阿司匹林的防癌作用

    家庭常備藥你能說得出幾個？布洛芬、頭孢、阿奇黴素、阿莫西林、撲熱息痛······以及阿司匹林。誕生於1899年、至今已有百年使用曆史、醫藥史上三大經典藥物之一的阿司匹林。
    
    在人們的印象中，阿司匹林最早是作為止痛藥存在著。
    
    它具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕和抗血小板聚集等多方麵的藥理作用，且藥效迅速，很少發生過敏反應。常用於感冒發熱、頭痛、神經痛、關節痛、肌肉痛、風濕熱、急性內濕性關節炎、類風濕性關節炎及牙痛等。
    
    關於阿司匹林作為止痛藥的最經典敘述，能想到的大概就是大導演呂克·貝鬆的那句——電影不是濟世良藥，隻是一片阿司匹林。

    後來，人們發現阿司匹林還有抗血小板凝聚的作用，可用來預防血栓、心肌梗死複發等。

    自從上世紀70年代以來，全世界已經有超過30萬人參與300多個臨床試驗，證實每天服用75～150毫克阿司匹林可以有效預防大多數的血栓性疾病，包括腦梗塞、心肌梗死、心絞痛等。

    一項權威臨床研究表明，長期應用阿司匹林能使心血管疾病死亡風險下降近40%。而中途停用阿司匹林則顯著提高心血管事件的發生率！腦梗死患者停止每天服用阿司匹林，可使其一個月內卒中發生率增加3倍！
    
    眾說紛紜的抗癌作用

    2012年《Lancet》3月刊刊登了牛津大學的一項研究，證實阿司匹林有抗胰腺癌的作用。該研究針對英國本土的心血管患者，試驗組每天服用阿司匹林（≥75mg），結果發現，日常服用阿司匹林可減低胰腺癌發病率，同時，幾年後其降低死亡率的作用也顯現出來，表明阿司匹林能抑製腫瘤生長和轉移。
    
    隨著研究的深入，科學家還從生化途徑角度解釋了阿司匹林的防癌機製，認為與其可大幅減少血液及兩個結直腸癌細胞係中2-羥戊二酸（癌症的驅動因子）的含量有關。

    在去年的歐洲癌症大會上，來自荷蘭萊頓大學的馬丁·弗魯烏斯說，他們在追蹤調查1.4萬名癌症患者後發現，常服用阿司匹林的患者存活率是不服用這一藥物患者的兩倍。
    
    倫敦大學瑪麗皇後學院癌症預防中心研究人員也在《腫瘤學年報》上發表論文說，每日服用阿司匹林十年以上的50至65歲人群中，直腸癌風險降低了30%，咽喉癌和胃癌風險降低了25%。

    但也有研究人員警告，長期服用阿司匹林會提高胃出血的風險：60歲族群日服阿司匹林10年，消化道出血機率從2.2%提高到3.6%，這對一小部分的人而言可能會危及性命。

    防癌作用最終被寫進指南

    今年早些時候，美國預防服務工作組（USPSTF）發布了阿司匹林作為心血管疾病和大腸癌一級預防的指南。

    這份指南首次提出，非大腸癌高危人群可使用阿司匹林進行大腸癌的一級預防。

    這是第一次學術機構的指南中推薦阿司匹林用於腫瘤的一級預防。這表明，越來越多的證據證明，阿司匹林對大腸癌的一級預防有用。

    以下人群慎用或禁用阿司匹林

    1. 12歲以下兒童。可能引起瑞夷綜合症（Reye’s syndrome）高尿酸血症，長期使用可引起肝損害。
    
    2. 飲酒者。服用治療量阿司匹林，會引起自發性前房出血，所以創傷性前房出血患者不宜用阿司匹林。
    
    3. 哮喘患者。不少哮喘患者在服用阿司匹林後數分鍾到數小時內，出現劇烈哮喘，而且持續時間長達數小時到數天。
    
    4. 手術患者。手術患者服用阿司匹林容易導致手術切口出血。
    
    5. 患某些重症疾病的老年人。老年人要在生命體征穩定的時候才可以服用阿司匹林，同時要注意多休息，必要時要檢查出凝血指標，以便醫生調整治療方案。
    
    6. 胃及十二指腸潰瘍患者、活動性潰瘍患者、血小板減少患者和凝血功能不佳者忌服阿司匹林。
    
    7. 妊娠期婦女。