西醫的光明未來：（二）更好的血液稀釋劑（多圖）

對心髒病病人來說，醫生一直希望有新一代的血液稀釋劑，來替代Warfarin（華法林阻凝劑，又叫丙酮苄羥香豆素，或殺鼠靈），一個臨床上非常難纏的藥物。華法林還會與很多食物和藥物起反應。


殺鼠靈


華法林

現在，醫生們終於盼到了這樣一個藥，它的名字叫Pradaxa（達比加群酯膠囊，一種直接凝血酶抑製劑）。此藥已於去年秋天通過了美國FDA的層層檢測，並順利地進入了藥物市場。和華法林一樣，達比加群酯可以降低心房顫動病人得腦血管意外的危險。心房顫動是中老年人最常見的一種心律不齊。

  
心律不齊

華法林的作用機理是阻斷凝血因子合成所需的維生素K。達比加群酯的作用點是在凝血鏈的下遊，血栓形成前的最後一步，凝血酶的抑製劑。研究顯示，達比加群酯在降低腦中風上的效果要比華法林好35%。更大的優點是，用達比加群酯的病人不用做定期的血液化驗，而且此藥也不會與其他食物和藥物起反應。


達比加群酯的三維分子結構

在以後的二到三年裏，還會有兩種新的血液稀釋劑上市。美國費城天普大學醫學係的退休教授艾爾弗雷德醫生說：“我們盼望新的抗凝劑出現，一盼就是五十年，現在似乎一下子出現了好幾個。”