這種藥一片隻要幾毛錢，卻可以預防癌症

 

　　首先，來做個調查，家庭常備藥你能說得出幾個？

　　布洛芬、頭孢、阿奇黴素、阿莫西林、撲熱息痛……以及——阿司匹林

　　今天要說的，就是誕生於1899年，至今已有百年使用曆史的，醫藥史上三大經典藥物之一的阿司匹林。

　　在人們的印象中，阿司匹林最早是作為止痛藥存在著。

　　它具有解熱、鎮痛、抗炎、抗風濕和抗血小板聚集等多方麵的藥理作用，且藥效迅速，很少發生過敏反應。常用於感冒發熱、頭痛、神經痛、關節痛、肌肉痛、風濕熱、急性內濕性關節炎、類風濕性關節炎及牙痛等。

　　關於阿司匹林作為止痛藥的最經典敘述，我能想到的大概就是大導演呂克·貝鬆的那句——電影不是濟世良藥，隻是一片阿司匹林。（對不起，扯遠了！）

　　後來，人們發現阿司匹林還有抗血小板凝聚的作用，可用來預防血栓、心肌梗死複發等。

　　自從上世紀70年代以來，全世界已經有超過30萬人參與300多個臨床試驗，證實每天服用75～150毫克阿司匹林可以有效預防多數血栓性疾病，包括腦梗塞、心肌梗死、心絞痛等。

　　眾說紛紜的抗癌作用

　　2012年《Lancet》3月刊刊登了牛津大學的一項研究，證實阿司匹林有抗胰腺癌的作用。該研究針對英國本土的心血管患者，試驗組每天服用阿司匹林（≥75mg），結果發現，日常服用阿司匹林可減低胰腺癌發病率，同時，幾年後其降低死亡率的作用也顯現出來，表明阿司匹林能抑製腫瘤生長和轉移。

　　隨著研究的深入，科學家還從生化途徑角度解釋了阿司匹林的防癌機製，認為與其可大幅減少血液及兩個結直腸癌細胞係中2-羥戊二酸（癌症的驅動因子）的含量有關。

　　在去年的歐洲癌症大會上，來自荷蘭萊頓大學的馬丁·弗魯烏斯說，他們在追蹤調查1.4萬名癌症患者後發現，常服用阿司匹林的患者存活率是不服用這一藥物患者的兩倍。

　　倫敦大學瑪麗皇後學院癌症預防中心研究人員也在《腫瘤學年報》上發表論文說，每日服用阿司匹林十年以上的50至65歲人群中，直腸癌風險降低了30%，咽喉癌和胃癌風險降低了25%。

　　但也有研究人員警告，長期服用阿司匹林會提高胃出血風險：60歲族群日服阿司匹林10年，消化道出血機率從2.2%提高到3.6%，這對一小部分的人而言可能會危及性命。

　　防癌作用最終被寫進指南

　　今年早些時候，美國預防服務工作組（USPSTF）發布了阿司匹林作為心血管疾病和大腸癌一級預防的指南。

　　這份指南首次提出非大腸癌高危人群可使用阿司匹林進行大腸癌的一級預防。

　　這是第一次學術機構的指南中推薦阿司匹林用於腫瘤的一級預防，這表明越來越多的證據證明阿司匹林對大腸癌的一級預防有用。

　　以下人群慎用或禁用阿司匹林

　　1. 12歲以下兒童。可能引起瑞夷綜合症（Reye's syndrome）高尿酸血症，長期使用可引起肝損害。

　　2.飲酒者。服用治療量阿司匹林，會引起自發性前房出血，所以創傷性前房出血患者不宜用阿司匹林。

　　3.哮喘患者。不少哮喘患者在服用阿司匹林後數分鍾到數小時內，出現劇烈哮喘，而且持續時間長達數小時到數天。

　　4.手術患者。手術患者服用阿司匹林容易導致手術切口出血。

　　5.患某些重症疾病的老年人。老年人要在生命體征穩定的時候才可以服用阿司匹林，同時要注意多休息，必要時要檢查出凝血指標，以便醫生調整治療方案。

6.胃及十二指腸潰瘍患者、活動性潰瘍患者、血小板減少患者和凝血功能不佳者忌服阿司匹林。

　　7.妊娠期婦女。