了篇悼老太爺的悼詞，結果人家不幹了，找這個秀才理論。秀才還振振有詞地辯解，書上就是悼念老太爺的，你們家死錯了人…）。在他們看來，用現有科學手段解釋不了的任何其他解釋，就是非科學的。其實這本身就是非科學的觀點，因為現有科學手段至少包括了數學和實驗兩大類。現有很多中醫理論已經被無限多的實驗所證明了。

而那些捍衛中醫的人，或者認為中醫是科學的，或者認為中醫就是不科學的，但是管用。其實他們也還是混淆了所謂的科學的本質，即科學是手段，隻要手段在一定範圍內可重複，就是科學的。隻是中醫現有的手段在過去幾千年裏沒有什麽大發展，而且晦澀難懂。

大家不會反對任何具體的科學概念都需要就建立在一個清晰的定義域上吧？隻要一種論斷能夠在這個定義域上進行有效的重複，這個論斷就可以稱之為科學了吧。之所以講到有效重複這個概念，是因為沒有100%重複的概率，很多不可見和可見因素都可能影響到重複結果的。而這個定義域也是被正反辯論雙方刻意模糊的，或者說不科學地忘記了的。

本係列就是我自己的一些見證總結，力求效仿法拉第(M. Faraday)這位電磁學奠基大師所做的那樣。為了見證中醫，我將對所見證的每個病例都建立清晰的論點、論據和定義域。任何人如果要辯論，都必須在定義域內列舉事實才好，不然就造成雞同鴨講的局麵了。

第一個見證：我母親十九年的咳嗽被四劑瓜蒂散治愈

病曆：老母親素來身體健康，舊有咳疾，時好時壞，何時所感，已不可考。由於不很厲害，沒有當回事兒。1995年農曆十月份（年適50周歲），因為偶感風寒，咳疾複發，在醫院輸液治療，同時口服一些藥物，具體什麽藥物亦不可考，無非是醫院常用的治療藥物（這可以稱得上科學地重複了嗎？）。一周後咳嗽暫停，停止治療。後來不久咳嗽又開始了，而且不再間斷，用藥不再起作用了，什麽複方甘草片，各色止咳糖漿等等，統統起不過十分八分鍾的作用。咳嗽起來真是無法可止，外人聽著都覺得憋得慌，嚴重影響到休息和生活。這一咳就是十九年，直到2004年3月誤服瓜蒂散為止。之所以說是誤服，那是因為瓜蒂散是我為父親開的，我母親預先為我父親試藥而服的。清朝名醫徐靈胎在他的醫書裏講過，不明醫理而用藥，即使治好了，也屬誤治。這其實是一種很嚴謹的科學態度，深以為然。結果三劑之後，咳嗽全好。我母親為了加強療效，自己又服了第四次。至今兩年過去了，即使中間再有偶感風寒造成咳嗽，原來那種咳嗽現象也沒有再發生，吃一點中成藥治好感冒，咳嗽自然消失。

瓜蒂散首見醫聖張仲景《傷寒論》，構成是二味藥：瓜蒂，赤小豆。

【藥方名稱】瓜蒂散

【處方】瓜蒂一份（熬黃）赤小豆一份

【製法】上二味，各別搗篩，為散和勻。

【功能主治】湧吐痰食。治痰涎宿食填塞上脘，胸中痞硬，煩懊不安，氣上衝咽喉不得息，舌苔厚膩，寸脈微浮者。

【用法用量】每服3克，以香豉9克，用熱湯700毫升，煮作稀糜，去滓，取汁和散，溫頓服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。

【注意】素體血虛及出血患者忌服。

【備注】方中瓜蒂味苦性升而善吐；赤小豆味苦酸，與瓜蒂配合，有酸苦湧吐之功；香豉輕清宜泄，煎汁送服，以增強湧吐的作用。本方藥性較峻，宜從小劑量開始，不吐，逐漸加量，中病即止，不可過劑。

治療現象：

中國人都知道是藥三分毒，瓜蒂散也是有毒的。不過藥若對證，那就無毒。在《傷寒論》裏，瓜蒂散是吐劑，並未列出所有的反應和細節。我母親的服藥反應是，大約半小時後開始惡心，可以用手指或筷子助吐。大約一小時後開始拉稀，吐的和拉的都是黏糊糊的東西。每次這個過程大概持續三到四個小時，肚子稍微有點痛和不舒服的感覺。吐四五次，拉了四五次。

第一次催吐後，我母親的咳嗽明顯好轉，沒有了不停氣的咳嗽，休息明顯好轉。兩次以後，基本不再咳嗽了。三次以後就不咳嗽了。我母親自作主張又服了一次，說是加強效果。多虧她老人家身體不錯，沒有產生什麽副作用。現在兩年過去了沒再複發。可以稱之為徹底治愈了。

治療原理：

其實《黃帝內經-素問》裏有三處論述了此類咳嗽的發病機理，現摘錄如下：

《生氣通天論篇第三》“秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥。”

《陰陽應象大論篇第五》“秋傷於濕，冬生咳嗽。”

《論疾診尺第七十四》“秋傷於濕，冬生咳嗽。是謂四時之序也。”

總而言之，這種咳嗽是由於“秋傷於濕”造成的。肺本屬燥金，性喜涼。這個大家可以做個實驗，第一種情形，你到桑拿房裏，把整個人都呆在裏麵，記錄你能耐受的時間。第二種情形，同樣溫度的桑拿房，把腦袋露到外麵，呼吸涼空氣，其他實驗條件同第一情形，記錄耐受時間。比較一下就能得出你自己的結論了。在這裏燥和涼都是在常人能承受的範圍之內，過燥和過涼都會傷害到肺。不過在這個見證裏，我們隻談跟燥相反的濕傷肺。

治法已經在《傷寒論》裏講的很明白了，那就是用“瓜蒂散”湧吐。在瓜蒂散功能主治裏麵有一句“氣上衝咽喉不得息”，雖然沒說劇咳不止，但是“氣上衝咽喉不得息”已經準確描述這種咳嗽的狀態了。如果不是劇烈咳嗽，如何能產生一種“氣上衝咽喉不得息”這種情形？關鍵還要注意“不得息”這個描述。如果不是我母親的誤治，我也不可能對這些信息有如此深刻的理解。

另外還要注意，瓜蒂散是吐瀉寒邪的，熱邪不可以用。就這個見證醫案來說，濕邪屬寒邪，非是暑濕所致的。

這個方子不知現在還有人用否？治療過程難看了點，可是如果對證，立竿見影。