黃石影室

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臨終之前24小時

(2017-11-09 07:04:21) 下一個

“梅”,帶著對生活的熱愛, 對朋友的思念,對家人的關愛, 對老伴的依戀, 匆匆地上路了!雖然, 病後她的大腦遇上了嚴重的"霧霾", 蒙蔽了應有的認知.

她自從患有腦退化症到如今已有9 個年頭了,開始症狀較輕,隻是近記憶衰退, 好忘事, 以後症狀逐步加重,直至出現老年性精神病, 生活不能自理, 完全得靠人幫助。在醫生的催促下, 我把她送進了護理院(Assisted Living)。

在護理院三年期間, 她比較合作, 比較習慣。 由於生活規律, 日漸體重增加, 麵色紅潤,隻是大腦思維, 記憶, 認知能力越來越差。 開始見我去探望他時, 高興得就像在幼兒園中的孩子見到媽媽周六接他們回家一樣, 常常拍手歡迎我,後來見到我隻是笑笑, 到最後我喊她毫無反應。 

兩個月前, 她患了一次肺炎。 雖然在醫院急救, 痊愈出院,但在她原來多病虛弱的體質的基礎上又給於一次重擊, 她的元氣再也恢複不過來了。 漸漸地不能走路, 後來連站立都有困難。食欲減退, 體重銳減, 進而出現吞咽困難, 咳嗽排痰都有困難。

去世前一天清晨, 我照例去護理院病房探望她。 她躺在一隻輪椅上, 麵朝窗戶,太陽從百葉窗的縫隙間照到她的臉上,顯示出明暗的條紋,她昏睡著。 我把她搖醒, 她看到我後淡淡的一笑,笑得那樣無力,笑容中帶著隱隱的淒涼。 自從肺炎以來, 她體重銳減了17磅,眼眶深陷,原來微胖的臉頰出現了棱角。 我看著她無力淒涼慘淡的笑容, 我的心頭一陣緊縮,感到一陣眩暈,我急忙扶住了輪椅的手把才穩住了自己的身體。  我呆呆地看著她,低低的說了聲:“‘梅’, 我來陪你了!”

一個護士出現在門口, 我趕緊問了一句:“她早餐吃得好嗎?”護士對我搖搖頭說:“她隻吃了四分之一的量。”護士在寬慰我,我知道她現在吃不到四分之一的量。 “請你拿一罐Ensure Plus給我, 我來喂她。”護士很快拿了一罐Ensure Plus 給我, 那是高能飲料, 含有高蛋白,高碳水化合物, 高維生素的飲料, 專門為常人或病人補充營養之用。我拿了一隻小小的藥杯, 倒了一小點飲料, 慢慢地喂給她。

她順從地張開了口, 我倒進一小口飲料到她的嘴裏,她含在那裏既不吞下, 也不吐出來。 我跟她說, 吞下去, 或吐出來,她不懂! 我急忙給她做手勢要她吞下, 或吐出來。 她毫無表情,繼續把飲料含在嘴裏。她的眼睛直勾勾地望著我, 臉上毫無表情。 我繼續做著手勢, 希望她能懂得吞下, 或吐出來。半個小時過去了, 這口高能飲料還是含在她的嘴裏。 看看無望, 我隻能放下了那隻小小的杯子。

過不久, 突然她把含著口中的飲料噴了出來, 接連而來的是一陣嗆咳, 她把臉漲得通紅,呼吸急促,眼中充滿了眼淚,瞪著眼直直地看著我—我清楚,那是求救的信號。 我頓時急得手足無措, 不敢離開她出去呼叫護士醫生, 我抱著她的頭喊著:“不怕! 不怕! 我在這裏。。。。。”好在一陣嗆咳之後, 回複平靜,她看著我,直喘氣, 眼角邊掛上一滴淚珠。我心裏明白, 她的吞咽功能已經受損, 在吞咽時可能食物進入氣管。

在一陣騷動之後, 門前出現了一個穿白大褂的黑人,一個胖胖的中年婦女, 我稱呼她“關”, 她是護士的領班 (護士長), 對“梅”一直非常關心。  三年前,為了能夠和“梅”交流, 她竟然學起了中文。 實際上“梅”的語言功能已經喪失,即使用中文也無法交流。我和“關”保持著良好的關係。

她很關心地走到“梅”的身邊, 給於親切地問候。 我好像見到自己的親人一樣, 和她所說老伴的吞咽困難,不能進食,說著說著我不禁流下了眼淚。 流淚是由於親人疾病所引起的悲痛, 還是這個黑人護士對“梅” 的關懷所致的感動, 我說不清。 書上常常看到:“男兒有淚不輕彈,隻是未到傷心處!”我常常會流淚的, 可能我對“梅” 的病過於傷感, 還是我天生性格上的儒弱?

我問及“關”在護理院工作了多久, 她說已有14年了。 我又問她在這個護理院中有多少病例如我老伴那樣嚴重, 她說這個護理院一共有160個病人, 像這樣嚴重的病例大概有15-16個。 再問:“您是很有經驗的,請問這樣的病例還能生存多久?” “6個月, 或者更短些。”她回答。 我緊接著問:“如果給於病人鼻飼,還能生存多久?” “大概能維持一年, 如果給於鼻飼。”她回答。鼻飼是用一根胃管從鼻腔插入, 通過食道進入胃腔, 管道中空可以把流質食品通過管道注入胃腔, 以補充營養。

是否給於鼻飼? 我考慮過很久。 “梅”還在清醒的時候, 她曾經和我說過:“到我病情危重時, 我不想做氣管切開, 鼻飼, 或者胃造漏等手術。”幾個月前, 我讀到台灣著名作者瓊瑤和她丈夫前妻子女之間的一場論戰,其主要焦點是, 瓊瑤認為她丈夫已經無可挽回生命的希望, 可以終止一切搶救措施;另一方卻主張盡一切可能給於搶救, 因為病人的心髒還在跳動, 也許奇跡將會發生。 其爭論的焦點是如何對待病人的“安樂死”。 當時, 我寫了一篇博客文章, 竭力支持瓊瑤, 我主張隻要醫生認為病人無法維持生命, 以安樂死來處理是合理的, 免去病人最後的痛苦。

然而, 現在要我麵對我的親人作出決策, 我動搖了原有的信念。 如果不做鼻飼, 她將還能維持半年或許更短, 顯然,讓她饑餓至死, 我忍心嗎?要是給她做鼻飼, 卻違背了她的意願!在這種痛苦的掙紮下,我決然選擇了鼻飼, 寧可違背她的意願,不能眼睜睜的看她餓死。沒有瓊瑤那樣的理性和堅定, 我退縮了!

“關”立即給我找來了一位值班醫生, 告訴他我要求給病人以鼻飼補充營養。 他說:“好的, 不過我不是病人的主管醫生。 她的主管醫生明天會來當班, 由他給病人進行鼻飼。我會通知她的主管醫生的。”我就謝了這位醫生, 那時已到中午, 我回家吃午飯, 準備明天看他們做鼻飼插管, 還擔心因“梅”不願意而造成插管過程的麻煩。

這一夜我睡的特別沉, 因為睡眠不良而服用了安眠藥物。清晨6:50一陣電話鈴聲把我驚醒。 我打開手機, 聽到:“我是護理院的護士, 沉痛地告訴您, 您的太太在10分鍾之前離世, 我們做了盡可能的搶救, 但沒有成功。 非常抱歉!”等我反應過來, 那邊電話已經掛斷。 我趕快起床叫起兒子, 匆匆趕到護理院。首先接待我們的是一位警官, 他告訴我們護理院做了搶救, 但20分鍾後病人心髒停搏, 回天乏術, 對於我們失去親人給予安慰。 他問我們是否確定那個殯儀館處理後事? 我把我已經準備好的材料提供給他。 警官做了記錄, 立即和殯儀館取得聯係。

我和我的兒子由護士帶領走進病房。 “梅”安詳著躺在床上,很幹淨,被子蓋好, 頸部還圍了一條白色的毛巾。 我怕他們做了氣管切開, 打開毛巾看了一眼, 頸部皮膚完好, 沒有做過切開手術。地上和室內一片雜亂, 可見他們進行過一番搶救。 我經不住心中的悲痛, 把臉貼到“梅”臉上, 還是溫暖的。“‘梅’我來送你了!” 一滴淚珠滴在她的臉頰上。

“梅”走了, 我心神不定。 究竟什麽原因讓她在沒有預料的情況下倉促地落下生命的帷幕。 我有好幾個做醫生的朋友, 他們大多認為極有可能是因為病人喪失了排痰反應,痰液堵住氣管,引起窒息死亡。

我很遺憾, 在她離世的那一刻, 我不在她的身旁。 自從她得肺炎病重期間, 我連續陪過她八個晚上,後來緩解後的兩個月內, 我天天陪伴她1-2 小時, 從未間斷。 如果有病危情況, 我一定會陪伴在她身邊,但卻沒有料到會有這樣的特發事件。 我不信教, 不信神,不信邪,  但這一刻我有點迷信起來了, 我希望有"靈"的存在。 不知是上帝召喚她前去報到; 還是閻王在簽到本上她的名字上打了個勾, 她的靈魂是去往天堂還是走向地獄?不知道!  我希望她能給我托個夢,告訴我她的去向, 讓我在百年之後去尋找她的靈魂。

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評論
蘭竹 回複 悄悄話 止不住的眼淚伴隨著你炙熱的文字,願黃嫂安息。願你節哀好好生活。我們每個人都遲早要麵對的,謝謝你的分享,祝福你!堅強!
宵枚 回複 悄悄話 寫得真好!感動流淚。對親人的愛,會讓我們在他們的意願之上往前再走一步,就像您想給梅插鼻飼管一樣。但是,我們的親人在頭腦清醒時做的決定也許是最好的決定。她選擇了在插管前離開,天意吧。

今天才看到此文,希望時間給黃兄療傷。
若敏 回複 悄悄話 我母親過世,我是在旁邊的。我母親堅決不讓插管。
Alabama 回複 悄悄話 回複 '唯一2005' 的評論 : 再謝諸位網友的關懷和鼓勵!
唯一2005 回複 悄悄話 感動
shidai 回複 悄悄話 看的我流淚,好感動這種真情。多保重!!!
hz82000 回複 悄悄話 節哀順變
rainfy 回複 悄悄話 今天才讀到這篇文章,眼淚奪眶而出。
失去深愛的家人的這種痛我也經曆過,那是老公的媽媽,從被確診是老年癡呆症到最後去世隻有短短半年多。也是早上接到護士電話,說老人走了。可我們前一天晚上去看她,在臨別時她突然在我彎腰幫助她時親了我的臉頰,並清楚地告訴孩子們如果沒有我她什麽也做不了。沒辦法,都六年多了,每每想起還是忍不住的心痛和淚流。
擁抱大哥!
曉青 回複 悄悄話 真難過,看得落淚!你也保重!
小聲音 回複 悄悄話 感人的文字,願梅一路走好,Alabama節哀順變,多多保重!
梁慎勤 回複 悄悄話 於梅而言
因您的悉心照顧
也算得以善終
逝者逝也
生者之悲痛
隻有時間的河流才能衝淡
唯願您早日複原夕陽無限紅
此也必為梅之所切望也
Alabama 回複 悄悄話 謝謝諸位網友對梅的祝願和對我的安慰! 由於我尚未恢複常態, 我就不一一道謝了。 再次謝謝諸位!
bjszh 回複 悄悄話 節哀!保重!
xiaobawang99 回複 悄悄話 看到A兄博文標題:“臨終之前。。。”,我心驟然一沉。驚悉A嫂仙世,非常悲痛。值得慰藉的是A嫂走得安詳,有尊嚴,沒有痛苦。願A兄節哀順變,保重身體!多來文學城散散心哦!
JusticeD 回複 悄悄話 抱歉,因不常來文學城,現在才看到。願梅一路走好,望朱先生節哀順變。一切皆為天意,您已盡全力,雖不舍,應無憾。
tiger00 回複 悄悄話 節哀!保重!
相信天堂裏的梅沒有了病痛,會快樂很多!
mzl9876 回複 悄悄話 梅是奔向天堂去的,她的血裏有堅強,還有一個更大的特點“堅守”,這很可能是家庭遺傳,
插鼻管;對她而言,寧可被餓死,也絕不願意遭受人生之大罪大難。
人在天堂沒有痛苦,與她;還能和遠去的父母相見。
先生的傷心,深有感悟,相信梅你的至親夫人是神明引領她,安然而去,可她的精神氣在先生心底永駐。
還望先生節哀,珍重!
菲兒天地 回複 悄悄話 回複 '紅豆紅' 的評論 : +1難過,感動,節哀,保重。。。。
Janezhang008 回複 悄悄話 感人的描述!梅解脫了!您是個好丈夫!保重自己的身體!
又馨 回複 悄悄話 讀完您的長文,被感動了。我想是因為細節非常具有感染力,而分享能使最珍貴的時刻通過理解,而仿佛延伸長久了。
我讀到您對老伴的不舍,讀到您對她最後那刻您不在身邊的遺憾,深感同情。我相信您老伴她在長時間的病中得到了您最好的照顧,最後時刻她“走得”安詳而有尊嚴,沒有經曆很多的痛苦。而如果您也看重這些,您的不舍和遺憾就會得到最好的安慰了。
說到人的靈魂,不論信與不信,我們最愛的人在我們心中美好的記憶都是隨我們的生命而永存的。雖然此刻和未來,您老伴不再能與您分享生活,但您可以在過去的記憶裏仍然找到各種美麗形象的她,她依然可以通過“活在”過去,來與您的未來相伴。您珍惜過的過去,都能成為您未來精神上最好的溫暖回報。
望您保重身體……


紅豆紅 回複 悄悄話 節哀!

梅在天堂裏,一定希望看到健康、快樂的你!!!
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