我的第一個病人。。

我的第一個病人。。

昨天修了八個小時房子回家洗澡吃了飯換衣服去值第一個實習班四個小時。

先做例行檢點，一開始不熟，車裏幾百種東西看著目錄不知道長啥樣得跟人一一請教（上課的時候就見過那十幾種東西，還不完全一樣），從包裏拿出來數。

沒等數完警報響了出車。。

幾分鍾開到一個老人院，有值班護士領了進去。病人是個98歲老太太，坐在走廊地上，旁邊是手扶的助步器。大概是走著走著腿軟了摔倒起不來，說腰痛，臉磕青了，肘部也磕破了。這個病房都是老年癡呆的，這個也不例外，能回答自己是誰，哪兒痛，還好不跟我們頂牛。

把BLS大包拿來拿出繃帶包傷。簡單檢查一下排除頸椎損傷。這個年紀，摔了需要
送醫院進一步檢查。聯係上病人女兒，指定去某醫院，比較遠。

兩個人搭手把病人扶起來，能站著。把擔架車降下來讓病人躺上去（這個細節是每次需要寫在報告裏的，因為是做EMT的幾個責任風險比較大的時間點），上車奔醫院。

在車上再做BASELINE的檢查，連上監視儀，血壓，脈搏，血氧。隔一段時間跟病人問一些話來判斷意識清楚的程度。打開電腦開始輸入信息做報告。

開了半個鍾頭才到，把病人交接做完回急救站。

喝點水休息一下由教練教接著做報告，一共有八頁，因為沒做過一項一項地過，給我講解這裏寫什麽，為什麽這麽些，當時做決定時候的依據。。花了將近一個小時。這個情況不算複雜，每一個操作都要單獨開一項寫出來做了什麽。我做的那部分是檢查VITALS，因為開車時間比較長，做了三輪。

做完了時間也差不多了，人家問你有什麽問題，沒有？那你回去吧。。

今天接著值八個小時。。

[borisg]

回複 'OMGWXC' 的評論 :

您說得很對，老年癡呆有的時候會拒絕治療。像昨天一個就是，老頭看著身體很好，但是明顯糊塗了脾氣還很大。摔了以後太太叫救護車，不很情願但是還是讓我們檢測了一通由太太簽字不去醫院。但是如果我們判斷沒有自主能力但是病情需要去醫院的話是需要叫警察協助強製的（有預案幾個人各執一端把病人綁在擔架上，兩個手有一定的綁法）。

[MarkM76]

文章寫得很好，謝謝分享。
有的老年癡呆症的病人根本是不合作的。你們的運氣還不錯。

[OMGWXC]

像這樣年紀和狀態的病人會經常碰到與大夫頂牛，不配合治療的嗎？如果碰到這種情況，你們一般怎麽處置？