假癲癇
(2010-07-10 16:09:19)
下一個
前一段時間的上午看了一個病人。 她是一個十九歲的女孩。自從兒時起, 她患有哮
喘病。最近, 哮喘病複發頻繁, 用上了類固醇激素。有時還要用腎上腺素方能控
製發作。
哮喘病複發頻繁,再加上類固醇激素, 她的心情很糟。 慢慢地得了抑鬱症。現在,
她用上了抗抑鬱劑。
最近, 她的哮喘病又發作。用了腎上腺素也沒能控製,因此她被送到我們的醫
院。在急診室, 她突然地有節奏的全身抽搐, 持續一分鍾左右。抽搐期間, 她意
識清醒,但是說話口吃起來。以後每一小時,抽搐發作一次,很怕人的樣子。
我們幫她檢查了腦電圖(連續腦電圖監視)和腦核磁共振成像,排除了癲癇和腦結構疾病。 我們診斷她
為假癲癇。她的母親很理解,也很高興。但是,她很不高興。她說:你們醫生查不
出疾病原因, 卻說我有心理疾病, 我沒有心理妨礙呀!說著, 她哭了起來。
假癲癇大多發生在女性。大多數有身體上,或者性的,被虐待的曆史, 或者心理疾
病。是一種心理妨礙的表達方式。三分之一的病人能恢複過來,三分之一的人 維持
原樣, 繼續發病, 剩下的三分之一惡化到生活不能自理。心理治療最有效。