了解癌症預防的途徑

 
怎樣預防常見癌症？
近幾十年來，隨著醫學科學的發展，人類對癌症的預防、診斷和治療已取得了長足的進步，過去的許多“不治之症”，現在已有手段治療，且療效不斷提高。
（1）原發性肝癌
原發性肝癌(簡稱肝癌)是嚴重威脅人民生命的重要癌症之一。在中國的癌症死亡譜上排名第三。肝癌的主要病理類型有三種，即肝細胞癌、膽管細胞癌和混合型肝癌。總體上肝癌的病因和發病機製還不清楚，可能與多種因素的聯合作用有關。目前發現與肝癌發生有關的因素有：病毒性肝炎、黃曲黴素B1、飲水汙染、接觸化學致癌物質及酗酒。
預防措施包括：
●一級預防：主要措施有“管水”（保證飲用水符合衛生標準）、“管糧”（避免食用黴變食物）、“防肝炎”（接種乙肝疫苗），注意飲食衛生。
●二級預防：主要是早期發現、早期診斷和早期治療。
（2）胃癌
胃癌是世界許多國家常見的惡性腫瘤。胃癌的死亡率以日本最高，美國最低。在中國，胃癌的發病率和死亡率也相當高，居惡性腫瘤的前列。胃癌的病因尚不十分清楚，通常認為其發病機製是多因素的，包括飲食、環境、細菌和病毒感染、遺傳等因素。
預防措施包括：
●一級預防：①多吃新鮮蔬菜、瓜果、大蒜、玉米等食品，增加維生素A、C的攝入量；②增加新鮮肉、魚、蛋、牛奶及各種大豆製品的食用，相對減少澱粉類食物，不吃黴變食物，少吃或不吃熏製、醃製、油炸和泡製的食物；③養成良好的飲食習慣，按時就餐，不暴飲暴食，避免食用硬、粗和過燙的食物；④少吃鹽漬食品，減少食鹽的食用量；⑤不吸煙，少飲烈性酒，情緒開朗、樂觀、不生悶氣，尤其吃飯時要避免生氣。
●二級預防：應用較多的措施是對高危險人群進行篩檢，以早期檢出胃癌。
（3）食管癌
中國是世界上食管癌高發區之一，食管癌可能是多種病因和危險因素長期綜合作用的結果，即亞硝胺類化合物、真菌和毒素、營養不平衡、不良的生活方式和飲食習慣及遺傳易感性、精神因素等。
預防措施包括：①防止糧食黴變；②改變飲食習慣，少吃或不吃發酵、黴變食物，不吃含有真菌毒素的食物，注意營養平衡；③防止飲用水汙染；④密切關注癌前病變，如食管慢性炎症、食管白斑、食管良性狹窄等；⑤如發現胸骨後燒灼感、吞咽進行性困難、噯氣、上腹飽脹等症狀，應提高警惕，及時檢查。
（4）大腸癌
大腸癌的發生是一個多因素、多步驟的過程，其危險因素可分為三大類——健康背景、遺傳背景和環境背景。不良的生活方式在大腸癌的發生過程中起著重要的作用。
預防措施包括：
●一級預防：①低脂肪飲食，脂肪攝入量不超過總熱卡的20%；②注意膳食平衡；③飲食中不同來源的纖維每天至少有25克；④避免過量熱卡攝入和超重；⑤不吸煙；⑥適當的運動。
●二級預防：直腸指檢、乙狀結腸鏡檢查和大便潛血試驗。
（5）肺癌
肺癌是當前世界各國常見的惡性腫瘤之一，並已成為人類因癌症而死亡的主要原因。在全球和我國，肺癌死亡率均占惡性腫瘤的第一位。肺癌的病因是多方麵的，但公認的最重要原因是吸煙，其他原因有大氣和局部環境的汙染、家庭裝修材料散發出的有害物質以及油煙汙染等。
預防措施包括：
●一級預防：①不吸煙或戒煙；②控製大氣汙染；③職業防護；④防治慢性支氣管炎。
●二級預防：如出現幹咳、嗆咳、痰中帶血或咯血、胸痛等症狀，及時進行X線透視、攝片、痰細胞學檢查以及纖維支氣管鏡檢查。
（6）宮頸癌
宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤，是婦女死亡的主要原因之一。宮頸癌的病因尚不清楚，可能與宮頸糜爛、宮頸損傷、早婚早育、孕產頻多、吸煙等有關。
預防措施包括：
●一級預防：①適齡結婚；②注意性衛生；③科學避孕；④計劃生育；⑤保持理想體重。
●二級預防：已婚婦女每年應進行宮頸檢查一次；圍絕經期婦女如有月經異常或性交後出血者，應及時就醫檢查。
（7）乳腺癌
中國女性乳腺癌的發病年齡在40～60歲，其病因尚未完全明確，可能由遺傳易感性、激素水平、免疫因素、生活方式等多種因素綜合作用引起。
預防措施包括：
●一級預防：保持良好的飲食習慣是相當重要的預防措施。控製脂肪的攝入量占總熱卡的10%～30%，同時應攝入充足的蔬菜、水果和含有纖維的穀物。更年期婦女更要推廣健康飲食，適當增加體育活動，控製總熱量攝入，保持理想體重。
●二級預防：乳腺自我檢查，可及時發現乳腺癌，方法如下：第一步，脫去上衣，麵對鏡子，查看雙乳有無異常情況，如乳頭溢液、皮膚皺縮或脫屑，乳頭有無內陷，乳房的輪廓有無變化。第二步，上舉雙臂，兩手十指交叉於頭後部，並壓向頭部。第三步，雙手叉腰，把肩部和肘部向前轉動，同時微微彎腰，做以上兩步時應使胸肌繃緊，進一步查看乳房的形狀和輪廓。第四步，抬起左臂，右手三指或四指並攏，使用手指的指腹一麵觸摸，一麵作畫小圈的運動，由乳腺外緣開始，循序觸摸外上、外下、內下、內上、中央各區，注意有無腫塊或明顯增厚。要將乳腺全部摸遍，尤其是腋部與乳腺之間的部位。腋部也要依法檢查。同樣方法檢查右乳。第五步，仰臥，左臂上舉過頭，左肩下墊以小枕頭或衣物，使乳房展平，按照第四步檢查一遍。
世界衛生組織和美國癌症協會建議：40～50歲的婦女每1～2年做一次乳腺攝片，50歲以上的婦女每年做一次乳腺攝片。
為什麽說病因預防是降低腫瘤發病率的最有效方法？
多年來的研究成果表明，降低腫瘤發病率的最有效方法是病因預防，即確定影響惡性腫瘤發生的危險因素，尋找易感人群，是目前癌症預防的關鍵。腫瘤發病高峰期多集中於65歲以上，腫瘤發病率的變化主要受人口年齡結構、營養、遺傳、環境、生活方式和經濟水平、受教育程度等多方麵因素影響。吸煙是誘發腫瘤的重要原因。據統計，30%的腫瘤發病都與長期吸煙有關，肺癌與吸煙的關係更為密切。每日吸煙量越多，吸入的越深，開始吸煙的年齡越小，吸煙年代越長，所吸香煙內焦油含量越高，誘發腫瘤的危險性也就越大。此外，呼吸係統、消化係統和泌尿係統的其他腫瘤的發生也和吸煙有一定關係，因為致癌物質可以經肺吸收，造成全身危害，誘發喉癌、食管癌、口腔癌、膀胱癌、腎癌、胰腺癌等。
隨著人們生活條件的改善，健康意識也隨之提高。冰箱的使用，攝入煙熏、醃製品的數量減少，健康的食品加工製作方式和飲食習慣，是近年來胃癌和食管癌發病率降低的直接原因。
衛生條件的改善和個人衛生習慣的良性轉變，以及定期的婦科體檢是女性宮頸癌下降的主要原因。隨著居民營養狀況的較大改善，膳食模式改變成為導致一些腫瘤發病率迅速上升的原因。舉例來說，1985年與2000年相比，天津市年人均穀物攝入量下降了53.8千克，蔬菜攝入量減少了45.8千克，而動物類食品增加了3.7千克，植物油消耗增加了1.7千克。結果導致碳水化合物來源的能量由69%下降到53%，脂肪來源的能量由19%增加到33%。
中國人的飲食習慣日益西化，不健康的快餐食品、油炸食品大行其道，人們的熱量攝入過多，而體力勞動、體育活動又明顯減少，導致肥胖人口明顯上升，而肥胖又是大腸癌、乳腺癌、腎癌和胰腺癌發病的主要危險因素。流行病學研究還發現，糖尿病是多種腫瘤發病的重要危險因素。1980年我國糖尿病患病率為0.67%，1996年上升到3.21%，2002年再增至3.6%。糖尿病患者的不斷增加可能也是大腸癌、胰腺癌和乳腺癌發病增加的重要原因。此外，感染、致癌因素的暴露也易誘發各種腫瘤，如幽門螺旋杆菌可誘發胃癌，肝炎病毒與肝癌的發生有關，暴露於一些離子射線和大量的紫外線中，尤其是來自較強的太陽紫外線，也可以導致皮膚癌發病率增加等。
2.內源性致癌因素有哪些？
●遺傳因素
目前發現，視網膜母細胞瘤、腎母細胞瘤、嗜鉻細胞瘤、神經母細胞瘤、結腸腺癌、乳腺癌、胃癌等均有較明顯的遺傳傾向或家族聚集性，應該說某些腫瘤的發生與遺傳因素有著密切的關係，但是其詳細機理迄今未明。對大多數與遺傳有關的腫瘤的發生而言，遺傳僅是一種傾向，即由於遺傳或遺傳性疾病所具有的DNA或染色體改變，增加了人體對病毒、化學致癌物質或物理性致癌因素的敏感性，也影響了DNA分子的正常修複，加之某些免疫反應，進而促使腫瘤的形成。因此，在分析腫瘤發病原因上，也應適當考慮遺傳因素。
●免疫狀況
正常人體具有抗腫瘤免疫機能，如果這種免疫機能強大，可以消滅瘤細胞；如果這種免疫機能減弱，在致癌因素作用下就容易發生腫瘤。所以腫瘤的發生與機體的免疫狀況關係密切。當機體處於免疫抑製或免疫缺陷時，常發生淋巴係統及與病毒相關的惡性腫瘤。
●內分泌功能紊亂
激素是神經體液調節機體發育和功能的重要物質，各種激素對立統一的規律，維持著動態平衡的關係。當疾病或某種外因引起內分泌紊亂的時候，動態平衡被打破，某些激素異常作用於相應組織器官，導致細胞的增殖和癌變。較重要的是性激素紊亂。例如女性激素分泌過多易產生乳腺和子宮腫瘤；男性激素分泌過多易產生前列腺癌。
●精神因素
祖國醫學早就認識到某些腫瘤是由於七情鬱結、氣血凝滯而引發的。不少腫瘤患者在發病過程中有過精神創傷的曆史，因此人的精神狀態與腫瘤發生可能有著重要的關係。現代醫學認為：各種刺激因子長期而過度地作用於中樞神經係統，導致高級神經活動機能衰退，正常的物質代謝失調，使致癌物質發揮作用，容易發生腫瘤。動物實驗也發現，給動物造成精神過度緊張，也較容易誘發腫瘤。
3.經常飲用“千滾水”會導致癌症嗎？
燒沸了很長時間或反複煮沸的水就是我們通常所說的“千滾水”。有傳言說“千滾水”中不揮發物質的含量會升高、亞硝酸鹽水平會提高等，長期飲用會有致癌的風險，也有相關的實驗結果反駁了這一觀點，目前對於這種說法，尚未有肯定的結論，有待進一步研究加以驗證。
4.保健品能治療癌症麽？
其實癌症不是一種疾病而是一大類疾病，隻有根據病種、病情進行個性化、綜合的治療，才是治療的根本途徑。目前很多違規宣傳、誇大產品功效的相關保健品充斥市場，部分患者對此深信不疑，相信一種藥能消百種癌，動輒成千上萬買進。這不僅造成經濟損失，更重要的是延誤病情。其實保健品與藥物有著根本的區別。藥品有嚴格的審核機製，適用及禁忌範圍，而保健品隻要保證對人體無害就可上市，並不具備藥物對特定疾病的治療作用。所以保健品不能代替藥物。
5.通過補充高劑量營養素來代替吃蔬菜水果，是否可以達到相同的防癌效果？
目前證據表明，單純攝入高劑量營養補充劑既可能預防癌症，也可能誘發癌症。如鈣有可能對結腸/直腸癌有預防作用。高劑量的硒很可能對前列腺癌有預防作用。但是充分的證據顯示，高劑量的β-胡蘿卜素補充劑是吸煙者肺癌的病因，而且β-胡蘿卜素或用該成分強化的食品不大可能顯著降低前列腺癌或皮膚癌(非黑色素瘤)的發病危險。因此，通過吃營養補充劑來預防癌症很可能會產生意想不到的副作用，所以建議最好通過日常膳食來提高相關營養素的攝入，而不推薦單純食用膳食補充劑來預防癌症。
6.能否用加工的水果製品替代新鮮水果？
由於新鮮水果一般難以長期保存，攜帶和攝入比較麻煩。雖然目前有多種方法可將水果加工成製品，以延長保質期和方便食用。但這些水果在製成這些加工品的過程中通常會損失較多的營養成分。例如，果汁是由水果經壓榨去掉殘渣而製成，加工過程會使水果中的營養成分如維生素C、膳食纖維等發生一定量的損失。果脯是將新鮮的水果糖漬而成，維生素損失較多，含糖量較高。幹果是將新鮮水果脫水而成，維生素有較多損失。目前尚沒有充分證據表明這些水果製品能達到與新鮮水果一樣的防癌效果。因此，隻要條件容許，應盡量選擇新鮮水果，隻有在攜帶、攝入不方便的情況下，或水果攝入不足時，可以適當采用水果製品進行補充。此外，水果製品中通常還會加入食品添加劑以增加食品的保質期，這些同樣可能引起一定的健康隱患。
7.空氣汙染嚴重時個人如何防護？
●佩戴防護口罩：擋住空氣顆粒物，戴防護口罩還是最有效的方法，但並非人人都能戴。比如兒童就不適合，特殊情況人群如哮喘、肺氣腫患者在戴防護口罩前應谘詢醫師。
●關閉門窗：正常情況下，開窗通風是改善室內空氣質量的最佳方法。但在室外空氣質量較差時，應關閉門窗。
●安裝空氣淨化器：值得注意的是，應選擇在使用過程中不產生臭氧及其他副產物的淨化器。使用中應按說明定期更換過濾及吸附材料，防止二次汙染。
●減少外出/戶外鍛煉：減少外出，特別是患有慢性呼吸道疾病，如哮喘、慢性咽喉炎、過敏性鼻炎，心血管疾病的患者，以及老人、小孩、孕婦等。
●霧霾一般在早上比較嚴重，到了下午和傍晚，則會逐漸減輕，因此，遇上霧霾天氣最好暫停晨練，盡量把戶外鍛煉改在室內進行。
●注意個人衛生：霧霾天出門後進入室內時，要及時洗臉、洗手、漱口、清理鼻腔，以防止PM2.5對人體的危害。洗臉時最好用溫水，利於洗掉臉上的顆粒；清理鼻腔時可以用幹淨棉簽沾水反複清洗，或者反複用鼻子輕輕吸水並迅速擤鼻涕，同時要避免嗆咳。
●宜清淡飲食：多吃維生素及抗氧化食品，可幫助清除PM2.5攜帶的致癌物在體內形成的自由基；少吃刺激性食物，多吃新鮮蔬菜和水果，以補充各種維生素和無機鹽，並潤肺除燥、祛痰止咳、健脾補腎；還可以多吃點豆腐、牛奶等食品；除此之外,自製潤喉茶也是不錯的選擇，可以解決嗓子幹燥、咳嗽的問題,同時減少空氣汙染對肺部的危害。
●減少吸煙甚至不吸煙：吸煙可導致PM2.5濃度瞬間升高，並對周圍人群有直接或間接的健康危害。如果您無法製止周圍的人吸煙，可盡量遠離煙霧。
8.哪些蔬菜水果具有防癌功效？
常吃蔬菜水果可以預防很多癌症，尤其是消化係統腫瘤。目前有大量證據表明，某些蔬菜水果對特定腫瘤有預防保護作用。如非澱粉類蔬菜很可能對口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌和胃癌有保護作用。蔥屬蔬菜很可能對胃癌有預防作用。大蒜很可能對結腸/直腸癌有預防作用。水果很可能對口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肺癌和胃癌有預防作用。含膳食纖維的食物很可能對結腸/直腸癌有預防作用。含葉酸的食物很可能對胰腺癌有預防作用。專家意見：每日至少吃5份/次(至少400g或14盎司)不同種類的非澱粉類蔬菜和水果。每餐都吃相對未加工的穀類食品和/或豆類食品(豆莢)；限製精加工的澱粉類食物。將根或塊莖食物作為主食的人也要保證攝入充足的非澱粉蔬菜、水果和豆類。
9.吸過濾嘴煙或低焦油煙是否減少肺癌的危害性？
吸煙的危害主要有三個方麵：卷煙燃燒產生的煤焦油中有許多致癌物質引起癌症發生；煙堿刺激胃腺、胰腺引起胃液分泌增多和胰液分泌，煙堿和煙中一氧化碳還損傷血管內皮引起心血管疾病，損傷胃腸黏膜引起胃炎、胰腺炎；煙霧熏蒸呼吸道的慢性刺激，可引起氣管炎-肺氣腫-肺心病。
為了減少煤焦油的致癌作用和減少煙堿的損傷刺激作用，人們發明了過濾嘴煙和“安全煙”。經過多年對過濾嘴煙和“安全煙”的實驗研究和臨床觀察，發現這兩種煙仍可引起肺癌、冠心病、腦血管病、胃炎、胰腺炎、氣管炎等與吸煙相關的疾病，也可以成癮，對胎兒仍有不利影響，“安全煙”並不安全。吸低焦油煙的煙民想要滿足吸煙的欣快感，往往較普通卷煙吸得更深，煙霧在肺內停留時間更長，造成的呼吸係統損害並無明顯降低。研究發現，煙的毒物不僅是一氧化碳、煙堿、煤焦油，還有許多不明的致病、致癌因素存在。國內外的研究發現，吸過濾嘴卷煙者相關疾病的發生率是吸沒有過濾嘴卷煙者的一半。這個數字還是相當大的，不應不予以重視。盡管吸的煙種類不同對肺癌的危險性有差異，但總體來說還都是增加了患肺癌的危險性，這一根本性危害並沒有改變。
10.哪些日常輻射容易致癌?
在現代生活中，輻射無處不在，雖然輻射是否致癌還存在爭議，但對於甲狀腺癌、血液腫瘤等，輻射已經是被確定的危險因素之一。防輻射必須從生活中的點滴做起。
●裝修別大量用石材
很多裝修用的瓷磚、花崗岩、大理石等有可能含有天然放射性物質，其中有放射性氡氣體，長期接觸對健康不利。在選購石材時一定要弄清楚其放射性和檢測等級，平時室內要多通風。家裝後最好請專業機構測試輻射強度，超過安全值就要警惕。但即便如此，能不用大理石石材就盡量不用，很多放射性元素衰退期很長，幾年幾十年都有，用不合適的石材或其他材料來裝點居室，等同於把自己一輩子放在一個大輻射區裏，不追求豪華過度裝修，簡簡單單才是最安全健康的。
●手機充電時不打電話
手機信號剛接通時，處在最大輸出功率狀態，手機輻射最大，所以在接通瞬間應將手機遠離頭部。一般來說，手機待機時輻射較小，但充電時輻射最大。生活中應盡量遠離手機輻射，如不要長時間用一隻耳朵接聽電話；充電時不要用手機；接電話最好用耳機。
●家電不要紮堆放
切忌同時使用好幾個家電，家電紮堆工作時，輻射會變大，建議不要同時使用；可在電腦邊放瓶清水，水是吸收電磁波的最好介質；不用的電器，一定要關上電源，因為通電的電器照樣能產生電磁輻射；長時間看電腦、電視後，應及時洗臉洗手。