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中國醫生好還是美國醫生好?是這個壇上最常見的話題,但也是最不能有一致答案的。每個人的經驗都是有一定偏見的,還是看看兩國醫生的調查結果更能說明問題。你一定會很吃驚:中美醫生對職業滿意度呈強烈反差。孰好孰次你自己判定吧!
64%的中國醫生不滿意自己的執業現狀。其中,44%的人表示“不太滿意”,20%的人表示“很不滿意”。(詳見《醫師報》2008年10月23日第3版),而在美國這一數字僅為5.32%。此外,在《英國醫學雜誌》2002年刊登的《英國主任醫師職業目標、滿意度及發展規劃調查》中也曾涉及到醫生職業滿意度這一問題。1673名英國主任醫師對職業滿意度從1~5進行打分,結果顯示他們對當前職業滿意度給出了一個很高的評價(圖1)。
中國醫生對職業滿意度顯然是比美、英兩國醫生的低,這與各國醫生所看重的因素是有緊密關係的。大部分英國醫生表示不會等到65歲才退休,他們考慮離開現處崗位的原因有:對英國醫療衛生體製失望、工作壓力過大,以及希望去發展中國家工作。45%的中國醫生認為“良好的醫療環境”是影響醫生職業滿意度最重要的因素,而43%美國醫生則認為是“工作生活平衡”。
從調查數據中可以看到(圖2),與61%的美國醫生鼓勵自己孩子從醫大相徑庭的是,僅有2%的中國醫生鼓勵孩子從醫,而78%的中國醫生則不鼓勵孩子學醫,另有20%醫生表示“無所謂,由孩子自己決定”。盡管如此,鼓勵孩子從醫的中美兩國醫生在認知上幾乎一致,認為從醫“可以為他人服務,是有意義的事”的中美醫生分別為49%和50%。這也說明了不管行醫環境、文化氛圍如何不同,醫生對自身職業的榮譽感和使命感都是極為強烈的。
中國醫生不鼓勵孩子學醫最大的原因在於“精神壓力大”,占84%,這在美國醫生的選擇中排第三,占10%。“遭到訴訟的機率高,賠償機製不健全”則成為美國醫生不鼓勵孩子從醫的最大原因,占27%。大量中國醫生不願讓自己的孩子從醫,那麽我們應當如何讓醫生恢複對醫療行業的信心?
調查醫生最想實現的一個願望時,72%的中國醫生最希望“擁有一個良好的執業環境,不再無辜被打罵”,而“普及全民健康保險”和“行業改革(包括提高手術效率、減少醫療浪費和不必要的檢查、消除學術造假等)”同樣重要,都為11%。同樣處於醫改浪潮中的美國醫生有19%更希望能實現“全民健康保險的普及”,19%的美國醫生希望“賠償及保險方式”盡快得到改革,“減少政策壓力及進行係統改革”排在第三位,占13%(圖3)。
在提高醫生的診療質量方麵,21%的美國醫生認為“安排專人負責醫療質量評估”最能提高醫生的診療質量,“提高醫生與醫院之間的交流和合作能力”和“使用高科技”排在第二位,占13%。而中國醫生最看重的是“提高醫生與醫院之間的交流和合作能力”,占30%,22%的中國醫生認為應該“提高對患者的教育”(圖4)。
- 來源:醫師報