外科學重點知識100條總結

 

1、結腸癌最早出現的臨床症狀是（排便習慣和糞便性狀的改變)。

 

2、導致闌尾穿孔最主要的因素是（闌尾腔阻塞)。

 

3、誘發DIC最常見的病因為（革蘭氏陰性細菌感染)。

 

4、心肌梗死24小時內並發急性左心衰時，最不宜用（洋地黃)。

 

5、硫酸鎂中毒時最早出現的是（膝反射消失)。

 

6、治療消化性潰瘍患者上腹部疼痛效果最好的是（質子泵抑製劑)。

 

7、流行性乙型腦炎病變最輕微的部位是（脊髓)。

 

8、細菌性痢疾腸道病變最顯著的部位是在（乙狀結腸和直腸)。

 

9、早期診斷急性血源性骨髓炎最有價值的方法是（局部分層穿刺)。

 

10、惡性腫瘤種值性轉移到盆腔，最多見的是（胃癌)。

 

11、顱內腫瘤中最多見的是（神經上皮性腫瘤)。

 

12、診斷急性胰腺炎最廣泛應用的化驗指標是（血清澱粉酶)。

 

13、合並雙側腎動脈狹窄的高血壓患者降壓不宜首選（血管緊張素轉換酶抑製劑)

 

14、休克監測最常用及最簡便的監測方法是尿量。

 

15、低鉀血症最早出現肌無力。

 

16、代酸最突出的症狀是呼吸深快。

 

17、最能反映血漿滲透壓的是口渴。

 

18、臨床上最常見的酸堿平衡是代酸。

 

19、幽門梗阻最常見的酸堿平衡是代堿。

 

20、輸血並發症最嚴重的是溶血反應。

 

21、外科最常見的休克：低血容量性休克。

 

22、失血性休克失血量最低為全血量的20%.

 

23、休克最基本措施為補充血容量。

 

24、破傷風最有效最可靠的方法是注射破傷風類毒素。

 

25、甲狀腺手術後最危險的並發症：呼吸困難和窒息。

 

26、甲狀腺危象預防最關鍵措施是冬眠合劑。

 

27、甲狀腺癌中最差的為未分化癌。

 

28、急性乳腺炎最常見致病菌為金黃色葡萄球菌。

 

29、乳腺癌最常見的為侵潤性非特殊癌。

 

30、乳腺癌最常見轉移部位為肺。

 

31、肋骨骨折最易發生的部位為第4～7肋骨。

 

32、肺癌最常見的是：鱗癌。

 

33、肺癌中預後最差的是小細胞癌。對放療最敏感的是小細胞癌。

 

34、食管癌最好發的部位是中段。

 

35、食管癌最常見的是鱗癌。

 

36、繼發性腹膜炎最常見的致病菌為大腸杆菌。

 

37、腹膜炎最主要症狀是腹痛。

 

38、消化性潰瘍並出血最常見部位GU胃小彎DU球部後壁。

 

39、消化性潰瘍穿孔最常見部位GU胃小彎DU急性，前壁。慢性，後壁。

 

40、胃癌最好發部位：胃竇。最常見轉移途徑：淋巴道。

 

41、腸梗阻最常見是粘連型。治療最關鍵措施是：禁食和胃腸減壓。

 

42、急性闌尾炎最重要體征：右下腹有明顯固定壓痛點。

 

43、急性闌尾炎手術最常見並發症：切口感染。

 

44、結腸癌最常見的組織學類型：腺癌。最主要的轉移方式：淋巴道轉移。

 

45、直腸癌最好發部位是壺腹部。

 

46、開放性損傷最常見的是肝破裂。閉合性損傷最常見的是脾破裂。

 

47、門脈高壓首先出現的是充血性脾腫大。

 

48、急性膽囊炎細菌感染最常見的是大腸杆菌。首選診斷方法是B超。

 

49、急性胰腺炎在我國最常見病因是膽石症、最常見並發症是休克。

 

50、為診斷胰腺壞死最佳方法是CT.

 

51、胰腺癌最常見為導管細胞腺癌。首發症狀為上腹痛。

 

52、尿道損傷最常見症狀為尿道出血，騎跨傷以球部多見。骨盆骨折以膜部多見。

 

53、腎結核最早出現尿頻。

 

54、我國泌尿係統男性生殖係腫瘤最多發的是膀胱腫瘤。

 

55、髖關節脫位最常見為髖關節後脫位。

 

56、燒傷早期最需要的治療為補液。

 

57、等滲性脫水首選平衡鹽液。

 

58、高滲性脫水首選5%GS.

 

59、心功能不全急性失血首選濃縮紅細胞。

 

60、甲危時甲狀腺藥首選丙基硫氧嘧啶（也是妊娠時首選）。

 

61、兒童腹股溝疝首選單純疝囊高位結紮術。

 

62、循環驟停進行複蘇時最有效的藥物是：腎上腺素。

 

63、反複嘔吐可導致電解質紊亂損失最多的是Na+。最易導致低鉀血症的是嚴重腸瘺。

 

65、腸外營養最嚴重的技術並發症是空氣栓塞。

 

66、多次輸血而有發熱的貧血病人選用洗條紅細胞。

 

67、基礎代謝率的計算公式最常用的是脈率+脈壓-111.

 

68、對老年複發性腹股溝疝最理想的手術方式是McVay法。

 

69、絞痄性腸梗阻最易發生代謝性酸中毒。

 

70、導致粘連性腸梗阻最常見的原因是：腹腔內手術。

 

71、急性闌尾炎最重要的特征是：右下腹固定壓痛點。

 

72、診斷急性闌尾炎最重要的是轉移性右下腹疼痛。

 

73、診斷膽囊結石簡單而可靠的方法是B超

 

74、臨床上最常見的尿結石是：草酸鹽結石。

 

75、腎積水最理想的治療是去除病因，保留患腎。

 

76、繼發性精索靜脈曲張最常見於：腎癌。

 

77、股骨頸骨折中預後最好的是：基底骨折。

 

78、最常發生先天性脫位的關節是：髖關節。

 

79、急性血源性骨髓炎的發病部位最常見於：脛骨、股骨。

 

80、中央型腰椎間盤突出症和馬尾神經瘤最有意義的鑒別點是：脊髓造影。

 

81、正常人水的生理需要量為2000-2500ml。

 

82、每日最少尿量為500-600ml。

 

83、食管癌進食困難，高燒患者一般為高滲性脫水；急性腸梗阻為等滲性脫水；長期胃腸減壓、嘔吐腹瀉為低滲性脫水。

 

84、口渴是高滲性脫水的主要症狀。又稱原發性脫水，治療主要補充5%GS為主。

 

85、等滲性脫水是外科最常見的脫水類型，又稱急性脫水。

 

86、低滲性脫水又稱繼發性脫水。治療主要補充鹽水為主。

 

87、大量失水患者出現休克，血壓低可補充3%氯化鈉。

 

88、低鉀血症患者心電圖會出現特征性U波。低鉀血症患者出現肌無力，腱反射減弱，心音低鈍、腹脹等。

 

89、腹膜炎引起的腸梗阻為麻痹性腸梗阻。鉛中毒引起痙攣性腸梗阻。腸係膜血栓形成引起的腸梗阻為絞窄性腸梗阻。

 

90、腸梗阻患者出現等滲性脫水、低鉀血症、代謝性酸中毒。

 

91、腸梗阻患者出現腹膜刺激征提示絞窄性腸梗阻，需要急診手術治療。

 

92、小兒果醬樣提示腸套疊。

 

93、闌尾炎典型症狀為轉移性右下腹疼痛。先開始於臍周或者上腹部，後轉移至右下腹部。原因先因為內髒神經反射，後因壁層腹膜炎引起的軀體性疼痛。

 

94、闌尾炎穿孔手術後出現大便次數增加，裏急後重，提示盆腔膿腫形成。

 

95、闌尾周圍膿腫患者體溫正常後三個月手術。

 

96、腹外疝最常見的內容物為小腸。腹股溝斜疝最為常見。股疝是最容易發生嵌頓的疝氣。

 

97、疝氣形成的主要原因是腹部有薄弱區或者腹部有缺損區。

 

98、疝氣手術後3個月不能從事重體力勞動。

 

99、疝氣手術預防陰囊水腫的方法是沙袋壓迫傷口並托起陰囊。

 

100、無痛性便血常為內痔。疼痛伴便血一般為肛裂。外痔主要為肛門外圓形或者橢圓形腫塊，顏色為暗紫色，壓痛明顯，無便血。

來源：醫學之聲 微信號：vom120