也聊幾句有關“中國公布核酸檢測量，美日震驚”的話題

這個話題來自這篇博文：中國公布核酸檢測量，美日震驚

文中提到從武漢瘟疫Covid19病毒從去年底今年初肆虐全球以來，截止最近這幾天，中國各地的醫療機構目前已經累計完成了9041萬人/份 新冠病毒的核酸檢測（即PCR）。將近一億，這個消息是CNN引用來自中國國家衛健委的說法。但是文中沒有提到這個“份”是指什麽？這是指單個PCR檢測呢，還是每十個樣本合起來進行一個PCR檢測（份）。我們知道截止目前，美國共進行了大約三千萬份樣本的PCR檢測，而且每一個送檢的病人或疑似病人的樣本，快也好慢也好，都是跑一次終會給你一個檢驗結果。而在中國，至少前段時間在武漢，和最近在北京，所有檢測樣本都是每十個合成一份PCR檢測。如果這一份是陽性，那麽這十個人還得再跑一趟，進行單個核酸PCR檢測。所以雖然號稱一億，感覺中國政府又在玩文字或者數字遊戲了。

同時，截止目前，中國共報告Covid19病毒陽性病例約八萬三千餘人（83483，見https://www.worldometers.info/coronavirus/）。那麽，八萬三千除以九千萬（83483/9041000X100%）大約是不到千分之一的陽性率。這麽低，幾乎低於假陽性率了。經常看到有報道抱怨中國製的試劑盒敏感度低，需要反複測試。比如李文亮醫生就是反複測試多次以後，才診斷陽性的。當然，這八萬三千病人中有不少，需要在疾病治療過程中反複檢測多次，直到轉陰以後才能算治愈。但是這九千萬的基數太大，仍舊改變不了陽性率太低這個事實，所以看來試劑盒敏感度低是坐實了的。

那麽有人會說，陽性率低為什麽就不可以是流行病的防控做的好，以至於病毒的傳播被控製，感染的病人數被減少的原因呢？那麽我們就來看最近由香港大學流行病科研人員發表在英國柳葉刀（LANCET，連接：https://www.thelancet.com/journals/lanmic/article/PIIS2666-5247(20)30053-7/fulltext）雜誌上的文章，根據他們所做的血清學檢驗（抗體），香港本地人的假陽性率大約是在百分之二點四的水平（來自兩千個樣本），而武漢歸來的大陸居民的陽性率大約在百分之四左右（五百多個樣本）。也就是說武漢大約有百分之二的居民已經被感染過Covid19病毒了。作為一個有一千多萬人口的城市來說，武漢的感染病人大概二十萬左右。而我記得當初武漢確診的人數是在五萬左右。這也就是說，被整整低估了百分之七十五。四個病人裏麵有三個沒被檢測出來。

所以，美國還有歐洲等其他國家的政府官員或科研人員，都在批評說中國報出來的數據不可信。確實是不可信，而且有些數據簡直就是荒唐，比如這麽低的測試陽性率，嚴重的資源浪費。其實，中國政府能夠控製疫情靠的不是病毒檢測。他們靠的就是管控人口，跟測試不測試無關。將所有病人和可能的接觸者全部分開隔離。而這一點西方國家做不到，所以這個病一流傳到西方國家就泛濫成災了。