你會讚同自己的親人安樂死嗎?

你會讚同自己的親人安樂死嗎?

“加州明天起實行安樂死合法化。”California’s physician-assisted dying law, ABX2-15 (AB-15), the End of Life Option Act, takes effect on June 9, 2016. 今天打開收音機第一條聽到的就是這樣一個消息。

在我們自己的親人和朋友中常常聽到有人說：“生不如死啊”這樣痛心的話語，現在在加州終於可以通過合法的藥物讓病人平靜的擺脫痛苦。也就是說，當病人被疾病折磨得實在不堪忍受的時候，這些病人可以要求醫生給他們開處方藥，然後在平靜中，沒有痛苦的睡眠情況下安然死去。

顯然這個標題“你會讚同自己的親人安樂死嗎?”是試探性的問話而不是當事人的深思熟慮。加州安樂死新法：需要有兩名醫生在判定患者存活期不超過６個月的情況下，應患者的書麵要求，同意為其開出致命藥物，協助其自殺。患者必須有能力自行吞下藥物，必須在智力上有能力作出這一醫療決定。安樂死隻有病人在自己清醒的情況下所做的決定，別人誰也替代不了。

去年10月5日加州州長簽署了這項允許醫生協助晚期患者服藥結束生命的法案。布朗在一份解釋他為何決定簽署的聲明中說，自己仔細閱讀了支持和反對安樂死合法化的材料，就此問題與宗教人士和醫生進行討論，最終設身處地加以思考。他說：“我不知道，如果我在長期的劇痛中瀕臨死亡，我會想要怎麽做。不過我可以肯定，如果能夠考慮該法案所提供的選項，那將是一種安慰。”

加州是美國第五個允許醫生協助安樂死的州，有75%的加州人支持這個法案。目前，俄勒岡州、華盛頓州、蒙大拿州、佛蒙特州和得克薩斯州已經實行類似法律。

關於晚期患者是否有權安樂死在加州爭議了多年。引人注目29歲的布裏塔妮·梅納德因患晚期腦癌，不得不離開加州，到俄勒岡州尋求安樂死並且成功終結了自己的生命。這種法律之所以會變成法律有著不可忽視現實，也就是說它存在的重要目的就是要解除一些人的痛苦，這些人忍受著我們不能想象的生命煎熬和折磨，真的叫做“生不如死啊。”

安樂死是有非常嚴格的定義的。應該是這種hospice （臨終關懷）的病人，如惡液汁晚期的病人渾身疼痛，疾病痛苦不堪—長期臥床、全身癱瘓、四肢蜷縮、多發褥瘡、身體僵硬、二便失禁、呼吸不暢、多種插管，思維頭腦卻是清楚的等等一些活著完全沒有生活質量和尊嚴的病人，還有的人就是根本也承擔不起醫藥費甚至傾家蕩產拖累了家人，醫生如他們的所願幫助其用藥物選擇離開人世。

安樂死對醫生來說也並不容易，這是一種良心和道德挑戰。作為行醫人，拿到執照宣誓就醫時，遵循醫學之父《希波克拉底誓言》“我願盡餘之能力及判斷力所及，遵守為病家謀利益之信條，並檢束一切墮落及害人行為。”這種道德倡議書，警誡人類的古希臘職業道德的聖典，也是全社會所有職業人員言行自律的要求。我們父輩“懸壺濟世，救死扶傷”的準則莊嚴承諾，要叫醫生開出的藥方讓病人吃了永久睡去不再醒來，讓醫生很有挫敗感，有些醫生往往都下不了這個處方。

安樂死和人的宗教信仰、文化、心理因素等諸多方麵關聯密切。對於生死的理念每個人有著自己的見解，承受也是不同的。中國人不是還有“好死不如賴活”根深蒂固嗎？關於生命末期彼有爭議的倫理，我認為：不論是延長瀕死期或縮短生命（ 導致死亡）的醫療措施，原則上都不應該違背受苦者的意願，才不會傷害近乎絕對的生命價值。

在病房，我親眼看見103歲亞裔老奶奶急、慢性腎功能衰竭，不會講話，最後家屬決定開始讓病人洗腎，在第一次血液透析中老人去向了天堂，家屬揮拳要衝上來打醫護人員，完全不能接受死亡的事實。

我也看到五十五歲前列腺癌的病人，術後複發，腫瘤浸潤到膀胱穿過腹腔到處種植，病人全程血尿，渾身疼痛，自己服了過量止痛藥，神誌不清，被送到醫院搶救。病人清醒後，第一句話，你們為什麽要救我?你們能治我的病嗎？為什麽就不能讓我現在就解脫?

我看到過太多太多的痛苦的病人和自己的親人臨終遭遇，精神抑鬱，我完全讚同在生命的最後的時候，讓他們平靜解脫而不要讓他們遭受折磨，這應該也是每一個有良智的醫護人員職業道德必須的決擇。

加州人口眾多，初步估計第一年實施這個法案約有一千四百七十六個病例會尋求這樣全部精神解脫，確實令人震驚。期間每一個尋求安樂死的人都會進行詳細統計，隨訪，探查到底是什麽樣的人？什麽原因會真正追尋安樂死，就不難看出這個法案最終應該執行或是有哪些修改? 我院主張對這一法案不主動提供意見，也不回避，若有病人問起首先請social worker consultation(社會工作者谘詢），再由醫生對臨終病人進行評估。2026年，十年後，除非那個時候加州的眾議院和參議院繼續支持，否則這個法案將會作廢。

願我們活著的人好好的活著，讓每個遭受疾病痛苦的軀體能夠平靜的解脫，靈魂升華！

人不但要活著還要活得有質量！有尊嚴！！

 

My Decision to Die