美國癌症協會發佈乳房X光檢查新指引,將檢查年齡由原來的40歲推遲至45歲,並稱人人都可免除醫生觸摸乳房的年檢。該協會稱,根據大量醫學研究,上述檢查措施並沒有很多效果。該協會首席醫療官布勞利說,用那種檢查方式發現癌症的機會很渺茫,對於挽救生命實際上不起多大作用。
目前有三大機構——美國婦產學院、美國癌症協會及美國預防協會推薦的開始常規乳房X光檢查(圖)的年齡分別為40歲、45歲及50歲。
雖然這種檢查可挽救生命,但它也會造成傷害,每個機構對檢查的優缺點分別進行了評估。
早期檢查 誤診較多
早期檢查所遇到的一個問題是,它產生錯誤結果的比率相對較高,即這些婦女有時必須經過痛苦而又費時的檢查,後來卻發現她們更本就沒有罹患癌症。
45歲以下婦女之所以會經常被誤診,原因是其乳房組織密度較高,腫瘤很難在圖像裡被發現。如果一名婦女40歲就開始掃描檢查,其被要求進行乳房穿刺檢查癌症的風險就會增加,而結果常常是被醫生告知,你沒有患癌,很抱歉讓你經受了這一切。
布勞利說,他知道很多婦女年復一年地接到錯誤的檢查報告。錯誤的報告破壞力很大,這些婦女因為受到驚嚇,她們會發誓餘生再不接受乳房X光檢查。
6年前,聯邦預防機構曾因為宣佈40歲左右的婦女不必接受常規乳房X光檢查而引起憤怒,那些被掃描出患有乳癌的年輕婦女氣憤地回應,如果遵循該機構的指引,她們早就死了。她們稱,她們願意冒這種接到錯誤報告的風險,以及所有不方便及有時令人痛苦的後續檢查,隻要有機會發現癌症。
除了產生誤診的後果,乳房X光檢查還有一種風險,它會捕捉到一個非常小、後來會自動消失的乳癌、或者它從不會擴散,但這種情況仍會給患者造成傷害。換言之,乳房X光檢查掃描出的一個腫瘤可能根本沒有意義。
另外,醫生也無法區分良性及惡性腫瘤,在治療時一律按照癌症醫治。這就意味著部份婦女經受了潛在的有害治療,例如放射治療、化療及手術等,而她們身體裡的腫瘤從來都是無害的。
根據新英格蘭醫學雜誌,加拿大的一份研究對4萬4925名婦女的乳房X光檢查進行觀察後發現,有106名婦女接受的不必要的乳癌治療。