阿司匹林到底是致癌還是防癌

 

　　傳言：網絡熱傳世界衛生組織對中國居民提出的九條防癌新建議，明確列出“可致癌的藥物主要包括阿司匹林、氨基比林、氯黴素”等，其中阿司匹林四個字引起了我們高度警覺。另外，也有一種傳言，說阿司匹林可以防治癌症。阿司匹林是一個百年經典老藥，至今在心腦血管相關疾病的防治中起著重要的作用。它到底是不是致癌藥物？對於長期服用阿司匹林的心血管病人又該如何對待這一問題呢？

　　百年老藥有多種用途

　　早在1853年，藥物化學家就已經合成了乙酰水楊酸，但沒能引起人們的重視。1898年德國化學家菲霍夫曼又進行了合成，並為他父親治療風濕關節炎，療效極好，於是將其介紹到臨床，並取名為阿司匹林。阿司匹林在臨床已經應用上百年，至今仍然在解熱鎮痛、抗炎抗風濕、治療關節炎、抗血小板及抗血栓等領域發揮著極為重要的作用。

　　與癌症關係尚無定論

　　來自英國、美國的研究者，經過大型的臨床試驗與調研後發現，阿司匹林如能正確使用，在一定程度上可降低某些癌症的發病風險或延緩癌症的發展進程，如腸癌、食道癌、胃癌、前列腺癌、黑色素瘤等。例如，英國一項最新研究稱，堅持長期服用阿司匹林可有效降低消化係統癌症風險。不過研究人員同時強調，人們應在得到醫生同意後開始服藥，不能擅自用藥。美國斯坦福大學醫學研究院的研究者發現，阿司匹林的服用時間越長，黑色素瘤發生風險就越低。服用一年的受試者風險降低11%，而服用1年至4年的受試者風險減少22%，若服用時間超過5年，則風險降低30%。

　　但是，也有研究者發現阿司匹林會導致癌症的發生。例如，美國波士頓卡爾瓦爾特醫學院的科學家們通過88000例患者的臨床研究得出結論，長時間服用阿司匹林將有可能導致胰腺癌。此前醫學界一直沒有發現任何能導致胰腺癌的物質。通過這次的實驗，科學家們可以確信，服用阿司匹林是導致胰腺癌的一個重要因素。

　　此外，也有一些研究持中立意見，認為服用阿司匹林與癌症的發生之間沒有直接的關係。例如，有研究顯示，每隔一天服用阿司匹林加維生素E並未對黑色素瘤或其他癌症的發生率產生影響。

　　因此，關於阿司匹林與癌症的關係，眾說紛紜，目前還沒有定論，尚須進一步研究證實。

　　由醫生權衡利弊為患者做選擇

　　那麽，還該不該吃阿司匹林呢？

　　由於阿司匹林在心血管病的防治中具有重要作用，因此研究者並不建議患者停止服用阿司匹林。特別是對那些已經患上心腦血管疾病的人來說，有效治療這些疾病遠比防癌重要得多。是否需要服用，特別是長期服用阿司匹林，要由醫生充分權衡利弊後為患者做出選擇。患者服用時間過長，如超過5年，應定期監測消化道出血的風險。

　　另外，不是所有人都適合使用阿司匹林的，以下人群應慎用阿司匹林。

　　1.哮喘患者：不少哮喘患者在服用阿司匹林後數分鍾到數小時內，出現劇烈哮喘，而且持續時間長達數小時到數天。這類人群如果必須使用阿司匹林，需要在醫生的指導下，先謹慎采用阿司匹林脫敏法進行治療。

　　2.手術者：手術患者服用阿司匹林容易導致手術切口出血。

　　3.患某些重症疾病的老年人：老年人要在生命體征穩定的時候才可以服用阿司匹林，同時要注意多休息，必要時要檢查出凝血指標，以便醫生調整治療方案。

　　4.其他情況：胃及十二指腸潰瘍患者、活動性潰瘍患者、血小板減少患者和凝血功能不佳者忌服阿司匹林。

[一點即通]

回複 '崔澍泉' 的評論 : 藥品使用都是因人而異，但是藥三分毒，所以定期檢查還是必要的

[崔澍泉]

俺服用阿司匹林已經八年，尚未出現狀況。因人與劑量而異！

[shiqiaopucai]

卡爾瓦爾特醫學院 anybody know its English name please?