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在十多億中國人中,從一百多所正規醫學院校畢業的學生應該不少,在這批醫學院校畢業生中有幾萬到十幾萬名醫學留學生來到美國進修,讀研,或做博士後,在他們當中有約五千人取得了在美國各州的行醫資格。醫生律師和國會議員是美國的主流社會,他們的成功徹底改變了過去在美國的中國人隻能以開餐館和洗衣店謀生的舊格局。有一位在美國的大陸醫學院校畢業生Roy改行做了IT行業,在業餘時間做了一個了不起的網站叫:CMG Physician Database。根據這個網站的統計資料,中國大陸醫學院中考取最多美國醫師資格的前五名學校為:北京醫科大學(北大醫學院),上海醫科大學(複旦醫學院),中山醫科大學(中山大學醫學院),上海第二醫科大學(交大醫學院)和湘雅醫科大學。前三名都為高校合並前的全國重點醫學院,這些Data也說明了中國醫學院獨立辦校的路子是對的。 在美國行醫的中國醫生大都生活在大都會,排在最前麵的五個州為: 加州,紐約州,德州,新澤西州,和馬薩諸塞州。他們從事的醫學專業以以下五個最為熱門: 內科,病理科,麻醉科,家庭科和精神科。
在中國大陸有大量留學生進入美國前,在美國的中國醫生大都為當地的美籍華人,49年前大陸醫學院的畢業生,及台灣和香港醫學院的畢業生。記得我到美國不久,在一次西達賽納醫學中心的心髒科的臨床科研會上發言,總結了我在美國的第一個臨床科研成果,當時會上隻有我和另外一個L醫生為中國人。那時我並不認識L醫生,會議結束後,L醫生過來和我打招呼,才知道L醫生是台灣國防大學醫學院畢業的,現在在比佛利山莊開有自己的心髒科私人診所。 後來,在西達賽納醫學中心時間長了,我才了解到有好幾位台灣來的美國醫生,L醫生是比佛利山莊地區的不錯的心髒科醫生,而且他的兒子和兒媳也都是醫生。 這件事對我的觸動不小,但那時是求生存時期,滿腦子的簽證和身份問題,考醫的事隻能往後推。。。
八九十年代的中國醫學留學生都很窮,出國後最大的壓力是求生存,好在美國的醫學研究事業極其發達,美國各大醫學院和研究所每年有大量的醫學實驗室招聘研究工作人員。於是乎,在國內是臨床醫學骨幹的中國醫學留學生,個個都成了美國醫學實驗室的中流砥柱。從那時起,在許許多多的美國醫學論文中,都會輕易的發現中國醫學留學生的名字。現在想想,這段醫生搞科研的經曆給中國醫生在今後的漫漫美國行醫之路打下了良好的基礎。醫學實驗室的老板大都是醫學博士(MD)而非理學博士(PhD)。能開醫學實驗室的醫生都是很有學術造詣的名師,中國醫生在實驗室不光學到了科學思維和科研經驗,還多多少少見識了龐大的美國醫療係統上層建築的運轉機製。名師們的風度,學識,和為人處世也潛移默化地感染著中國醫生,這些寶貴的經曆又成了中國醫生往高處走的動力。
考醫是水到渠成的事,太急了幹不成,太懶了也幹不成。在考試這件事上,語言是個攔路虎。中國醫生在大學裏都是用中文教學的,現在要用英文考試,這難度,閉上眼睛想想都有點後怕。象通讀馬列著作那樣,把30多本美國英文專業書從頭自學一遍。有人吃不了這個苦,那也隻能放棄。頭懸梁,錐刺股,通過幾年的全工半讀,才覺得有點信心。一鼓作氣,過五關斬六將,和美國醫學院的學生一起參加考試,從解聘組胚,到生理生化,又到藥理病理,再到內科外科。壓力是巨大的,從心理,體力,家庭,經濟各個方麵壓向你,你必須頂住壓力,勇往直前。有人頂不住壓力,隻能打退堂鼓了。隻有那些頂住壓力,通過考試的中國醫生才有資格進入下一步的挑戰,申請住院醫師,那又是一大難關。成績單,美國導師的推薦信,和麵試,哪一樣也不能出問題。有許多人過了考試,但過不了麵試,也做不成美國醫生。每年的3月中有一個Match Day,那是金榜提名的日子,那些幸運的中國醫生會發現他們被某某Program錄取了。那是改變命運值得慶賀的美麗時光,可謂洞房花燭夜,金榜提名時也。。。
但是,進了住院醫Program也不是萬事大吉了,住院醫的淘汰率極高,有25%到50%的住院醫生會被淘汰。聰明的住院醫生都會在這段時間裏夾著尾巴做人,工作上勤勤懇懇,業務上一絲不苟,對周圍人恭恭敬敬,你好我好大家好,熬個3年五載,學得一流的醫學本領。做到畢業,拿到燙著金印的證書才算數。這過程中也有被淘汰想不通的中國醫生,至少有兩位開槍殺死了同事和導師的,一位來自北京,另一位來自上海。。。
隻有那些住院醫生畢業,考出專科醫師資格,又做上主治醫生的中國醫生,才算是在美國立住腳的,才有資格在美國這張世界上最大的餡餅上美美地咬上一口。還有那種沒福的,拿到了專科醫師證書,但拚得太猛,積勞成疾,主治醫生做了沒多久就病故了。。。
從考醫到做主治醫需要10到15年,那是一條漫長的征程,在這樣一條崎嶇的道路上,中國醫學院畢業生不怕險阻,勇攀高峰,在美國茁壯成長。。。
握手
中國是麵子社會,美國是公德(common sense)社會,思維很是不同。給好處,開後門是美國人看不起的行為。中國人羨慕不勞而獲(皇帝那樣),美國人則恨之,稱之為Short Cut。。。
如果那樣,隻能說中國社會"講"是非觀,但是卻沒有是非觀。最近有個學曆經曆事件,好像不難不複雜,但中國社會辯論的讓人覺得又如天大難題。
美國不講是非觀,但我覺得美國人對生活當中的是非概念比較之下相當的統一。比如前麵的例子在美國社會大概不會有什麽爭議。在有違背社會道德的行為麵前,他們比中國人更能夠願意直接清晰的表達自己的觀點,與他們是否從中得到好處沒有必然聯係。有的老中好心作為朋友給他好處,如果有違背社會準則,比如因此有對其他人不公平,他們不少人會禮貌的不給麵子。這讓有些國人覺得他們不夠朋友或者見外。一些觀察。
美國的學校很少講是非觀,因為人不具區別是非的能力,隻有上帝才有這種Power。地球上最講是非的人是中國人,因為他們不信上帝。。。孩子們學校裏唯一教的是非觀是Say No To Drugs(不吸毒)。。。
“高尚社會行為道德”很難定義,美國的學校從不教道德,道德觀都是從家庭獲得的。"
------是的,這就更為各位有小孩的家長本身提出了極其高的要求。也就是說不是一個人和他/她的的孩子生活在某個環境,就一定是具有該環境的價值觀的 (除非你不認同環境)。"不傷害do no harm"是一個最基本的要求。美國的行為規範是規定底線(這很合理), 底線以上大家自由活動。 這極度加強規則製度的可行性。但要做優秀。。,大概僅有底線怕不夠-當然不違法律。
"但社會行事的common sense是不要妨礙別人"
----我也覺得很好。 美國社會行為準則的不要妨礙別人不是單立的,它強在同時配備了比較清晰單一的是非觀。缺一不可。厲害和優越就在這裏。這是我個人體會。
美國學校教是非觀嗎?
完全同意你的論點。醫生麵對的都是生病時的弱者,醫技加上嚴格遵循希波克拉提斯誓言是好醫生必備的素質。。。
“高尚社會行為道德”很難定義,美國的學校從不教道德,道德觀都是從家庭獲得的。美國是多民族多宗教的國度,道德標準差別極大。但社會行事的common sense是不要妨礙別人,我覺得很好。醫生在醫學院畢業時都要舉行希波克拉提斯誓言儀式:
我僅在阿波羅、阿伊斯古拉普斯、西吉亞、潘拉西雅及其他眾神前發誓,基於我的能力及判斷,我將終身信守以下誓約:
凡教我醫術者,我奉之如雙親,我將與之分享我的物品,需要時得以紓解其貧困;將其後代視同為自己的手足,假如他們願意學習醫術,即使不收費、不立約定,我也將不吝教導、實施以口頭和每一種可能形式之教導。
我將把自己的醫術傳給自己的孩子們及老師的子嗣,以及簽下此誓約願遵守醫學律法的學生,沒有一個人能例外。
基於我的能力和判斷,病人的利益將被優先考慮,對病人有害的都被禁絕,我將謹守此際分。
我將不會給病人所要求的致命藥物,對於這類谘詢,我也不會給予建議;相同地,我也不會開立女人墮胎用的藥方。
我將畢生以純潔及神聖
來執行我的醫術。
我將不會為結石陣痛的人開刀,但我會將這種工作留給這種工作的執行者。
無論我進入任何屋子,我將是以病人的利益為出發點而走進人群,杜絕每一可能造成災禍的自發行為或賄賂,更甚者杜絕來自男女的誘惑,自由人或奴隸的誘惑。
無論與我的專業有關或無關,我所目睹或耳聞有關病人的一切,不應該被宣揚的,我將保守所有的秘密。
當我繼續遵守這個誓約,我享受生活及執行醫術就被視為當然,在所有時刻,受人尊敬。
但當我違反這個誓約,我將承擔相反的命運。
沒有美國官方的資料,是自己的見聞和網上的故事,雖發生率不高,但絕對是有的。。。
'在我的人生路上越走越遠的時候,我越來越覺得自己對中國教育提倡的聰明和崇尚的聰明非常不以為然, 難以get too excited。相反有時會有些不好意思為其渲染。'------多謝分享,說的好。毋庸置疑,能考上board的人都是些肯吃苦,聰明,有追求甚或身體好的一群人。(但也要時刻想到,隻是展揚這些的話,很多能到這裏的人更具有這樣的潛質,隻是沒有這樣的機會和平台讓他們施展而已)。醫生專業其實更是或更能展示作為一個decent人的行業領域,那是因為我們每天麵對的都是一些弱者(不管他以前多麽強)!以此對弱勢人群的同情,關注,願意為別人服務的心就顯得尤為重要。願否多從這方麵和同行及大家分享些呢?說點感想,如有得罪樓主處請包涵。
這這也太搞了吧?
這這也太搞了吧?
我無意貶低中國醫生,因為我本身也是中國人。
不過多年在美國的經驗告訴我,的確有些外國醫生把他們在外國對待病人的態度帶到美國來。不限於中國醫生,印度,東歐的醫生也有同樣的情況。(我指的是在國外讀醫學院,到美國考執照行醫的)。早年這種醫生比較少,很快就會受到環境的同化,所以不是個問題,事實上很多中國醫生兢兢業業,而且能夠操雙語,對中國人的需要也比較了解,所以也相當受歡迎。
不過近年來人來得多了,情況就不一樣了,所以大家的憂慮不是沒有理由的。具體的事例有很多,我的家人和朋友都曾經有過不好的經驗,這裏就不多說了。
一鍋湯裏麵放一茶匙鹽,你大概覺得味道不錯,不過放了一勺子鹽,那味道就不一定是你受得了。
"我想大家說的不是團結不團結的問題,如果我們華人的真正利益受到傷害,大家會團結起來的。不過,我們的問題我們必須清楚的看到,虛心的麵對,現在的國內社會是個權錢色的社會,這一代人受這種影響不是一天兩天能改變的,這是事實。華人醫生對美國技術層麵的貢獻一定是有的,但是他們對道德層麵文化層麵的負麵影響一定也是深刻的。就像你的孩子如果畢業於哈佛,他一定是個學業技術上的精英,但如果他的道德水平還是國內那種自私欺騙式的,那麽長期對社會的影響可能是弊大於利。
就是這個道理,希望大家都能正式自己,改變自己,才能真正融入主流。"
謝謝你這麽直接的表達了問題的關鍵。如果把其中的"華人醫生"改成其他職業, 對華人移民的問題也適用。美國缺了華人或其它任何一個國家的精英照樣轉(這個國家不缺聰明人),但其它人帶來的負麵影響可能是要命的。中國人的聰明已經很明顯而且得到公認,不需要再沾沾自喜。中國人需要明白的是聰明和技術財富絕對不是"高等,高貴或先進"的唯一度量度! 當一個智力智商與你相同,甚至可能比你強的人,在利益社會公德麵前可以做出你覺得"笨"的選擇和行為的時候(很多國人覺得老美做事"傻"),一種可能是他也許真"笨"了,一種可能是他比你智慧和高貴(真的人格上高一個數量級別)!。看你怎麽理解了,用什麽價值觀來理解, 得出的結論天壤之別。
在我的人生路上越走越遠的時候,我越來越覺得自己對中國教育提倡的聰明和崇尚的聰明非常不以為然, 難以get too excited。相反有時會有些不好意思為其渲染。
當然我不是指具體的個人。僅僅泛泛而談。
沒有高尚社會行為道德的聰明,對大家反而不是福氣。一個社會主流的價值意向尤其重要。
你講得很對,你的例子也很令人同情。在美國,每個行業都有專門機構監管醫療工作人員的行醫規範。至於道德就得看每個人的修行了。。。
我想大家說的不是團結不團結的問題,如果我們華人的真正利益受到傷害,大家會團結起來的。不過,我們的問題我們必須清楚的看到,虛心的麵對,現在的國內社會是個權錢色的社會,這一代人受這種影響不是一天兩天能改變的,這是事實。華人醫生對美國技術層麵的貢獻一定是有的,但是他們對道德層麵文化層麵的負麵影響一定也是深刻的。就像你的孩子如果畢業於哈佛,他一定是個學業技術上的精英,但如果他的道德水平還是國內那種自私欺騙式的,那麽長期對社會的影響可能是弊大於利。
就是這個道理,希望大家都能正式自己,改變自己,才能真正融入主流。
中國人在海外不團結,從這些評論的言辭中看的清清楚楚,真是千仇萬恨的,至於嗎?中國人啊中國人,過去國內是窩裏鬥,到了國外還要窩外鬥,能不能有點出息,成長成長呢?。。。
連轉行的人都怕競爭不過,還好意思說自己是IT畢業的。
我是不敢改行,必競隔行如隔山啊!我看了看考醫生的往年試題,沒發現有多難。比學電腦容易。
大家準備好紅包,過些日子就會派得上用場了。
華陀再世 --- 好名字。
奇怪,本人在IT領域這麽些年,怎麽從未見過一例醫學背景轉行過來的?認識的國內學醫的大多轉學生化去了生化公司,還算靠點譜。
後來明白了為繩墨人們總驚訝我是IT畢業的沒專過行。
他們原來期待我說我北醫的。
真心希望18歲是的添置餃子門,好好轉眼自己的專業,別到處搶飯碗。強盜似的。