老中醫奶奶的故事（161）
中醫裏的上火不等於發炎
凡事太過皆有害
作者：曾樂
有一個博友說：“我長期上火，臉上長痘痘，長期便秘，喉嚨痛時好時壞，現在吃消炎藥都沒有什麽效果了，而且，越吃消炎藥越是便秘得厲害。聽人說可以改服中 藥中的降火藥龍膽瀉肝丸，加上降火中藥牛黃解毒丸，說中藥來得慢，隻要堅持一段時間，就會標本兼治。想問一問奶奶，是這樣的嗎？” 奶奶說，在中醫裏有一個概念“上火”，這個上火，有些象西醫所說的發炎了，有人就理解發炎等於上火，其實不然。中醫講上火是指“氣有餘，便是火”，而 “氣”則是指器官髒腑的功能，隻有當功能“多餘”出來，無用武之地的時候，人才會“上火”，所以一般的上火總是會出現在突然地接受了一個新任務、一個新變 化、一個新刺激或是季節轉換的時節，此時身體為了適應這種突然的改變，而調遣出更多的功能以應對，因而造成不適的情況。此時服用一些清火茶，可以寧心安 神，使人恢複到常態中來。
疾病也是如此，如果是急性期，比如突然發生咽炎，一般多是因為“上火”，在西醫看來這是急性炎症，這個時候，無論是吃去火的中藥，還是消炎的西藥，都會管 用。但是，如果你的咽炎已經變成慢性的了，繼續指望消炎藥、去火藥，肯定無濟於事，因為中醫有句話叫做“久病無火”、“久病必虛”，慢性的，長期的疾病， 不會再有火，有毒，往往處於一種虛損狀態，即便有火，也是“虛火”。所以，中醫治久病，或是慢性病，不但不能隨便去火，而且還會分清情況，進行調理，或是 綜合運用各種藥材，進行搭配，或是根據前麵治療的情況進行用藥調整，以發揮全麵治療的作用，這便是為什麽病人要看診，以確定如何用藥的原因。
所以，中醫所講的“上火”，是一種身體狀態，也就是失衡狀態，跟西醫的“發炎了”，不是一碼事，不能隨便劃等號，並由此而選擇用藥。什麽意思呢？就是許多 很好的很經典的中成藥，若是會用，則不但治病很快，而且效果很好。但若是不會用，還會帶來危害，這就是辯證論治的好處。辯證論治，‘見病用藥’，有些象見 機行事，有時需要進行及時的調整。所以，原來的中藥房，都有坐診的中醫來為病人看病問診再開藥。
而有些不懂醫的人，或是一些半瓢水的庸醫，不管是急性發作期，還是慢性期，隻要認為有炎症，就直接消炎或是用中藥‘去火’，這就叫不分青紅皂白，用藥不對路或是用藥過頭了。
舉個例子，牛黃解毒丸，用治急性咽喉腫痛，或是急性便秘，效果不但好且快，但如果因為用過牛黃解毒丸，感覺到這個效果之後，以後隻要是發炎了，或是慢性病 中覺得有炎症了，就不管三七二十一地，用上牛黃解毒丸，並且服個沒完沒了，那不但不會治病，還會製病。這就叫凡事太過則有害。在醫院，我們常常碰到類似的 病人，哭笑不得。有人因便秘而喝牛黃解毒丸喝出肝壞死的，也有人自認為肝火太旺，自服龍膽瀉肝丸，而導致腎衰的。中藥的去火藥，是不能久服的，久服反而製 病。所以，中醫強調食補和食療，隻是急病才根據實際情況用“猛藥”，控製病情。
