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介紹美國的Assisted Living

(2015-02-16 06:25:25) 下一個

我在百度上查了一下,
Assisted Living翻譯成“生活協助”,“輔助生活”,”輔助看護的養老院“等等, 我想這裏就簡稱它為養老院,比較通俗。

這種養老院(
Assisted Living)是提供生活協助的, 也就是凡是失去獨立生活能力,靠親人照料有困難的人, 需要住進這種養老院。事實上稱為養老院也不妥, 因為並不受到年齡的限製。 不過, 絕大部分還是老年人為主。

舉例:中風偏癱的老年人
, 智力低下生活不能自理者, 老年癡呆病人, 雖然沒有病,但年齡太大而生活不能自理者, 老年精神病患者。。。。。。

以上這些人都能住入養老院,
有專人協助照料基本生活, 包括幫助穿衣,上床,下床,洗澡,用餐,如廁,梳頭,理發,喂藥,如走路又困難者,有人攙扶,用餐有困難者, 有人喂飯,住室有人打掃, 住室內附有衛生間,衣服有專人清洗,等等, 等等。

但需要注意的是,
在住入之前,有以下步驟:

 
  1. A。提出申請

  2. B。提供醫生疾病診斷,提供以往病史, 以及涉及病人各科醫生的姓名, 電話,地址等等

  3. C 。要有結核菌皮試記錄, 以及近期X光片, 有的養老院還需要檢查是否患有乙型肝炎等傳染病

  4. D。一定要有一份Power of Attorney 翻成中文為授權委托書授權委托書。 這是非常重要的文件, 可能大家不一定清楚。為何需要授權委托書? 一般病人要他/她住進養老院是不願意的, 家人就不能強迫強迫他/她住院, 所以要簽署一份文件, 就叫授權委托書, 意思是由於病人身體或精神的問題而不能做出正確決定時, 可由代理人幫助做出決定。 這份授權委托書是要在病人還清醒時由律師簽署文件, 並得到病人同意後簽名, 也可由網上下載文本, 自行填寫, 再由公證處做出公證。沒有這一份授權委托書, 一般養老院不能立即收住, 要由法庭判定病人確實不能做出正確決定後, 才能收住, 比較麻煩。
住院的費用:住院的費用各個養老院並不一致, 大約$2800/月到$5000/月不等, 到不是服務上有多少差別, 一般位於城市的養老院比較貴, 遠郊的養老院比較便易, 服務上大致相似。除此以外, 還有些零碎費用, 比如理發, 燙發, 理療, 按摩, 電視, 網絡等等都要自行付錢。

住院前要簽署一份合同:具體內容很多,
這裏不能一一細述。 我簡述其中比較重要的幾項如下:

 
  1. 1. 病人是否繼續在原來的醫生那裏看病, 還是選用養老院的醫生?建議要用養老院的醫生, 因為養老院的醫生每周有1-2次查房, 如病人有不適,醫生很快就來就診, 不用聯係病人原有醫生, 耽誤時間。
     
  2. 2. 急診處理:如果病人需要急診處理, 問你是否需要你認為可靠的醫生進行急診處理, 還是有養老院決定如何急診處理?建議由養老院決定如何處理, 這樣可以快速處理。 另外, 養老院自有一套急診處理的辦法。
     
  3. 3. 藥房選用: 養老院往往有他們自己選定的藥房, 用他們的藥房比較方便。 當然, 要提供病人的醫療保險單位, 這樣, 大部分的藥物費用按照規定由保險單位報銷。
     
  4. 4. 進食禁忌:家屬要列出病人禁忌的食品, 比如引起過敏的食品, 有人不吃大蒜, 大蔥, 或不喜辛辣食品。 廚房就會免用這些食品。
     
  5. 5. 等等, 等等。
住房: 住房有單人房間, 也有雙人房間, 都帶有衛生間。 建議用單人房間, 比較貴些, 但可避免病人之間打架。 大部病人神智不清, 動手打人時有發生。

醫療:養老院都配有護士,
白天晚上有護士值班。 護士處理一般的醫療問題, 給病人按時服藥。 如有護士解決不了的問題, 直接請示醫生, 在醫生的指示下進行處理。

住院:
如果病人需要住醫院(往往是急診住院), 養老院的費用仍然要付, 以保住這間房間。 因為如果停止付費, 出院後要重新申請住房。 申請住房有時要等上幾個月。

夥食:一般是美式飲食,早中晚餐都由營養師配置,
每天食品並不一致, 營養足夠。 如有特別飲食, 如回教, 素食, 都可以提出申請。

轉院:
如果病人病情嚴重, Assisted Living 的那種養老院提供的服務難以適應病人需要, 就需轉入Nursing Home Nursing Home服務更加周到, 但價格不菲, 大約$5000/月以上。

疏漏錯誤之處難免,敬請網上專家補充指正!
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閱讀 ()評論 (13)
評論
Alabama 回複 悄悄話 回複 'ONCOCIDIA' 的評論 : 謝謝! 羊年吉祥!
ONCOCIDIA 回複 悄悄話 給Alabama兄嫂拜年!祝羊年平安吉祥!
stapler123 回複 悄悄話 護理院這個詞,用中文說,也不知道哪裏有點別扭。護理院這個詞出現的不多。
stapler123 回複 悄悄話 回複 '螺絲螺帽' 的評論 : 怎麽這麽貴?
Alabama 回複 悄悄話 回複 '螺絲螺帽' 的評論 : 同意! 護理院更為合理。 謝謝!
螺絲螺帽 回複 悄悄話 你這個叫護理院更合理。

我們住麻州。我公公在護理院9個月, 每月9600左右美金(按天算的), 自己付。自己所有錢花完了, 政府會幫付的
Alabama 回複 悄悄話 回複 'stapler123' 的評論 : 是的, Nursing Home 有24小時/7天持續服務。 Assisted Living如果沒有事發生, 沒2小時有人來巡視一下。 謝謝你的回複!
stapler123 回複 悄悄話 ASSISTED LIVING與 NURSING HOME 有很多相同,也有很多不同的,但最好區別的標準之一就是:一個是24小時監管,一個24小時/7天持續服務。
stapler123 回複 悄悄話 回複 'Alabama' 的評論 : assisted living 大都是visiting醫生,老人護理屬於社會保障體製的一部分,所以隻要是一種社會福利性的服務,無論是美國還是加拿大,首先的一個原則就是公平,就是要等貴賤,服務上要均貧富。實際上在美國50%以上的NURSING HOME 是被MEDICARE和 MEDICAID 所COVER的。
Alabama 回複 悄悄話 回複 'stapler123' 的評論 :

是的, Assisted Living要自掏腰包的。 但Nursing Home也不是人人可以報銷的。
申請Medicard在本州有幾個條件:1. 單人生活, income 必須在$16,000/year 以下。 2. 雙人生活, income 在$30,000/year 以下。 3. 或兩人總財產在12萬以下, 包括住房, 汽車, 銀行存款加上income.
Alabama 回複 悄悄話 回複 'stapler123' 的評論 :

你說的都對! 謝謝你的點評!

正因為NURSING HOME 的審批是非常嚴格, 我太太現住進Assisted Living.

每周有醫生查房, 也能給予開藥治療。 大多醫生是老年病醫生, 有專科問題, 也有專門醫生前來診治, 當然在醫療護理的內容,和沒醫療實施上和Nursing Home 有很大差別。

叫它養老院是我的簡稱而以。
stapler123 回複 悄悄話 另外在美國或加拿大,ASSISTED LIVING 有很大可能是自掏腰包,而NURSING HOME 可能會被社會醫療保險或福利所COVER.
stapler123 回複 悄悄話 assisted living 的護理級別一般比較低,所以不能自理的老人一般是去NURSING HOME或LONG TERM FACILITY,二者有很多區別,其中NURSING HOME 提供24小時的護理支持,而ASSISTED LIVING沒有,理論講ASSISTED LIVING 是沒有處方權的,所以醫療護理的內容就少,有醫療和沒醫療,在牌照的申請上有很大的差別,NURSING HOME 的審批是非常嚴格。

老人院或養老院都是中國人的教法,是個很籠統的稱呼,也是很讓糊塗的概念。
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