那倒黴的流感

 

那倒黴的流感

這幾天醫院的急診室被擠得水泄不通，候診室長廊裏地毯上坐滿了病人，我們病房裏每天full house，有一半病人是droplet isolation. 往年冬季是肺炎高發率，今年卻被 influenza 取代，先不管呼吸道病理有無確診流行病毒感染，flu like syndrome每人治療逃不過5天的Tamiflu.

一直以為自己免疫係統夠完整且每年都打Flu short 流感不會找上門，這幾天卻不幸躺槍中彈。連我們家的Sunshine 也咳嗽、嘔吐，帶牠到vet 一看，原來狗狗也中了流行Flu。

流感（flu）和感冒（clod）是不同的：

流行性感冒，簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，發病率較高，易引起暴發性流行或大流行，病原體為甲、乙、丙3種類型流行性感冒病毒，主要通 過空氣飛沫傳播。臨床上有急起高熱、乏力、全身肌肉酸痛、眼結膜炎明顯和輕度呼吸道感染症狀，雖有自限性，但老年人及伴有慢性呼吸道疾病、心髒病者易並發 肺炎。流感的最主要特點是流行，可引起區域性、全國性，甚至世界性的大流行，因此流行是臨床醫師診斷流感的主要根據。由於流感病毒尤其是甲型病毒極易變 異，因此每一年發生的流感的病毒株，或病毒血清型往往是不同的，一般3年一個流行高峰，發病人數多，全身症狀明顯，嚴重影響身體健康。

普通感冒，簡稱感冒，俗稱“傷風”，是急性上呼吸道病毒感染中最常見的病種，雖多發於初冬，但任何季節，如春天、夏天也可發生，不同季節的感冒的致病病毒 並非完全一樣。其主要病原體有鼻病毒，其次為副流感病毒、腺病毒、埃及病毒、柯薩奇病毒以及呼吸道合胞病毒，常易合並細菌感染。普通感冒起病較急，早期症 狀有咽部幹癢或灼熱感、噴嚏、鼻塞、流涕，開始為清水樣鼻涕，2～3天後變稠；可伴有咽痛；一般無發熱及全身症狀，或僅有低熱、頭痛。普通感冒大多為散發 性，不引起流行，但冠狀病毒感染可引起某些流行。感冒多呈自限性，一般經5～7天痊愈。

在我剛決定讀護士時有好心朋友來勸導，這麽危險的職業和艾滋病人打交道你就不怕傳染嗎？當時自己真的沒想這麽多，而事實證明現在的流感倒是叫人心有餘悸。 自己一個活奔亂跳的人去上班，end of the shift 卻胸悶氣短、喉嚨阻塞發不出聲音了。看看我這工作環境，不但是病人，同事中就有咳嗽頻繁，噴嚏飛濺的。。。

三天前，剛開始上班就有staff向我反映：“J這麽病了為什麽還要來上班？”我自然不能少了對J的關心，每年120小時病假現在不用更待何時，馬上勸她 回家休息。不想人家工作熱情高漲，“我沒關係，不要休息。”講話的當兒接連幾個噴嚏把千千萬萬的病毒直接播種進入我的呼吸道裏。

雖然J是熱愛護理“帶毒工作”但她的豪情猶如一襟晚照很難叫人認同，我趕快找來Mask放在J charting 的計算機旁，她當然知道這是我幹的，拿起口罩輕輕一句 “我不喜歡口罩，帶了口罩不能呼吸。”我看著她這張黑呼呼的臉，桶狀脖子上口眼鼻都擠在一堆帶了口罩要想呼吸通暢肯定不容易，我深表同情，啞口無言。

研究顯示與一個流感病人在一起起碼保持6尺以上距離才能有效避免感染。我在這種病人近在咫尺，staff轉身擦肩的環境中趕緊保護自己帶上了口罩還是雙層的，結果還是末免病毒入侵，要不我怎就全身酌熱、乏力、發不出聲音呢？

下班後，我給J發了一個很認真的email：先問候她的病情有無好一點，再婉轉告訴她，今天不舒服不用晚上來上班了。不想無法被文字涵蓋征服的她毫不領情，偏偏晚上又來show她的咳嗽和噴嚏了，這次全民皆兵整個科室除了J以外所有的人都帶上了口罩。

有同事帶來家裏樹上剛摘下的檸檬，我帶了蜂蜜，我們全體喝大量檸檬蜂蜜水，我還帶了“肥大海”，“板藍根”泡茶給大家喝。不過在這人人愛喝咖啡的國度裏不是人人敢喝中成藥的，信者則喝不信者嗤鼻任人取舍倒也不傷大雅。

今年流感來勢洶洶，病毒變異多、快 、猛，今年流感疫苗隻有20％預防作用也是不爭的事實。我們所注射的是和前年一樣的流感疫苗當然擋不住這陣風雲變幻。

病毒沒有抗體所以得了流感服抗生素是無效的，除非你有繼發感染，而且在短期內還會重複感染。得了流感有效的方法是大量衝洗療法，喝大量水促使身體散熱,潤 喉，補充維生素C喝Citrus類水果汁如桔皮或檸檬水更好；若你感冒了，請戴上口罩。戴口罩在醫務工作者也不是每人都能順從的，但請你千萬不能太自私為 自己也為他人戴上口罩；高危人群還是應該接受流感疫苗注射，盡管今年是如此失敗，往年都起到了很大預防作用；平時加強鍛煉是老生長談的話題，至少你得了感 冒不會這麽容易跨下來；遠離人群，在流感盛行的季節避免感染源應是首當其充的；每天定時開窗通風，保持室內空氣新鮮也很重要；千萬不要吝嗇時間好好休息； 藥物預防：鹽酸金剛烷胺預防甲型流感有一定效果，對乙型流感則無效。

在驚濤駭浪的流感日子裏，醫滿為患多有無奈，流感泛濫難以抵抗，有時隻能隨慣性而行，隻是醫家患者大家都不要耗費了元氣才好。

祝親們遠離流感，身體健康！