病人1

今天內科收到一個病人, 60 歲, 白細胞很高, 查出CLL ( LEUKEMIA). 血液腫瘤的主任認為應當把病人轉到腫瘤病房開始化療. 但病人拒絕化療,因為他的母親20 年前得了癌症,接受了化療, 很痛苦. 盡管LEUKEMIA化療有很好的PROGNOSIS,病人還是拒絕了, 很堅決.
現代醫學講究以病人為中心的醫護(Ptient　Ｃｅｎｔｅｒed Ｍｅｄｉｃｉｎｅ）, 病人參加診斷和治療並做決定. 聽起來很好,但是病人對自己生命的決定有時並不是最好的, 至少從醫學上來講.
ＰＣＭ的另外一個極端就是用呼吸機來養一個植物人ｆｏｒ years．老兵醫院一病人, 92 歲, 多種器官衰竭, ICU 幾年了. 病人家屬堅持治療, FULL CODE. 但很少來看病人. 上個月又CODE 了，ＣＰＲ，肋骨也斷了．

才知道隻要病人在，　家屬每月能領幾百元的補助． 而ICU一天就要幾千刀. 

以上兩個病人醫療費都不用自己出. 納稅人掏腰包.