從\'健脾\'\'祛濕\'入手 中醫治濕疹分三型

濕疹是一種非常頑固的常見性皮膚病，症狀以紅斑、丘疹、水泡、脫屑、瘙癢、糜爛、滲液等為主。現代醫學認為濕疹屬於過敏，但由於引發過敏的內、外因素複雜且很難明確，因此，口服抗組胺藥和外用皮質類激素治療的效果往往都比較有限。

從“健脾”“祛濕”入手

中醫學認為濕疹是由於脾失健運，濕熱內生，或兼感外邪，風濕熱阻於肌膚所致。因此，中醫治療濕疹主要從“健脾”和“祛濕”兩個方麵入手，兼有濕熱的要清熱利濕，相當於去除了滋生濕疹的溫床，效果自然就會比較理想。

患有濕疹的人一般有個經驗，那就是冬夏兩季通常為濕疹的高發季節。冬季濕疹的好發人群主要是老人與小孩，因為冬季氣候幹燥，人體皮膚出現脫屑而使皮膚的屏障功能減弱，皮膚更加敏感，導致濕疹容易發作。

夏季濕疹高發在中醫看來主要是“濕”與“熱”兩方麵原因：夏季的特點是暑熱兼濕，對皮膚本身有一定的刺激，如果再有脾虛的問題，則體內的濕邪積聚，水濕得不到運化，形成內外夾濕，病情就容易加重和反複；其次，中醫講“五誌皆能化火”，生氣、著急、過度思慮等不良情緒都可以在人體內形成熱邪；再次，攝入過多辛辣、油膩之品，也會導致人體濕熱內生，熱邪一旦與濕邪相勾結，則濕疹更難去除。對於發病時間相對規律的患者而言，在這兩個季節發病前用藥調理體質，可以減輕症狀、減少複發。

治療精髓“審因論治”

總結起來，中醫治療濕疹的精髓在於“辨證求因，審因論治”，根據表現出來的症狀推尋病因，針對不同的病因采取不同的治療辦法。比如說滲液較多，中醫認為是濕盛所致，治療上通過健脾來燥濕、化濕、利濕；如果主要表現為紅斑，則認為是熱盛，治療上就要以清熱為主。另外，濕疹發生的不同部位也提示我們在治療上需各有側重。比如發於小腿的濕疹，往往說明此人濕重同時伴有血瘀。因為中醫認為“濕性趨下”，濕氣積聚在下部，故小腿部位容易出現水泡、滲液等；同時，還有氣血運行不暢的問題。發於耳部、乳房部位的濕疹，往往說明此人肝膽有濕熱，因為這些部位是肝經循行之處，所以治療上要從肝經入手。

中醫治濕疹一方麵針對個人體質進行調理，另一方麵對於濕疹發病的不同階段進行相應治療。

根據體質分型調理

濕熱浸淫證。表現為皮損潮紅灼熱、瘙癢、滲液流汁，伴身熱、心煩、口渴，大便幹，尿短赤，舌紅苔薄白或黃，脈滑或數。治療以清熱利濕為主，方用龍膽瀉肝湯（龍膽草、梔子、黃芩、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地黃、柴胡、生甘草）加減。

脾虛濕蘊證。皮損暗紅、瘙癢、有脫屑，滲出較少。伴腹脹便溏，舌胖苔白或膩，脈弦緩。治療以健脾利濕為主，方用除濕胃苓湯（蒼術、厚樸、陳皮、豬苓、澤瀉、赤茯苓、白術、滑石、防風、山梔子、木通、肉桂、甘草）加減。

 

血虛風燥證。病程長，皮損色暗、肥厚、瘙癢或脫屑，伴口幹，舌淡苔白，脈細弦。治療以養血潤膚、祛風止癢為主，方用當歸飲子（當歸、白芍、川芎、白蒺藜、防風、荊芥、丹參、雞血藤、黃芪、烏梢蛇、生地、何首烏、炙甘草）加減。

在預防方麵，特別要注意兩點。一是避免在急性期食用辣椒、酒等辛香走竄的食物。二是不提倡用熱水燙洗皮損處，或擅自使用某些偏方，如花椒煮水熏洗等。這些手段雖可解一時之癢，但隨後會使症狀加重。

因此，濕疹治療無捷徑，隻有接受正規治療，才能從根本上控製濕疹。