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說說炎症

(2024-02-19 13:46:49) 下一個

看見大家對炎症有興趣,簡單地說一下。

炎症是身體組織和細胞對各種外界刺激的一種保護性反應,通常外界的各種因素作用於細胞後,如果組織造成細胞組織的損傷就會產生炎症反應。

如上所述,多種因素可以引起炎症,這些包括物理的,化學的,機械的,生物的,等等,凡是作用於人體後造成組織或細胞損傷,都可以造成炎症。

炎症幾乎可以發生在身體的任何部位任何器官,所以我們有腦炎,眼睛的結膜炎鞏膜炎,鼻炎,喉炎,咽炎,肺炎,肝炎,膽囊炎,胰腺炎,闌尾炎,胃炎,腸炎,關節炎,等等等等。

根據引起炎症的因素,可以大致分為兩類,一類是感染性炎症,比如細菌感染病毒感染真菌感染等等,還有一類就是非感染性炎症,由各種其他的因素,包括物理,化學,機械等等各種刺激造成的身體組織和細胞的損傷導致的炎症。感染性炎症和非感染性炎症,英語成為“infectious inflammation” 和”noninfectious inflammation“.

根據在身體引起的變化,炎症又可以分為急性炎症和慢性炎症。急性炎症和慢性炎症,一般跟發生的時間長短有關,但是不一定僅僅是根據時間的長短,主要是看炎症發生時,組織細胞發生了怎樣的改變。假如組織的改變主要是紅腫熱痛,那麽這種炎症通常屬於急性炎症。慢性炎症,當然一般來說,時間比較長,其組織的改變,主要是增生組織粘連等等改變。

舉個例子,類風濕性關節炎是一種慢性炎症性疾病,在慢性期主要是關節內有組織增生,水腫,粘連,等等。當類風濕性關節炎急性的發作的時候,關節部位表現為紅腫熱痛,那麽這個就是急性炎症。所以,同一個疾病可以表現為急性炎症或者慢性炎症。

感染性炎症和非感染性炎症的治療是非常不同的。感染性炎症,當然是抗感染為主,根據細菌感染還是病毒感染治療,分別是抗細菌或者抗病毒。細菌的感染引起的炎症,抗菌素是主要的藥物。非感染性炎症則以抗炎治療為主。所謂抗炎的藥物主要分為激素類和非激素類。非激素類,包括布洛芬,阿司匹林等等,可以消炎並且止痛。激素又叫糖皮質激素,是一種目前為止最強的抗炎藥物,可以治療各種急性和慢性炎症。當感染引起的炎症特別嚴重的時候,也可以抗感染和抗炎同時進行,這就是為什麽我們在搶救病人的時候常常看到大劑量抗菌素和激素同時上的情況。

各種炎症治療如上所說,無非就是有感染的話抗感染,沒有感染的話抗炎或消炎。當然各個器官的炎症又有不同的誘發因素或者原發因素,比如胃炎可以使因為胃酸過多,膽囊炎可以是由於膽結石。

還有一類現在常見的炎症,免疫反應引起的炎症,也是屬於非感染性炎症。免疫反應最初也可以因為感染引起最初由於感染引起,但是一旦免疫反應建立以後如果感染還存在,則需要繼續抗感染。如果感染已經不存在,那就主要以抗炎為主,包括抑製免疫。在這種情況下,激素常常是首選,因為激素是目前為止,同時具有最強的抑製免疫和抗炎作用的藥物。

最後說說華人常常說的叫消炎藥。醫生常常說,啊,你有炎症開點消炎藥吃吃吧?其實這時候的消炎藥概念是比較模糊的,可能醫生說的是布洛芬或激素之類的,純粹的消炎藥,也有可能說的是抗菌素,因為假如醫生眼裏看到的是感染引起的炎症,那這種情況下使用抗菌素,細菌消滅了炎症也控製了,所以常常抗菌素也被當作一種消炎藥,實質上是通過抗感染來控製炎症。

有種說法說炎症主要靠飲食控製,其實是遠遠不夠的。飲食控製隻能預防不當的飲食引起的炎症,其他比如由於物理因素,化學因素,機械因素等等引起的炎症就不能預防了,比如說曬太陽太多,可以造成皮膚炎症反應,冬天遇到太冷的環境會造成凍傷也是炎症,燒傷也是炎症,這些因素引起的炎症要預防的話,就是遠離這些因素,靠飲食是無法預防的。

以上根據記憶簡單整理寫就,歡迎大家補充。

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閱讀 ()評論 (8)
評論
越王 回複 悄悄話 回複 '竹風_如火' 的評論 :
是的,因為看見很多人對炎症以及感染有比較模糊的認識,所以覺得有必要說一下。謝謝留言。
越王 回複 悄悄話 回複 '竹風_如火' 的評論 :
同學習。
越王 回複 悄悄話 回複 '無法弄' 的評論 :
謝謝留言。這種皮膚的情況,有可能是感染,也可能是過敏,但基本應該跟炎症有關。
baladirk 回複 悄悄話 有道理。好多華人對普通感冒與流行感冒也不加區分,再加上有些庸醫自己也不知道,所以經常見到得了普通感冒再用抗生素治療的情況。另外,中醫也有責任。國內許多中成藥實際上是西藥與一些草藥的複合劑。就像有些人說的,治病靠的是裏麵的西藥成分,而中藥得了榮譽。
竹風_如火 回複 悄悄話 努力學習
無法弄 回複 悄悄話 謝謝科普,真好!看到有人渾身長疙瘩,神經瘤之類的,是不是一開始也是感染?比較可怕,就是有病一定要治,防患於未然
越王 回複 悄悄話 回複 '山鄉不仕老了' 的評論 :
謝謝光臨並點評。
山鄉不仕老了 回複 悄悄話 正確,詳盡,易懂的科普。
讚!
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