對黃帝內經中“味、形、氣、精、化”的理解

黃帝內經陰陽應象大論雲：水為陰，火為陽；陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精；精化為氣，氣傷於味。

那麽怎麽理解這五個概念呢？翻看了很多醫學經典和解說書籍，大多囫圇吞棗，語焉不詳。我認為要從陰陽概念方麵著手理解，首先分清這五個概念的陰陽屬性。根據我上篇的文章《對黃帝內經陰陽概念的理解》，很容易就可以分清，味和形屬陰，氣屬陽，精乃同時包涵陰和陽，其中陽起決定性作用，化乃是由陽起決定作用的精轉化和變化的具體過程和方向，有陽化和陰化兩個方向。

內經將天下食物大體分為五位，分應人體五髒，意味著不同味道的食物分歸五髒，五髒各有形體性狀，內經又將五髒分為木火土金水五種性狀，每種性狀的髒器又相互製約，相互生養。由此可見，人要均衡食用各種口味的食物才能均衡補養身體，這就是“味歸形”。如果過食一味，就要造成被克部位的問題，所以“味傷形”。在身體某一部位出現問題後，就需要加大能夠補養那一部位的食物藥材。詳見黃帝內經素問《髒器法時論篇二十二》和《宣明五氣篇二十三》。人體某一部位如果虛弱，外在表現就有某階段嗜食某些味道的食物，這不僅僅表現在人身上，很多動物亦有此種行為，這就叫做“形食味”。

黃帝內經靈樞《本髒第四十七》雲：五髒者，所以藏精神血氣魂魄者也；六腑者，所以化水穀而行津液者也。可以看出，五髒之所以為陰，是為維持人體生命正常運行提供正常功能調節；六腑之所以為陽，是為維持人體生命正常運行提供能量供應。“形歸氣”就是高度概括六腑的作用。能量是維持人體生命運動不可或缺的，人體生命運動不僅包括活動，還包括自身機體的新陳代謝，修補損壞老化的肌體不僅需要零部件，還要需要消耗能量和正確的零部件，這就像修理你的汽車，你不僅需要找到修車技師，還要賣到需要的零部件，更重要的是要付錢。這就是“氣生形”的道理––含有所需修補部位信息的物質和修理受損部位所需的能量。

“精”經曆了這麽多年，有無數經典書籍都試圖對之進行解釋，可惜都未詮釋明白。形象地講，精就像“幹細胞”，當然，“幹細胞”隻是精的一種，應該還有很多其他的同時具有陰陽特性的物質。我的理解是，精就是同時具有陰陽特性，並能夠根據陽性信息進行轉化和變化的物質。受精卵就是人體成形前最初的精。黃帝內經靈樞《經脈第十》雲：人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為幹，脈為營，筋為剛，肉為牆，皮膚堅而毛發長，穀入於胃，脈道以通，血氣乃行。精在人體的生長發育過程中起到決定性作用，精的形成必須陽的參與，一方麵是能量，一方麵是信息，陽在其中起決定作用，所以有“氣歸精”和“化生精”。精形成以後要參與到人體的新陳代謝過程中，就是說要轉化成人體新陳代謝所需要的“零部件”，所以精最終要轉化成人體所需要的具體形式的物質，這就是“精歸化”。在由氣到精，由精到化的過程中，要消耗大量能量，即陽氣。理想情況下，如果這一過程能夠持續進行，那麽人就可以長生不老了。從這一理解的過程來看，陽氣對精的形成轉化起到決定作用，因此陽氣的水平質量都很關鍵，一旦陽氣的變化範圍超出允許範圍，就要影響到整個過程，從而傷到精，故有“氣傷精”。