家言
我思故我寫
ZT 近幾年，隨著公眾人物公布自己的抑鬱症病史，越來越多的人知道了抑鬱症這個病。但是知道了不等於了解了，明白了。我們還是時時會聽到某某因為抑鬱症自殺的壞消息，聽到後，仍然會分析 原因，試圖理解自殺者的心理狀況。其實，這樣的分析對於仍然處於抑鬱症的痛苦深淵中的人來說，除了增加倫理的壓力，影響就醫的勇氣，沒有任何幫助。
在自身可控範圍內，幫助抑鬱症患者盡早就醫，減少對抑鬱症的倫理恐懼，這是我們麵對抑鬱症最大的使命。
抑鬱症殺人太多，雲也退試圖為抑鬱症自殺者尋找一個性格上（精神上）的解釋，甚至推及社會文化的成因，恰好說明，當下人們麵對抑鬱症的普遍無知。這種無知，又往往以理解和同情的麵貌出現，非常具有感染力，因而也就非常具有殺傷力。所以不得不在此給所有今天“理解”孫仲旭、昨天“理解”羅賓威廉姆斯的人一個棒喝：麵對抑鬱症患者，所有的“理解”和 “慨歎”等於謀殺。這是一個極為無奈也極為悲傷的現實：盡管抑鬱症是一個明確的症候，有明確的診斷手段、有效的 藥物和治療方法，絕大部分人卻至今不把抑鬱症當成一種疾病。假如你得了感冒，沒有人會追究“為什麽會感冒”。但是假如你得了抑鬱症，認識你的人從各種途徑 聽說後，總是忍不住問一句：為什麽？並且這個“為什麽”並不是指病從何來，而是指你到底把什麽窩在心裏，以至於抑鬱了？你有什麽不滿的？你為什麽不高興？ 你哪裏不痛快了？好像抑鬱症是一種想不開才會得的病，而人們同時也天真地認為，隻要想開了，抑鬱症就痊愈了。
這些無知的想法總是讓抑鬱症承擔著疾病之外的倫理重壓。本來是幸福家庭的一員，隻要得了抑鬱症，“原來是不幸福的”；本來是一個給周邊帶來快樂的人，“原來都是裝的”；本來是一個積極工作的人，“恐怕是對職位不滿”；如果是公務員，必然就是“政治壓力太大了”……
對於那些曾是“精神導師”或“靈魂工程師”的知識分子或者文藝工作者來說，抑鬱症尤其會讓患者陷入一種精神悖論：作為用思想與世界打交道的人，如果精神狀況 是抑鬱的，他的人格力量、精神力量還存在嗎？這樣可怕的被質疑的可能讓患者和家人傾向於把疾病“收藏”起來，比如著名的喜劇演員羅賓威廉姆斯，如果不是自 殺，沒有人知道他患有重度抑鬱症。
這種麵對抑鬱症的普遍態度，一方麵讓抑鬱症患者及其親友缺少理性的尋醫態度，另一方麵也讓患上抑鬱症的人本身承受更多的心理壓力——患抑鬱症本身似乎成了不應該不道德的，甚至會讓患者的親友承受巨大的道德壓力——自己是不是做錯了什麽，乃至於讓對方抑鬱了？
正是這種麵對抑鬱症的普遍態度，導致抑鬱症成了最常被“諱疾忌醫”的疾病。抑鬱症雖然高發，但是患者去正式求醫的卻很少，除了精神專科醫院外，幾乎所有醫院 的精神科相比其他科室都要冷清得多。而我看到的一個數據稱，有10%左右的人群有不同程度的抑鬱症。和這個數據比起來，那些冷清的精神科室說明，大量的抑 鬱病人都躲在家裏自己痛苦著，或者讓家人糾結著。和其他精神疾病比起來，抑鬱症是一種隻跟自己較勁的病，患者與環境的互動能力持續降低，因而更加不易被環 境識別。
有人說，10%這個數字會不會有水分呢？這個比例看起來確實有點嚇人。但是如果有人聲稱，10%的人會 患不同程度的感冒，估計並不會讓你驚訝，甚至會覺得很正常。事實上，抑鬱症就類似“精神感冒”，任何人都有機會患上，而絕非想不開的人才會患上。雖然沒有 證據表明世界上存在“抑鬱病毒”，但是抑鬱症對於一些特殊生理狀態下的群體發病率確實會高很多——比如哺乳期的婦女患產後抑鬱症的比例就非常高，達 15%-30%，而青春期的抑鬱症也是比一般人群要高發的——這表明抑鬱症像任何身體疾病一樣，與患者的身體狀況有密切關係，而非純粹心因性的疾病。
抑鬱症可以用“理解”來治療嗎？完全沒用。它並非“抑鬱了”這樣一種心理狀況，而是大腦生病了，有器質性病變了。簡單說來，抑鬱症就是讓患者的大腦喪失正常 的控製能力、反應能力和溝通能力的一種病。患者在這種疾病的狀況下，已經接收不到信息了，即使接收到了，也無法反應，無法溝通。在這種情況下，必須先用藥 物，幫助恢複大腦的控製能力、反應能力和溝通能力，等到通過藥物重新建立聯係後，才能再進一步進行心理幹預。打一個比方，一個人身上壓了一塊大石頭，很痛 苦，覺得不如死了，你肯定不會先跟他去囉嗦什麽“我理解你，你很痛苦，你壓力很大”，你得趕緊幫他把石頭移開啊。抑鬱症就是患者身上的一塊大石頭，他已經 完全被這塊糟糕的石頭裹在了其中，無法動彈，也聽不到外麵的呼喚，你要對他說話，首先得把那石頭的外衣砸開。
有關石頭的比喻，不一定準確。不過有些抑鬱症患者確實有腦袋裏仿佛有一塊大石頭的感覺，還有些會有木僵的症狀。對於抑鬱症患者來說，有時候下床都是嚴重的考 驗，理解力、記憶力都急劇下降。你跟他談心，他也許能聽到，但是理解不到，也做不到，不是他不想理解，而是根本做不到。溺水的人，也許能聽到呼喚，但是僅 僅呼喚不能讓他浮出水麵，你起碼得給他扔一條繩子或者竹竿，把他拉上來再說。
近幾年，隨著等公眾人物公布自 己的抑鬱症病史，越來越多的人知道了抑鬱症這個病。但是知道了不等於了解了，明白了。我們還是時時會聽到某某因為抑鬱症自殺的壞消息，聽到後，仍然會分析 原因，試圖理解自殺者的心理狀況。其實，這樣的分析對於仍然處於抑鬱症的痛苦深淵中的人來說，除了增加倫理的壓力，影響就醫的勇氣，沒有任何幫助。
在自身可控範圍內，幫助抑鬱症患者盡早就醫，減少對抑鬱症的倫理恐懼，這是我們麵對抑鬱症最大的使命。
