Coach1960 的隨想隨寫

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簡單說說跑步與膝傷

(2014-10-11 06:33:32) 下一個
統計數據表明,在所有長跑參與者中,40%以上的運動傷是膝關節損傷。而且,業餘水平的初練者膝關節受傷的機會還要遠高於那些有經驗的跑手。

絕大多數因跑步造成的膝關節損傷,統稱“跑步膝”(Patellofemoral Pain Syndrome, PFPS, 這個綜合症說的是髕骨下麵的軟骨組織及相關韌帶,在跑步產生的作用力刺激下發生的微小損傷或保護性的應急收縮。

從未受到過跑步膝困擾的跑步者不多。很難說是哪一個具體的原因直接導致了跑步膝的發生。由於它不是一個急性損傷,也不是沒法克服和恢複的,請大家別談虎變色,有智慧,耐心地慢慢對付它,你也許可以終生堅持跑步鍛煉。


哪些人更容易受到跑步膝困擾呢?
一些解剖結構上的不利因素。
     1. 膝關節大且鬆,這樣的關節不容易保持緊實和穩定。膝關節大,髖關節一般也髖,增加了股骨與膝關節的角度。所以女性膝傷的比例要大於男性好多。另外,膝,腳內八字,太高的足弓也不利於吸收緩衝跑步時腳落地的衝擊力。其它種種不一枚舉。

2.     大腿骨四頭肌,Calf muscles , 大腿後麵的股二頭肌,腰腹肌等等太弱,力量與柔韌性都不足是重要因素。踝,髖關節的力量及柔韌性也影響膝關節的穩定和均勻受力。平足會使膝髕骨向兩邊移動,增加壓力。

3.     體重超重。每增加幾磅體重後,跑動中每一步給關節的負擔猛增,算算10公裏需要跑多少步。

 

判定跑步膝症狀。

 

也許具體的傷痛點不完全一樣,症狀一般都是這麽幾條:
a.     髕骨四周有軟腫,中部疼痛明顯。有點兒積水或沒有積水。膝關節後的膕窩部位酸脹。

b.     膝關節有時會有鎖住感。猛一動作會發出啪啪聲,缺乏潤滑。時不時會有一腳踩空的感覺並伴隨疼痛。上樓梯,上下坡,踩到不平處都會引起疼痛。坐立後突然行動最為明顯。

c.      經過或長或短的休息調整,一般會有明顯緩解。

預防和治療。
1.     受了傷不能急,要給予足夠的時間來恢複。什麽樣的傷都能恢複,隻要有耐心決心,措施得當。但也不能消極等待,不能多跑步就遊泳,騎自行車。到gym做力所能及的各種運動,整體的Fitness Level 對一切運動損傷的恢複都至關重要。

 

 2.     在沒有明顯受傷症狀或無傷病期間,要未雨綢繆,常年地,有針對性地加強有關方麵的力量和柔韌練習。例如,負重半蹲,全蹲練習。靜力半蹲,橡皮帶側步走,平板,側板支撐等等,網上查查吧。

 

 

3.     跑步的運動量要循序漸進,每次練習之間給予足夠的休息時間。盡一切可能使肌肉呈良好的放鬆狀態。用手一摸,小腿肚子硬幫幫,就說明做的還不夠。跑步前要熱身及牽拉,跑後冰敷患處。用那種4英寸直徑的Foam roller 每天對腿部大小肌肉群滾上一遍,有奇效。

 

 

4.     傷後恢複性跑步,要從慢跑開始,慢一點,再慢一點。步子要小一點,小步跑,碎步跑,走跑交替。小步子的同時,膝部要彎曲多一點,也就是降低身體重心。

 

 

 5.     要盡一切可能,在草地和土地上跑。草地,土地有時不大平整,造成的不適很快就適應了。草土地和公路比,對肌肉關節的衝擊力小許多,這一點至關重要。

 

 

 6.     跑步鞋子很重要,找到合適自己的型號,也不一定是越厚,越抗震越好。不建議穿太舊,磨損嚴重的鞋子。對腳嚴重偏磨的跑友,可以考慮及時粘補鞋底,省錢嘛,不贅述。

 

 

7.     量力而行。最好隻和自己比,多種運動都來點兒,Cross- training 是關鍵。

 

 

題外話。

 

跑步的好處太多,也是其它鍛煉形式很難取代的,因此才有那麽多人苦哈哈地追求一生。跑步不需要有爹媽給的金剛之身,隻要細心安排練習,長期堅持不懈,多數人都可以做到。用進廢退,我堅信人體的修複功能。

不利因素中我本人就占幾條。16歲時,沒有經驗和知識,冰天雪地中訓練,兩個膝蓋都受傷積水。後來當然需要不斷摸索,一路走到今天。老實說,到了60-70十歲的年齡,還能健步如飛地跑步,給個縣長也不換呢,嗬嗬。

 

 

 

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閱讀 ()評論 (20)
評論
閑閑客 回複 悄悄話 收藏了。好帖!
石假裝 回複 悄悄話 謝謝,原來膝蓋積水後還能恢複啊。很多女人有膝蓋積水病,看上去很痛苦,深怕自己也患上。
運動很舒服,運動會上癮。
望多寫這樣的科普文章。
MeiMei1027 回複 悄悄話 謝謝教練哥的好文,我的問題是沒有循序漸進,太猛了,每次都給自己定5公裏目標,太高了。我將調整到2 公裏,看看是否有幫助。再次感謝!
逍遙白鶴 回複 悄悄話 我多年前滑雪時被人從後麵撞倒,膝蓋受過傷,當時養了一段時間好了。 這幾年經常出現你說的情況B,傷過的腿上樓梯時會感到不適。。。謝謝你的分析。
人生是一場夢 回複 悄悄話 一直說要跑步,一直也沒有開始,教練大哥這篇很專業,留著慢慢看,謝謝
CatinGrey 回複 悄悄話 大謝教練!這篇博文一定要推薦給老公看。他由於膝關節痛,想多走路,但又痛,但越不走越退化,非常矛盾,有時左右為難。
亮亮媽媽 回複 悄悄話 讚教練好文。
溪邊愚人 回複 悄悄話 回複 'coach1960' 的評論 :

好像心髒和關節不是一回事吧?以我外行的想象,一個是軟件,一個是硬件。還有,我的直覺是一個人什麽地方出問題往往是這地方比較弱,即便好了以後也是不能太惹著。隻是不知teen的關節問題歸不歸入這一類,因為那個不算病,隻是階段性的。

至於心髒強弱,借此寶地發個歪論:心髒太弱不好,太強也未必好。有的人心髒“過分”強,到時候所有的器官都衰竭了,就心髒還強健,好久好久走不了,也麻煩呢。要我說,心髒要“生命不息,戰鬥不止。生命該息,立即就止"才好。哈哈!
coach1960 回複 悄悄話 回複 '溪邊愚人' 的評論 : 不講大道理,簡要說說我的看法。膝蓋小意思啦,說心髒使用壽命有限的大有人在,我們就應宅在家裏,躺在床上長命百歲?

無論如何,現在的孩子比我們那一代不知好了多少,不必擔心。少年膝蓋出現問題也不是今天才有的問題,一般極少造成永久性損傷,什麽運動損傷都能恢複。腿部(當然還有全身)保持健壯是一生的功課。一個不鍛煉的矽穀碼工和一個不讀書的黃山抬滑杆的棒棒相比,每人都有強項,中和一下最好!:))
溪邊愚人 回複 悄悄話 請教教練,有一說是膝蓋就像任何產品,使用次數是有限的,用的越多就越早完蛋。是這樣嗎?

還有,有的孩子在teen時因拔高過快,其他方麵跟不上,膝蓋出現問題(沒有過量或不適當的運動),但過了這個年齡就好了。據醫生講現在這樣的情形越來越多,但大部是和過量運動有關。這樣的人是不是以後即便一切正常,也還是要比一般人更特別注意一些呢?
Churchill 回複 悄悄話 謝謝教練好文。現在正經曆膝關節傷病,休養中。唉,跳躍太多了,坐下猛然站起來就疼,走幾步就好些,隻要position不變,基本上不痛。2個月了,有所改善。你的提鞋太及時了
txfmx 回複 悄悄話 運動中有很多是和否的困惑,謝謝教練的好文解答,用進廢退,說得很在理。既要省著用,又要好好用哈 :))
問好教練,周末快樂 :))
coach1960 回複 悄悄話 回複 '劍吼西風' 的評論 : 原稿確實寫的是:給個政治局常委也不幹,但是最後我家LD建意降為七品縣長,主要考慮到讀者的承受能力!:))
劍吼西風 回複 悄悄話 給個市長可否考慮?
錢塘黑波 回複 悄悄話 跑步前要熱身及牽拉,跑後冰敷患處。
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我閱讀的研究說跑後要牽拉,跑前不需要牽拉,甚至不需要熱身和準備。
紅嘴鴎 回複 悄悄話 謝謝分享跑步心得。我也曾因為跑步不當致使左膝關節損傷,整整休息治療了一個多月才好。感覺自己很缺乏這方麵的知識,感謝你的好文章,受教了。
coach1960 回複 悄悄話 回複 'plum59' 的評論 : 李子兄,你不懂,這些零件金貴,都得省著用啊!:))哈哈
plum59 回複 悄悄話 謝謝教練的好文。多數人缺乏這方麵的知識,覺得膝蓋跟車輪胎一樣,不會再生,用一點兒就少一點兒。並非人人都知道跑步比起別的運動有著不可取代的作用。悲催呀,舍命救膝蓋,死也要留具完屍啊。
coach1960 回複 悄悄話 回複 '昧名' 的評論 : 謝謝昧名來訪!是啊,生活中有太多的知識要學習。
昧名 回複 悄悄話 多好的文章啊!其中的未雨綢繆正好是現代自然醫學的核心。另外跑步膝其實是個統稱,一百個人就會是一百個不同的實際情況。具體原因從根本上講就是“不知道”怎樣“未雨綢繆”,所以若說真正的健康首先是學習,常會被笑話。但每每遇到實例,有時才能被理解一點點。簡單地介紹一下自然醫學方法針對這樣情況,則是從腳底測試結果,分析人的骨架形狀(95%的人不標準),然後用手扶鼠標測量和分析人體健康狀況(包括營養與礦物質以及11個主要係統的平衡狀況)。根據測試分析結果調整不理想的骨架結構(年齡越小調整效果越快,到了18-23歲基本就不會有什麽變化了),同時補充身體所需的各種營養(營養學又是很有趣的另一個自然醫學領域)。這樣把基本的兩件“未雨稠繆”之事做好,就可以得心應腿地運用教練的專業指導了。
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