2010 (96)
2012 (111)
原著 哈利 哈弗考斯
編譯 飄塵
星期三早上， 我如期見到了科倫博士。科倫博士告訴我， 他和他的同事在紐約和加利福尼亞州的一些同性戀人群中有了一些匪夷所思的疫情發現。在這個特殊的人群裏，流行著一種被稱為卡氏肺囊蟲肺炎 （PCP）的疾病， 和一種罕見的卡波西肉瘤的腫瘤。科倫博士還告訴我，疾病預防控製中心的病理學家已經從那些肺炎患者的肺組織活檢中找到了卡氏囊蟲。他們還證實了卡波西肉瘤患者體內存在的這種罕見腫瘤的病理組織學的特征。也就是說，科倫博士和其他的EIS探員已經確定了一種新的疫情的存在 （步驟2），並得到了病理學診斷的證實 （步驟3）。這些發現拓展了科倫博士和EIS探員們的想象空間。它們暗示著同性戀人群中正在流行蔓延著一種新的人類疾病。它究竟是什麽？我們尚不得而知。
那天上午，科倫博士問我以前是否聽過或見到過罹患卡氏肺囊蟲肺炎和卡波西肉瘤的病人。我告訴他， 對卡波西肉瘤，我是一無所知。但是，在匹斯堡的傳染病實習期間，我曾接觸過罹患卡氏肺囊蟲的病人，但人數不多，其中一位是男同性戀者。我還告訴他，在匹斯堡的臨床實習期間，我見過一些接受器官移植的病人和癌症患者，也親手做過一些病理組織學活檢的工作。我閱讀過疾病預防控製中心出版的一九八一年六月五日的《發病率和死亡率周報》（MMWR）。那一期的周報報道了五例卡氏肺囊蟲肺炎的病例，它們都發生在男同性戀者，無一例外。科倫博士告訴我他會再向其他人了解一些有關我的情況，然後再作決定是否讓我參加他的專案組。他說如果我被選中， 我必須得同意在同性戀人群中做流行病情報服務的工作，而且，工作時間不能少於六個月。
當天晚些時候，科倫博士給我打了電話，通知我我被他的專案組錄取了。我欣然接受了這一安排。冥冥之中，似乎有一種無形的力量，把我推向了這個未知的新的人類疾病。
科倫博士給我下達了新的任務，包括構建一個工作案例的定義， 借此係統地發現那些新病人，建立一個監測係統，係統地對這些案例做出分析和描述 （步驟4， 5，6）。克倫博士是個急性子，三天後的那個星期一，他打電話給我，迫不及待地詢問我和工作進展情況。我還沒有準備好，回答起來不免有些磨磨蹭蹭。科倫博士對我的最初表現並不滿意。他告訴我必須盡快把工作案例的定義和計劃書做出來，發給專案組的其他探員，下周三，也就是在實地作業開始之前，我必須得完成這個指定的任務。唉！新手上路，時間緊，對情況不熟悉。我有點暈菜了。科倫博士好像看出了什麽。那天下午，他又給我來了電話，並帶給我一個好消息： 我可以翹課，專心地把注意力集中在分配的任務上。他的這一明智的安排，讓我有了充裕的時間，完成他下達的任務。
這就是我加入EIS性病專案組的第一項任務。四天後的那個星期一，我正式到科倫博士的辦公室報到。他給了我一些的建議，讓我製定出一個工作病例的定義，審閱三月份以來專案組收集的所有病例報告，閱讀這些報告中所敘述的那些疾病的文獻資料，瀏覽一下有關潘塔嘧啶（pentamidine) 的檔案資料。 他還建議我與凱西 尚姿博士好好聊聊。 因為兩年前，凱西曾經建立了一個疾病監測係統，是針對中毒性休克綜合症 （TSS）的。
