伴娘狂喝白酒致死 盤點喝酒猝死的8個原因

　　

　　9月10日，文昌市文城鎮某酒店舉行一場婚禮，28歲的伴娘楊某因酒精中毒，導致嘔吐物堵塞呼吸道窒息身亡。南海網報道此事後，澎湃新聞、騰訊新聞等多家媒體轉發和引用，並引發社會關注和熱烈討論。

　　飲酒過量會傷身，甚至可能導致猝死。但在不同情況下，猝死的原因各有差異，預防方式也有所不同。一般來說，常見的原因有以下8種。

　　1、誤吸：“一口食物，意味著一條生命”。

　　飲酒者胃內往往存有大量食物，嘔吐時胃內容物易進入氣道，導致患者窒息及誘發吸入性肺炎；也可刺激氣管，通過迷走神經反射，造成反射性心髒停跳。急診發現，來院前已死亡的醉酒病例在心肺複蘇時，常會從氣管內吸出大量嘔吐物，多數是由於誤吸所致。因此，對急性酒精中毒患者，防止誤吸是“重中之重”，醉酒後一定不能仰臥，頭要偏向一側，防止嘔吐物進入氣管。

　　2、雙硫侖樣反應：“一句病史，意味著一條生命。”

　　一些藥物，如頭孢呱酮等，可致使乙醛無法降解，蓄積在體內，造成乙醛中毒現象，即雙硫侖樣反應。這類醉酒者會出現麵部潮紅、頭痛、眩暈、腹痛、胃痛、惡心、嘔吐、氣急、心率加速、血壓降低以及嗜睡幻覺等表現，嚴重時可致呼吸抑製、心肌梗死、急性心衰、驚厥及死亡。在臨床上，雙硫侖樣反應很容易誤診為藥物過敏或心髒病發作。因此，服用頭孢呱酮等藥物期間，最好禁酒；一旦出現嚴重醉酒，應向醫護人員交代服藥情況。

　　3、急性胰腺炎：“一項化驗，意味著一條生命。”

　　飲酒可導致急性胰腺炎發作，產生心肌抑製因子，使心髒驟停。在西方國家，酒精中毒是急慢性胰腺炎的主要原因。美國每年有1/2至2/3的急性胰腺炎與酒精中毒有關。因此，酒精中毒者應常規查血清澱粉酶。

　　4、低體溫：“一條毛毯，意味著一條生命”。

　　由於酒精可造成血管擴張，散熱增加，且降低判斷力或導致遲緩，尤其是在寒冷環境中，易造成低體溫。低體溫可使機體出現高凝血症、高血糖症和心律失常，造成患者的意外死亡。有統計表明，在某些鄉村地區，90%以上低溫引起的死亡與血中酒精濃度升高有關。低體溫病人的手、腳和腹部摸上去是冷的，但沒有寒戰，呼吸淺而慢，常見脈搏緩慢，血壓降低伴以心律失常；麵部可能浮腫並呈桃紅色。所以出現急性酒精中毒時，保溫是必要的措施。

　　5、橫紋肌溶解：“一次翻身，意味著一條生命”。

　　飲酒患者常昏睡很長時間，如肢體不活動，長時間壓迫部位會出現肌肉的缺血壞死，並由此導致橫紋肌溶解。當肢體解除壓迫，會發生急性酒精中毒性肌病，肌肉溶解釋放出大量壞死物質入血，造成多髒器功能不全，甚至發生猝死。因此，急性酒精中毒患者，一定要定期翻身，防止肢體長時間受壓。

　　6、洗胃後低滲：“一個細節，意味著一條生命”。

　　如果酒精中毒後需要洗胃，有造成低滲清水進入血液的可能，可發生低滲性腦水腫。由於患者處於昏睡狀態，腦水腫的體征等臨床征象容易被忽略，一旦發生腦疝，可引發猝死。因此大量洗胃後，預防性應用一些防止發生低滲狀態的藥物，如利尿劑、糖皮質激素、甘露醇等，有可能防止這類猝死的發生。

　　7、心髒急症：“一項檢查，意味著一條生命”。

　　飲酒可誘發急性心肌梗死，因此在急診中，酒精中毒患者須做一份心電圖，尤其是老人和有糖尿病等基礎病變的患者，昏睡的飲酒者發生急性心肌梗死是比較隱匿的，可以無任何症狀。

　　8、腦出血：“一條經驗，意味著一條生命”。

　　某患者因深度酒精中毒被緊急送往醫院搶救，醫生對其進行數小時的治療後，患者仍處於昏迷狀態，此時醫生才懷疑是否同時存在其他問題。之後顱腦CT顯示，患者腦出血。據估計，我國每年有11萬人死於酒精中毒引起的腦出血，占總死亡率的1.3%。