化療輔助藥及化療時的合理飲食

化療輔助藥及化療時的合理飲食

話說化療曾經讓人聞之色變痛不欲生的副作用就是嘔吐。幸運的是現在的化療輔助藥中的止吐藥非常有效，患者做化療就是打個點滴然後回家靜養，至少在北美絕大多數病人不用住院由醫護人員觀察照顧。止吐劑不僅大大提高了病人的生活質量，使病患更容易接受化療，同時也節省了大量醫療資源。現在的化療藥種類繁多，副作用也不盡相同，傳統的化療藥（標準化療藥）基本上是以殺死生長快速的細胞為目標，所以正常的快速生長的細胞也會遭池魚之殃，腸道裏的腸粘膜細胞就是其中之一。腸粘膜細胞的大量死亡觸發腸胃迷走神經反射到大腦引起嘔吐。應用非常普遍的止吐藥是針對急性嘔吐的藥，比如Odansetron，簡單來說就是強力麻醉劑，用來麻醉腸胃的迷走神經，當然還有其它各種針對不同情況的止吐劑比如有針對延遲性嘔吐的藥，像Aprepitant，要連續吃三天。

吃了止吐藥後，化療的第一二兩天應該基本上沒有感覺，因為腸胃是麻木的。到了第三天所有化療藥和輔助藥的副作用開始顯現，疲倦乏力，肌肉酸痛等等等等，吃飯沒有胃口，還會便秘。因為藥物會降低腸胃運動的速度，而恢複腸道的運動需要一定的時間，醫生會建議吃輕瀉劑如洋地黃（Senna）等等。不舒服的感覺可以持續3-4天，我有一個女鄰居，是抽煙的白女，得了3期非小肺癌，她化療後第6或第7天就可以牽著她家大狗出來遛狗了。

簡而言之腸胃是化療的重災區，在化療藥和止吐藥的雙重作用下，腸胃運動遲緩，腸粘膜細胞大量減少，消化吸收能力變得很弱。病人的飲食應該做到有營養，易消化，少渣滓，少量多餐。在化療後的前兩三天吃些皮蛋瘦肉粥啊，菜肉小餛飩湯啊，這樣的半流質食物會比較舒服。在恢複正常飲食前一定要先確認通便是否恢複，就像腹腔手術後一定要先排氣才能正常進食，否則食物會堵在腸道中令人感到酸脹疼痛甚至冒冷汗，很不舒服。在恢複正常飲食的前幾天還是要注意少量多餐，因為還沒有到恢複正常的腸粘膜細胞的量，不能正常吸收營養，會很快感到饑餓。也不要吃太多粗大纖維的食物，如生果之類，這樣會刺激腸道加快運動速度，使食物快速通過腸道排出，身體更加吸收不到營養了。不要誤以為你硬吃下去多少食物你的身體就吸收了多少你想象中的營養，有時候是適得其反哦。

化療當然不是一個讓人愉快的治療過程，但是了解一些藥物的作用，讓自己做到合理飲食，是可以把傷害減到最低程度的。有時候痛苦可能不是來自化療本身而是來自不合理的飲食方式，舉一個極端的例子，本來止吐劑就是讓腸胃處在半睡眠狀態躲過化療藥帶來的痛苦，如果你用了止吐劑後不久又吃下大量生鮮蔬果，用粗大纖維刺激腸壁迫使它趕快醒來，這又是何苦呢？如果吃下的大量食物卡在腸道下不去那就更遭罪了，況且也消化吸收不了多少啊。特別要指出的是，飲食是人存活的根本，有營養才能有免疫力，才能與癌症抗爭，才能事半功倍，所以要小心翼翼，處處講究合理二字。

向大家推薦一篇專業綜述文章：化學治療中不可或缺的角色 — 止吐劑 （中山醫學大學附設醫院藥劑科藥師 蕭如君 中山醫學大學醫學係講師 蔡敏鈴）http://www.taiwan-pharma.org.tw/magazine/111/018.pdf，裏邊詳解了各類止吐劑的機理，用途及副作用。自己或家人有在化療的，不妨看一看用的是哪些止吐劑，有什麽副作用，從而合理安排飲食，盡量減少化療痛苦，讓治療發揮最大的作用。