老中醫奶奶的故事（182）
成藥六味地黃丸
有補有瀉很經典
作者：曾樂
不知從何時起，社會上開始流行服用六味地黃丸，居然認為此藥有病治病，無病強身，男女皆宜，老少可服。自從我寫作《老中醫奶奶的故事》以來，已經有不少的博友問起過此藥。這兩天更有六七個博友問到這個六味地黃丸，有人正在服用，有人準備服用。
六味地黃丸果真是靈丹妙藥，保健佳品嗎？真的適合所有人服用嗎？奶奶說，其實不然。首先下麵這些人群就不宜服用：
一是腎陽虛體質者。腎陽虛很好判斷，其表現為：麵色偏白，腰膝酸冷，體質虛弱，喜暖畏寒。有許多勃起功能障礙患者，往往誤認為是腎虛引起，就自作主張地服 用起六味地黃丸，但結果卻會適得其反。前麵就有兩個這樣的博友，他們不能理解為什麽自己發生了腎虛，補腎之後，勃起功能障礙不但沒有得到改善，卻反而更加 嚴重。這是因為不當用藥所致，其實引起勃起功能障礙的原因很多，不單單隻是一個腎虛可以解釋的。
二是感冒患者不宜服。六味地黃丸不利於解表散寒邪，感冒時最好別吃。除了感冒病人不宜服外，正在服用利福平的患者，也不能將六味地黃丸與利福平同服。因為六味地黃丸中含有山萸肉，味酸，可析出大量有機酸，同用會增加藥物對腎髒的毒性。
三是脾胃虛弱者不宜服。中醫認為胖子多濕，濕則困脾，因此，脾胃虛弱、大便溏稀、消化不良者不宜服。若是腎陰虛又脾胃功能差的人，最好是飯後半個小時再 服，同時不要長期服用。奶奶說，六味地黃丸是補藥這個沒有錯，而且它的藥性平和，又是一種經典名藥，對許多的陰虛引起的疾病，都有良好的作用，但也不可亂 服，更不可不問青紅皂白地跟風服用。
那麽，哪些人適宜服用六味地黃丸呢？
一是更年期綜合症，也就是圍絕經期綜合症。更年期綜合症是婦女在更年期，由於雌激素的下降，導致身體出現的一些症狀。從中醫角度來講，更年期綜合症主要原因是腎陰虛，患者出現盜汗、心煩、頭暈、耳鳴等症狀。臨床發現，六味地黃丸治療更年期綜合症，效果很不錯。
二是腎陰虛或是肝腎陰虛症。六味地黃丸的主要成分為六味中藥，其中三味補藥，三味瀉藥，所以稱作清補結合的補益藥。主治腎陰虧虛引起的腰膝酸軟、頭暈耳聾、潮熱盜汗、口燥咽幹、足跟疼痛等症。
中醫認為肝腎同源，其症狀也一起出現。臨床表現為陣陣潮熱、盜汗、手腳熱、雙手雙足加胸口這五心煩熱，也有的嚴重的患者出現兩頰午後發紅，或頭暈、耳鳴、腰膝酸軟等症。
所以，凡是高血壓、糖尿病、甲亢等病，符合肝腎陰虛的證候，都可以根據中醫異病同治的方法，服用六味地黃丸。
盡管六味地黃丸是一種補藥，藥性平和，但如果沒有陰虛表現，把它隻當補藥來吃，卻是錯誤的。並不是所有的人都適合服用六味地黃丸，即使適合的患者，也不可服個沒完沒了，也必須根據病情變化和身體狀況，有所變化，或停或減。
若需要長期服用，劑量千萬不能超過藥品說明書的規定劑量，最好讓醫生根據自己的身體情況，確定療程。
