善待醫生，就是善待我們自己！(ZT)

今天停供營養早餐一天，以示對溫嶺被害醫者的哀悼。

昨天下午獲知這一噩耗後，我一直無法靜下心來正常工作，食無味，睡不香。如此反應強烈，不僅僅是我曾經是醫生，不僅僅我妻子現在是醫生還未退休，不僅僅是我有許多同學和朋友是醫生，也不僅僅我曾經在一個縣衛生局工作，負責醫療糾紛處理整整八年。甚至，我也沒有特別地怨恨那個凶手，一定要以暴止暴、凶債血還。我隻是為我的國家，為我和我的孩子還將生活下去的這個社會，憂心如焚。

我經曆過各種各樣的醫患矛盾，我一直在關注醫患矛盾的發展變化。有一個結論，其實並不複雜而深奧，任何有理性思考能力的人稍作分析都會讚同。那就是，醫療糾紛的發生率以及醫患矛盾的劇烈度，與政府對醫療事業的財政投入成反比，與媒介對醫療機構的負麵曝光成正比。

上世紀八十年代，政府推出醫療衛生改革，方向是產業化，核心是斷奶，讓醫療機構自負盈虧。搞了十年，國家發展研究中心公開宣稱，醫療改變不成功。然後，新一輪的改革又近十年，從暴力傷醫事件有增無減的現象看，如果有人說新醫改成功，很多人聽到會禁不住嘔吐。我一直不理解醫改的價值取向，作為國家和人民的根本利益，是謀求人民不生病少生病，這是人民幸福的基礎。但醫改卻讓醫院和醫生的收入直接建立在更多人患病或患病越重收益越高的運營模式上。這樣的製度設計，結果必然是民族的健康素質的日降和衛生總支出的日增。當醫療機構和醫生不得不直接從醫療行為中謀取自己的生存時，救死扶傷的神聖必然淪喪。因此，醫務人員的收入必須要與具體發生的醫療費用脫鉤。人們健康水平提高、社會醫藥支出降低，則醫務人員的待遇理應更高而不是相反。有個國家公務員高薪養廉取得成功，我們趕緊引進，雖然廉沒養成，薪高上去卻不再下來。近萬名年輕人爭搶一個公務員崗位，是年輕人無處可去，還是公務員的現實利益和預期高於其他職業許多？世界上很多國家早有高薪養醫的成功經驗，我們為什麽遲遲不學?而且高薪養醫的投入不必用另增稅負來解決，隻要削減公仆的醫療保障水平，與國家主人的水平保持一致，就可以平衡。有難同當，也是改善幹群關係，促進社會和諧的有效途徑。

如今媒體的記者都是年輕人，不少是苦出身，他們的家庭或者親朋好友或者相熟的人中有過因病致貧或者因貧放棄治療的遭遇，所以，他們對搞不懂的醫療過程充滿了恐懼、懷疑和怨恨。他們對患病者充滿同情而對醫者不願意理解，一旦有醫療結果達不到預期，他們的憤怒很容易點燃。這我能理解。但他們不知道自己找錯了憤怒的對象，他們也想不到這種找錯對象的憤怒不但使局麵得不到改善卻在日趨惡化。過度醫療過度保護性措施，包括現在衛生部說要醫院每20張床位配1個保安，最後誰買的單?

不為良相而為良醫。古往今來，人們都認同良醫與良相一樣，都有濟世救苦的抱負和能力。而到了眼下，醫者的地位不但與良相相去甚遠，而且他們己不得不為堅守底線而苦苦掙紮。醫者仁心，是在醫者自身的生存無憂的前提下達到的境界。我要說，醫非神者，當社會屢屢倒逼醫者突破底線，醫者也會改變。我要大聲疾呼，不要逼醫者淪為無良!如果醫者都無良，那個凶手即使定為精神病逃過死刑，醫者會讓他終身吃藥、加上無數的治療手段，讓他生不如死。如果醫者都無良，何懼媒體，他們隻要記住記者編輯的姓名，就會讓這些人比逃犯還惶恐不安。如果醫者都無良，他們手中的生殺大權，比任何軍隊還凶猛。如果醫者都無良，非典還會回來，那些被醫者趕走的鼠疫、碳疽、麻風等瘟神將從新在人間徘徊。如果醫者都無良，人間就是地獄！

善待醫生，就是善待我們自己！

(E-mail ZT)