正文

【中西醫藥漫談】 陳皮越陳越好,西藥1/2年過期

(2014-04-22 18:22:24) 下一個

[轉貼按語] 大家知道,西藥都是有保質期的。這個保質期是怎麽來的,與質量有什麽關係呢?

西藥的保質期,是由有效成分的穩定性(溫度,濕度,光)和有害成分的限量決定的。在一定的儲存條件下,西藥中的有效成分會分解,有效成分含量會減少(影響 療效),有害成分(分解產物)會增加(毒副作用增加)。一般來說,有害成分的增加是決定因素。因此,在西藥批準上市之前,要進行穩定性研究。再根據結果確 定西藥的保質期。

大家也知道,中藥的保質期是一筆糊塗帳,有所謂陳皮越陳越好的說法。中藥沒有保質期的根本原因是對其中的有效成分和有害成分不清楚,對它們的含量變化根本無從確定,因此無法確定保質期。有的中草藥的保質期(草藥還要考慮黴變),是靠拍腦袋得出來的。

以下為《健康時報》文章:

中藥到底有沒有有效期
   本報記者  胡迎新

  編者按:
1月上旬,北京市藥監局宣武分局與某大藥房發起了一次“用過期藥品置換新藥”的大型公益活動。當時,許多人認為:“中藥,根本就沒有效期這麽一說!” 為此,本報記者日前采訪了國家藥典委員會執委、著名中醫周超凡教授和中國中醫研究院中藥研究所研究員、著名中藥理論家嶽鳳先教授,兩位專家的觀點,使我們 對“中藥到底有沒有有效期”這個令許多人都感到模糊不清的問題,有了一個清晰明了的認識。

怎樣看待中藥的有效期?
    ———周超凡教授?要具體藥物具體分析

國家藥典委員會執委、著名中醫周超凡教授認為,對中藥的有效期,具體的藥物要做具體的分析。“像藿香、薄荷、荊芥,保存時間一長,它們所含有的揮發油就揮發掉了,有效成分就降低了。而像黃連,可以保存10年,陳皮不是越陳越好嗎?因為它們的成分比較穩定。”
周教授拿出一包藥對記者說:“你看,這種藥叫‘龍血劫’,非常珍貴,是稀有藥材,也是一種不可再生的資源。它是用生長在柬埔寨、印尼的一種叫‘龍血 樹’的汁液製作的。你看藥盒,給它規定的有效期是‘2002年1月~2004年12月’,才3年?!它保存10年都沒有問題!但是,我們3年就判它作廢 了,這是對不可再生資源的浪費!我去年遇到一個病人,他家裏保存的同仁堂解放前出的三顆安宮牛黃丸,金箔包的,外層是蠟封。他中風了,吃了之後效果不錯, 那麽,難道說這三顆安宮牛黃丸因為年頭太長就沒用了嗎?我們對每一種中藥的有效期,要根據具體情況來判定,像礦物藥‘龍骨’,是恐龍的化石,大概有幾億年 了吧,誰能說它的有效期還有多少年?琥珀是鬆樹的汁液凝固的,經過了上億年,誰能說它的有效期還有多少年?有些藥材是不可再生的資源,用一點就少一點,不 應該隻把它們的有效期定為兩年或三年,然後就廢掉了。有些中藥即便到了有效期,還可以重新鑒定它的有效成分,如果有效成分還有,可以繼續使用,延長它們的 有效期。對那些中藥成分穩定的藥,有效期可以定得時間長一點,成分不穩定的,可以定得時間短一點。我還是那句話:對中藥的有效期,具體的藥物要具體分析! 目前我國還未製定符合中藥本身特征和傳統的審評標準與方法,隻能套用西醫醫藥的規則,這難免有些欠妥當。”

誰來決定中藥的有效期?
———嶽鳳先教授:六大環節是決定性因素

中國中醫研究院中藥研究所的嶽鳳先教授認為,中藥主要指的是由飲片製備而成的為數眾多的製劑,所以,決定中藥有效期的根本就是製劑的質量,而決定製劑質量的因素很多,主要有下麵這六大環節:
第一環節:藥材地道很重要
製劑是由飲片製備而成,飲片炮製的質量,決定於源頭藥材的質量,源頭藥材的質量決定於是否是地道藥材。地道藥材是指原產地藥材,比如河南的四大懷藥 “懷牛膝”、“懷山藥”、“懷地黃”、“懷菊花”,四川黃連、寧夏枸杞,都屬於原產地藥材,這就是中醫講究的地道藥材。因為那個地方的氣候、土壤、水源都 適合這種藥材的優化生長,從根本上保證了藥材品種、品質的純正。地道藥材是保證中藥質量和有效期的第一個環節。
第二環節:采摘季節和時間
老中醫常說的一句諺語“三月茵陳四月蒿,五月六月當柴燒”,茵陳這種藥材的采集,一定要在當年的3月,這時它有效成分含量最高,4月采摘就成篙草,5 月、6月采摘隻能當柴燒。另外,像薄荷、藿香這些有揮發性成分的藥材,其有效成分與日照有密切關係,采摘的時間要在午後,午後光照充足,所含揮發油的成分 高。所以藥材的品種、產地、生長期、采集季節與時間,跟藥材的質量有密切的關係。
第三環節:晾曬儲藏須謹慎
藥材采摘後到炮製之間,有一個晾曬、儲藏的過程,這也影響中藥的質量,必須格外地謹慎和認真。如薄荷,儲藏在通風處兩個月以上,所含的揮發油就會損 失,藥材的質量自然就下降,炮製成飲片的藥用功效必然降低。另外,如果藥材受潮、發黴變質,那更談不上藥效,有效期更無從談起。
第四環節:炮製按照規矩來
炮製飲片的環節也很重要,一定要按照國家的規範和傳統程序炮製,飲片所需配伍的其它成分,不能隨意偷工減料或增減替代。比如,該加蜂蜜的卻用白糖替 代,那就無法保證飲片的質量。所以,飲片的質量是保證製劑質量的前提,如果飲片在加工過程中都不合格,何談製劑的有療效和有效期。同仁堂40年前的出的六 味地黃丸,到現在療效還不錯,說明過去的老藥,都是按照傳統炮製的。
第五環節:煎熬程序遵傳統
製劑的質量決定一味藥療效的好壞,因此飲片在加工成製劑時,一定要按照國家有關的規定、遵從傳統的煎熬程序,才能保證製劑的質量和療效,這涉及到製劑的有效性和有效期。
飲片煎熬有“先煎後下”的次序,比如飲片附子(有強心作用)要先煎,是為了水解所含烏頭堿的成分,烏頭堿對人體有毒性,煎的時間長,就可以化解其毒 性。但是,薄荷就得後下,防止其揮發油過分損失,煎太久揮發油揮發掉了,就失去應有的藥效。如果生大黃後下,可防止其中蒽醌苷被水分解,蒽醌苷是一種化合 物質(促進胃腸蠕動,有抑製細菌作用)。飲片的先煎和後下,其藥效也有所不同,生大黃先煎,通便的作用大,後下或同下,清熱的作用突出。製劑煎熬的用水量 和時間都應該按照傳統煎熬的規定和要求來做。
第六環節:製劑儲藏要求嚴
以前,老中藥店鋪把蜜製丸藥放在瓷壇裏保存,為的是保證質量,延長其有效期。製劑受潮、見光都會使藥的化學物質產生變化,影響藥效。嶽教授的觀點是 “每一味中藥有效期時間的長短,現在還無法有一個明確的界定,因為影響中藥質量的因素太多了,很難做到。”製劑的質量決定它的有效期,因此對製劑保存環境 有:溫度、濕度、避光、通風等一係列條件的要求。製劑保存適當,有效期長,保存不當,有效期就短。
嶽教授對記者說:“我們以上談到的問題,都是涉及中藥有效期的問題,現在對一些中藥做出兩年、三年有效期的規定,理論上是可以的。但是,實施起來還很 困難,比如‘蜜製六味地黃丸’,從藥理上說它就包含六種飲片,每種還含有幾十種以上的成分(化合物),誰能說得清楚這些成分的有效期是多少年?我們說不清 楚,就無法研究出它的有效期應該是多少年?因此,我們無法用具體時間來判斷它藥效的有效期。現在我們隻能從宏觀上來把握中藥的質量,在微觀上把握還是很困 難的。”

    《健康時報》 (2005年01月20日 第二十四版)

[ 打印 ]
閱讀 ()評論 (0)
評論
目前還沒有任何評論
登錄後才可評論.