雅美之途
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美國CDC關於近期麻疹爆發的病例報告
根據最新報道，美國德州近期爆發了嚴重的麻疹疫情。截至2025年2月底，確診病例已增至146例，其中大部分為未接種疫苗的兒童和青少年，34%為5歲以下，48%是5-19歲。
這是德州30多年來最大規模的麻疹爆發，已經有位兒童死亡，也是美國10年來的首例麻疹所導致的死亡病例。麻疹已經覆蓋了美國的九個州，擁有超過160人的感染，新墨西哥州至少也報道了9例。
麻疹是一種高度傳染性的疾病，症狀包括高燒、咳嗽、流鼻涕、眼睛發紅和全身皮疹。孕婦和兒童感染麻疹可能會引發嚴重並發症，如肺炎、神經損傷、聽力喪失，甚至死亡。
在2025年的美國爆發的麻疹病例中，20%的病人需要住院治療。麻疹仍然與美國同在，在2024年美國有33個州發生了285例麻疹。
衛生官員強調，疫苗接種是預防麻疹的最有效手段。未接種疫苗的人群感染風險顯著增加。因此，強烈建議尚未接種麻疹、腮腺炎、風疹（MMR）聯合疫苗的居民盡快接種，以遏製疫情的進一步擴散。
因為MMR是減毒活疫苗，免疫缺陷或免疫功能低下的各類人群接種該疫苗應該小心。正是基於這種疫苗的特點，現在的推薦是：嚴重免疫缺陷者，例如白血病、淋巴瘤、實體瘤影響骨髓或淋巴係統，艾滋病、嚴重HIV感染、化療或長期使用免疫抑製劑，應該避免接種MMR疫苗。對於免疫功能低下或正在接受免疫抑製治療的患者，接種疫苗可能導致免疫反應減弱，需根據具體情況評估接種風險。
在美國現任健康與公共服務部長小肯尼迪的創立和領導下，美國兒童健康基金會（Children’s Health Defense (CHD)）以散步關於疫苗的謠言聞名，他們特別宣傳疫苗可以導致自閉症。這是小肯尼迪的原話：“I do believe that autism does come from vaccines,” Kennedy said in a 2023 interview with Fox News”（“我確實相信自閉症源於疫苗，”肯尼迪在2023年接受福克斯新聞采訪時表示”。
這是毫無證據的反科學言論，科學界做過幾百萬人的臨床試驗，沒有發現疫苗與自閉症的任何關聯。
在新冠疫情的高峰期，小肯尼迪聲稱新冠疫苗是“the deadliest vaccines ever made”（“最致命的疫苗”）。小肯尼迪因此不遺餘力地勸說人們避免接種新冠疫苗，他所信仰的天主教的美國教會都發表聲明支持民眾接種新冠疫苗，即使有些腺病毒疫苗在製備過程中使用了胚胎細胞係。
正是這種質疑疫苗的社會動員，導致了美國麻疹疫苗接種率的下降，使跌到穀底的美國麻疹病例死灰複燃。在疫情最嚴重的德州蓋恩斯縣（Gaines County），疫苗接種豁免率在過去十年間從7.45%上升至17.62%。 在德州感染麻疹的病例中，未接種疫苗者占了絕大多數。隻有5例感染者接種過MMR聯合疫苗，可能還沒有接種過完整的二針。
因為對疫苗的猶豫，部分家長對疫苗的安全性和有效性存在疑慮，導致他們選擇不為子女接種疫苗。德州允許因為宗教或個人信仰豁免注射疫苗，一些家長基於宗教或個人信仰，選擇不為子女接種疫苗，這也增加了社區中未接種人群的比例。
美國醫學專家說：“This is a measles outbreak that began in a very close-knit, rural, Mennonite community that has very low vaccination rates. And unfortunately, we have seen vaccination rates exemptions ... really soar in Texas in recent years," （“這是一場始於一個居住緊密的鄉村門諾派社區的麻疹疫情，該社區的疫苗接種率非常低。不幸的是，近年來，我們看到德克薩斯州的疫苗接種豁免率大幅上升”）。
那麽是否是非法移民導致了麻疹的漫延？答案是否定的。主要還是因為宗教信仰導致的，可見ChatGPT對Mennonite（門諾派）的解釋，我是第一次聽說：
“Mennonite（門諾派）是源自16世紀歐洲的一支基督教新教教派，強調簡樸生活、和平主義和社區自治。由於曆史上的宗教迫害，許多門諾派教徒遷移至北美洲，包括美國的德克薩斯州。在德克薩斯州，門諾派社區主要分布於西部的農村地區，如蓋恩斯縣（Gaines County）及其周邊地區。這些社區通常與外界保持一定程度的隔離，成員之間關係緊密，生活方式傳統。近期，這些門諾派社區經曆了一次嚴重的麻疹疫情。截至2025年2月21日，德克薩斯州衛生部門報告稱，疫情已蔓延至七個郡，病例數增至90例，其中16人住院治療。衛生官員指出，這次疫情是德州近30年來最大的一次，主要集中在“關係緊密、疫苗接種不足”的門諾派教徒社區，尤其是在就讀小型私立宗教學校或在家接受教育的家庭中。 門諾派社區的獨特文化和生活方式，使其在麵對公共衛生挑戰時，需要特別的關注和支持，以確保社區成員的健康與安全”。
小肯尼迪這次還算及時涉及，聲稱CDC已經迅速前往德州，也說疫苗是預防麻疹的重要手段。但是他仍然強調疫苗注射是個人選擇，麵對如此高傳染性的病毒性疾病，就是應該強製性疫苗接種。
我們希望沒有打疫苗的非免疫缺陷或低下的人們都去打MMR疫苗（麻疹、腮腺炎和風疹疫苗），但願不會太晚。麻疹疫苗是一種高度有效的預防麻疹的手段。在9個月大的嬰兒接種後，約85%能夠獲得免疫；如果在1歲以後接種，則約95%的兒童能夠獲得免疫。即使在接種第一劑疫苗後未獲得免疫，通常在補種第二劑後即可實現免疫。 接種疫苗後，免疫有效期可持續8至15年以上。
小肯尼迪在給麻疹治療的建議上，最近也出了烏龍。他號召人們使用維生素A治療麻疹，還引用幾十年前非洲的研究報告。維生素A確實可以治療麻疹，但是它的療效多是對於維生素A缺陷的人群。美國不像非洲存在維生素A缺陷的狀況，因為維生素A是脂溶性物質，不容易排泄，吃多了還可能導致中毒。
機理方麵維生素A通過促進上皮細胞的功能，特別增強黏膜屏障的完整性，以此減少病毒的侵入。維生素A還能促進白細胞的功能，提高機體的免疫反應能力，從而幫助抵抗感染。
我們研究的和阿肯森教授發現的CD46是麻疹病毒的受體，也就是麻疹病毒利用CD46進入細胞。CD46是廣譜的膜蛋白，可能是麻疹病毒進入很多細胞和具有如此高的傳播指數的科學基礎，因為病毒見到CD46就可以鑽進細胞進行繁殖。CD46是Edmonston麻疹病毒株的受體，這個病毒株是現在所有疫苗使用的毒株。
川普任命一個反疫苗和反科學的人士為美國健康和公共服務部的部長，這真是夠美國人民喝幾壺的，他的破壞作用正在發生：“Lawmakers and health experts are sounding the alarm after Health and Human Services Secretary Robert F. Kennedy Jr. argued in an opinion piece that vitamin A and nutrition, instead of vaccines, will help stop the spread of measles.” (“立法者和健康專家發出警告，因衛生與公眾服務部長小羅伯特·F·肯尼迪在一篇評論文章中主張維生素A和營養，而非疫苗，將有助於阻止麻疹的傳播”）。
麻疹是人類所知的最具傳播力的病毒性疾病之一，麻疹病毒的傳播指數高得嚇人，比新冠病毒奧米克戎毒株的傳播速度還快。你有不打疫苗的自由，但是病毒也有以R0為12-18（新冠原始株為5-8）傳播和致死。
ChatGPT: “麻疹 vs. 新冠病毒的傳播係數。病毒的傳播係數通常用*基本傳染數（R?）*來衡量，它表示在一個完全易感的群體中，每個感染者平均能傳播給多少人。
麻疹 vs. 新冠病毒的傳播係數（R?）：
麻疹：R? = 12–18，是已知最具傳染性的疾病之一。通過空氣傳播（咳嗽、打噴嚏）擴散。病毒可在空氣中懸浮長達2小時，即使感染者離開後仍能傳染他人。
新冠病毒（原始毒株）：R? = 2–3，主要通過飛沫和氣溶膠傳播。在封閉空間可能會空氣傳播，但遠不如麻疹具有傳染性。新冠病毒（Delta變異株）：R? = 5–8，傳染性顯著增強，接近水痘的水平。新冠病毒（Omicron變異株）：R? = 8–10（部分亞型估算值），傳播能力極強，但仍低於麻疹。
關鍵結論：麻疹的傳染性遠高於新冠病毒。最具傳染性的Omicron變異株仍不及麻疹的傳播能力。新冠病毒的傳播受到變異株、免疫水平和防疫措施（如口罩、通風）的顯著影響，而麻疹的傳播幾乎不會受到這些因素的限製“
多少美國人躺在病床臨死時，後悔自己沒有打新冠疫苗。疫苗當然不完美，這正是科學研究之需要。很多人說自己不反對疫苗，但是反對強製疫苗。我也很煩現在每年還需要的流感強製疫苗，但是在疫情猖狂期，強製新冠疫苗接觸是必須的。
有些美國人隻有到死亡的時候才掉淚，這種事情應該不會在中國發生，因為measles 疫苗在中國是計劃免疫的範疇，即人人都需要打的強製疫苗。
其實幾乎所有到美國的老中，他們都在出國前被強製了疫苗接種。這也是美國政府要求的，你如果不提供疫苗免疫的清單，美國不會給你簽證。所以強製疫苗貫穿中國和美國政府，在美國的有些老中忘了這個事實。
我對這個計劃免疫比較了解，因為自己在製備疫苗的生物所讀的研究生，大家可以看ChatGPT如何介紹計劃免疫：
“中國的計劃免疫是指通過國家主導的免疫接種計劃，以預防和控製傳染病的發生與傳播的一項公共衛生策略。它的核心是針對特定傳染病，為人群接種疫苗，從而建立廣泛的免疫屏障，保護公眾健康。
計劃免疫於1978年在中國正式啟動，最初是響應世界衛生組織提出的“擴大免疫規劃”（EPI）。預防可控傳染病（如麻疹、脊髓灰質炎等），通過疫苗接種保護易感人群，特別是兒童。覆蓋4種疫苗防控6種疾病：卡介苗（結核病）、百白破三聯疫苗（百日咳、白喉、破傷風）、脊髓灰質炎疫苗（小兒麻痹症）和麻疹疫苗。
發展曆程：1980年代：計劃免疫推廣至全國，疫苗接種率大幅提高，疾病防控效果顯著。1992年：中國加入“全球根除脊髓灰質炎行動”，成功在2000年消滅本土脊灰病例。2000年代：計劃免疫擴大，納入更多疫苗，包括乙肝疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗等。當前階段：覆蓋14種疫苗預防15種疾病，如乙腦、風疹、甲肝等。
主要特點：國家提供的計劃內疫苗對適齡人群實行免費接種，確保覆蓋範圍廣泛。法定保障：《中華人民共和國疫苗管理法》對計劃免疫工作提供了法律支持。涵蓋新生兒、兒童及部分成人人群，疫苗接種由各級疾控中心與醫療機構共同完成。
顯著降低了多種傳染病的發病率，如麻疹、乙型肝炎、白喉等。脊髓灰質炎已實現零本土病例，麻疹、乙肝等疾病的流行被有效控製。挑戰：偏遠地區提高。優化，尤其是在應對突發疫情時。
中國的計劃免疫是一項長期、係統性的公共衛生工程，為保護兒童及全人群的健康發揮了關鍵作用，同時也為全球免疫規劃的實施積累了寶貴經驗”。
順便說一句，加州在COVID前，反疫苗的主力是有錢白人極左。