智慧即財富
陳立功的文學城博客：馳縱騁橫，談今博古，飛花揚月，行文交友
關於此次的武漢肺炎流行，談談自己對責任歸屬的認識。
【注：之前由於掌握的信息極其有限，而且有些是錯誤的，在信息+猜測的情況下倉促地寫了一篇文章發在這個論壇上。根據這兩天收到的一些新的重要信息，我對上文做了重大修改。但由於之前的文章已經被很多人閱讀過，所以決定保留而不是刪除。謝謝各位讀者。】
我個人判斷，以國家疾控中心主任高福為首的國家級團隊應為此次武漢肺炎的後期，即12月31日之後，爆發流行承擔重大責任。高福和他的團隊於當日來到武漢調查情況，說明這個事情在此之前已經通過內部渠道反映到了國家最高疾控中心，也就是國家衛健委那裏。但是，他的武漢之行卻沒有提出最起碼的相應措施，並可能誤導了武漢市衛健委和國家衛健委。
如果不是因為基層已經發現了問題並及時上報，高福及其團隊不會被派來武漢。他們也應該是由於該情受到了國家衛健委的高度重視而被委派來的，而國家衛健委則應該是從武漢衛健委得到了疫情通報。
微信流傳著一個曾光的受訪視頻。他曾是國家首席流行病學家和疾控專家，據說目前已退休。這次隨團到了武漢視察，但僅僅待了半天，上午到，下午去華南海鮮市場看了一下，晚上乘七點左右的飛機離開返京。他在這個受訪視頻中自稱(專家團隊)相信了武漢的臨床醫生的經驗判斷，認為這個病傳染性不強，致病性也不如SARS。在采訪中他甚至說到2003年的那次薩斯(SARS)的爆發沒能觀察到該病的起點狀況，而這一次觀察到了。這對今後的防控是有價值的。還提到疾病防控與經濟發展和社會穩定的關係。
確實，對於傳染病爆發流行的防控既不能殺雞用牛刀，也不應散漫輕心。這兩種情況都可能使一個國家傷筋動骨，造成巨大傷害。傳染病的流行控製是一個非常專業的工作，與政經軍工商文教體等存在巨大的差異。在疾控方麵，國家的行政係統真不是可以亂來的。它必須與疾控專家團隊密切合作。
我不知道這個專家團隊在武漢期間到底說了什麽，定了怎樣的措施，但是，我們可以看到的是，這個國家級最高專家團隊沒能從一個最高水平的流行病學和疾控專家團隊的角度提出及時有效的防疫措施，犯下了嚴重的專家級錯誤，導致疫情被放任增長。據說，國家專家團隊在武漢的討論期間內部發生過激烈的爭吵。有人拍了桌子，還有人憤而返京。
據湖北疾控係統的一名工作人員回憶與曾光在一起時的情景：”當時他到國家組看望大家來著，說了一番話。其中兩點我印象深刻：1. 疫情防控要以控製疫情為目的，不是為了發文章。2. 新的冠狀病毒重點不應該放在新字上，應該說我們為這個冠狀病毒找到了它的位置而已。”
根據多方麵透露出來的信息，早在2019年10月，武漢疾控係統就監測到了一例80多歲的患者因為該病死亡。在2003年的薩斯之後，國家將不明發熱納入日常監測。武漢疾控依程序將若幹從臨床收集到的病例的生物樣品送到中科院武漢病毒所的P4實驗室，由該室在這位老年死者的樣品中分離出了一種類似SARS的新病毒，武漢疾控隨即對該死者進行了流行病學調查，發現他與華南海鮮市場有關。但不知何故，武漢疾控機構沒有采取相應的措施對有關地區和人員進行處理，不過加強了監測，並向國家衛健委和疾控中心做了匯報。截止於12月底，已有41個不明發熱被確診，且全部被記錄在案。直到這時，國家衛健委才派了這個最高水準的專家團隊來武漢進行調查和處理。
專家團隊的負責人高福1983年畢業於西北農業大學，1986年在北京農大獲得碩士學位後留校任教，1991年前往英國牛津大學攻讀病毒學博士學位，之後到了哈佛做博士後，在病毒學方麵做了很多出色的工作。2017年開始擔任中國疾病控製中心主任至今。這次他帶了8-9名院士組成的專家團來到武漢後，聽說是一個新病毒，表示出很高的興趣，要求武漢方麵提供樣品和數據，打算至少出四篇文章。據說目前已出了8篇了。
我們不清楚他率團到了武漢為何不把主要精力放在已然穩步上升的疫情控製上，而是熱衷於在武漢索取樣品和數據以便帶回北京做文章到國外刊物上發paper（其實，這種原創性文章可以發在國內期刊上，不怕沒人引用和參考，也不會貶低文章本身的價值、還可順便為中國自己的刊物提振學術分值。這隻是本文作者的一家之言。不必當真）。何況，之前已有過SARS的巨大破壞，而這一新的冠狀病毒已經被武漢病毒所的科研人員分離出來了，以該所國家級P4實驗室的強大實力完成隨後的病原學分析應該毫無困難。
據說，他離開武漢前說過要給他兩周時間完成病原分析後再定防控措施。這是明顯的外行話。在武漢的疾控專業人士看來，這非常的不專業，因為啟動初級疾控措施應該與病原學分析同時展開。隨著病原分析結果出來，可以調整措施，或減輕或加強。遺憾的是，這個團隊沒有為武漢開啟防控。由於他們的怠慢，武漢疫情的防控部署至少被推遲了2-3周，給湖北省和武漢市的地方政府造成了極大的被動，也給武漢和湖北人民造成了更大的傷害。
也許，高福及其團隊回避采取強有力的疾控措施是因為該團隊行前受到了衛健委的壓力要求冷處理。但是，既然衛健委在收到武漢方麵的及時通報後迅速派遣了這個團隊前往武漢調查處理，表明在國家最高疾控層麵由於經曆過薩斯的巨大破壞力之後對此類事件保持了高度的警惕，所以，衛健委應該不會糊塗到要求他們淡化這件事，因為傳染病是捂不住的，越捂後果越嚴重，收拾的代價越大。
現在我們已經看到了，武漢方麵一直很重視這件事，也沒有對國家相應機構以及這個專家團隊隱瞞信息，也許它確實對大眾隱瞞了，但這是傳染病防控中可以理解的事情，因為在沒有穩妥的防控措施保障下對大眾公布真實疫情有可能引發恐慌和混亂，反而會因此而造成更大的破壞。所以，傳染病的防控需要國家級的最高決策，但是，武漢方麵有人對與國家團隊的討論結果感到不滿，不顧紀律約束對有關醫療機構透露了這個結果，警醒武漢醫護人員高度警惕。
令人遺憾的是，據武漢地區的校友傳出的消息，國家團隊在武漢製定了一個非常高的“非典薩斯”的診斷標準。按照這個標準，武漢的疫情不能被判定為薩斯流行。在高福及其團隊的主導下，當時擬定的策略是低調、冷處理、內緊外鬆。
於是，我們看到了武漢的CDC主任李剛在電視上說武漢的肺炎可控可防，沒有人傳人的風險；湖北省政府在1月21日還舉行了春節團拜晚會；武漢市的一個社區舉行了有10萬人參加的“萬家宴”。
為什麽武漢發生的此事不是由武漢方麵來全權處置而是要由國家最高疾控中心來出麵做決策呢？因為在中國這樣的人口大國裏，傳染病的防控是一個全局工作，而傳染病的防控應由一個垂直的專業機構來進行統籌。所以，武漢方麵主要負責的是各種法定傳染病的監測、報警和向國家最高防控中心通報。從披露的信息來看，這方麵武漢已盡職盡責了，做的相當不錯。
高福之後，國家衛健委又派了鍾南山帶隊來到武漢，這才使得整個事件得以逆轉。鍾南山的受命重返武漢說明了什麽？說明高福團隊當初來武漢做出的決定是令人失望的。我估計也許是由於當年的SARS造成過巨大破壞，令人談薩色變，所以，高福等人不想再來一次令當局倍感壓力的事件，尤其是當臨近春節了。曾光在那個受訪中也提到疾控措施會影響到地方經濟等等，但這不是一個最高疾控專家應有的思考問題的方式和出發點。
但傳染病終究是捂不住的。一切傳染病的防控應做到“隨時監測、及時報警、迅速撲滅”的三原則。但是，政府或行政當局不可能直接從事疾病防控，這不是它的專業，它需要依賴一個高素質的疾控專業團隊。一般說來，傳染病的控製取決於三個方麵。首先是醫學方麵，包括：1）臨床診斷和預防監測。2）流行病學調查查明原因、病原、過程和影響因素。3）流行病學和疾控專業團隊製定防控措施。其次，由疾控專業人士與行政係統聯係啟動防控措施，行政負責組織實施，其它必要的部門密切參與。最後就是公眾的組織與配合。
由此可見，政府在疾控行動中可以起著巨大的和決定性的作用。傳染病的發生是不可預測的隨機事件，可以不是政府的責任或過錯，但政府切不可有意阻擾甚至粗暴幹預疾病監測和防控機構的工作，否則就是失職甚至罪過。政府應該做的是對國家疾控係統積極支持，認真聽取，坦誠相待、密切合作。
由於高福及其團隊犯下的此次嚴重錯誤導致錯過了早期撲滅的時機，使得後期的防控、臨床、行政和社會大眾均承受著巨大的痛苦和壓力。這是新中國公共衛生和預防醫學史上的一次巨大失敗。中國的這類教訓之深，已有了兩次切膚之痛。但願事不過三。
為此，我想借此機會征集簽名，尋求更多的人們支持罷免高福的國家疾控中心主任的職務。在我們麵臨著未來仍有可能再次卷土重來的類似傳染病的巨大破壞的情況下，中國疾控中心應由德高望重的疾控專家來領導，以重振中國公共衛生和預防醫學的聲譽，使之更好地服務於中國的改革開放和民族複興。
以下是簽名：
陳立功，原華中科技大學同濟公共衛生學院流行病學與衛生統計學副教授，目前旅居美國。
你們還沒看到這事背後的人。高是主要參與者。這些事早就安排好了的。不是意外，也不是自然發生的。哈哈
去群裏看看把。我們很早就挖出很多信息了。
被指控者也必須獲得充分的辯護，否則就不可避免淪為“審判四人幫”式的鬧劇。
每個責任人，無論其身份是專家還是官員，都要為其錯誤或罪行負責，既不能多，也不能少。
法治的不公正，將會以更悲慘的形式給國人帶來更大的災害。
“高福當然罪不可赦，習近平才是罪魁禍首”！
為什麽？ 因為這句是核心關鍵： “國家團隊在武漢製定了一個非常高的“非典薩斯”的診斷標準”！
錯估疫情，或許是技術水平的問題，可稱缺智。 但是， 錯定標準，完全是缺德，向惡勢力彎腰的無恥文人行徑。 向誰彎的腰？！
自己是做統計的， 邏輯感這麽差， 令人生氣。
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你這個說法從何而來？事實恰恰相反，武漢市長說是地方政府沒有得到授權，無法發布信息。誰能授權？高福？恐怕連政治局常委也不能，隻有習近平。顯然武漢政府已經得到信息和專家意見，而且知道該怎麽辦，沒有被授權而已。再舉一例，那個香港病毒專家姓管的，隻是在武漢轉了一圈，就驚呼武漢不設防，武漢病毒傳染將是非典十倍。武漢政府對內情和疫情清楚的很！他們在忙著抓發布疫情的八名醫護人員！
你在看一下文學城新聞有兩篇關於武漢疫情詳細過程的，誰之過錯，清楚得很。
真是沒什麽好辯的。The end.
然而即便是隻要求調查到這樣的級別，前景也難以樂觀。有先例為證。
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譚作人（1954年5月15日－），中國四川省成都市人，畢業於華西醫科大學，曾任《文化人》主編、民間組織“綠色江河”副秘書長[1]。2009年2月，起草題為《5.12學生檔案》的倡議書，呼籲民間對汶川大地震遇難學生校舍工程質量進行調查。2009年3月28日，以曾經公開發表關於六四事件的文章[2]之罪名，被成都市公安拘捕，並於2010年2月9日被成都市中級人民法院以“煽動顛覆國家政權罪”判處譚作人有期徒刑5年，剝奪政治權利3年。[3] 2014年3月27日譚作人刑滿釋放[4]。
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您身居美國的現狀，更是容易被扣上海外/敵對勢力不懷好意的帽子。