患膽道疾病10多年的感想和問題

我於1991年患乙型肝炎，幹擾素臨床治愈。2-3年後發現膽囊結石，後變多變大。2006年因為吃沙丁魚疼了一次，當然不是第一次，但10多年來，也不是經常疼的，也不是疼得要死，更沒有發燒或黃疸。10多年來，有時候好得都忘記有膽石症了，什麽都可以吃，一點兒事兒都沒有。當然，總體上，我在吃上，還是比較注意的。

2006年那次疼得比較厲害，而且有要發燒的感覺，臉色也不好。不過最後什麽也沒發生。多喝水，多休息，很快就不是那麽疼了，3天後就過去了。當然有去醫院，B超沒有發現危險的異常，比如結石嵌阻等等。之後，肝膽內科還是不主張開，外科說可開可不開，由我自己定。我害怕萬一有一天又來一次，結果還是人在旅途，比如在黑非洲或中國什麽的，那時候，要急急忙忙地開，豈不是很糟糕！於是就決定開了。而且當時還有個幻想，想開過之後，就萬事大吉，想吃吃，想喝喝了！

結果事情的發展不是這樣的：開過之後，的確一切安定了。但從此， 不能吃沙丁魚了，不能吃薯條了，連吃深海魚油都不行：我會時不時地吃些營養品，包括深海魚油。但開過一兩年以後，吃了一段時間，結果膽區悶悶地脹，我知道，是負擔太重，它消化不了。隻有停掉了。

今年的問題更大了：幾次膽區痛，最典型的是兩次：一次是在中國看父母，上海的一個教授夫人請客，我不知道韓國燒烤這麽油膩，結果人在桌上了，怎麽辦呢？我已經小心再小心了，但還是不行，還沒吃完，就要吐了。說實在的，我對請客什麽的，真的不感興趣。我搞不懂，中國人怎麽對吃，對請和被請那麽感興趣。後來還有一次，在家吃帶魚的，幾乎就是煮著吃的，但帶魚和沙丁魚一樣，都是膽固醇極高的魚類，結果，又疼了，還有要發熱的感覺，不過，5-7天後好了。我感覺我的膽道方麵的疾病，總是不能吃高膽固醇的東西。

6月份的時候，有醫生建議做ercp，因為我8月份要度假，怕出現並發症影響度假，就沒做。隻做了個RM，結果RM的效果不好，沒有發現什麽。 9月份又不舒服，醫生建議做個IRM Cholangio，即注射照影劑的RM，就在下周一。記得這個論壇上，有人給我建議過，現在找不到，也忘記了。麻煩再告訴我一下，是哪種照影劑嗎？我是碘過敏患者，醫生說不是碘。什麽來著，我記不起來那個詞了？？

我的感想如下：

1.你如果膽石症沒什麽大危險，還是留著膽囊吧。我的醫生過去有對我講，就算有結石的膽囊，它還是有功能的。我現在覺得他講的是對的，少了一個器官，實際上，是路越走越窄。以後再出問題怎麽辦呢？現在如果再出問題，就隻有做ERCP，清洗膽管，或撐大膽管口。那如果以後還有問題呢？日子還長著呢，一輩子要做多少次呢？

2.膽囊切除後，膽管會相應擴大，這是可理解的。但它可能導致膽管口狹窄。醫生告知，如果出現疼痛，立即去醫院抽血化驗——他有開化驗單，我可以就近到任何醫療站抽血，為的就是能夠抓到疼痛的原因。如果膽管口狹窄，是要用ERCP手術把它撐開的。

3.膽囊切除後，膽管內也會出現結石，那是需要做ERCP把它們“抖落”出來的。

４．患有膽石症的病人，好像引起疼痛的原因不一樣：比如我沒開膽囊前，就是不能吃高膽固醇的魚類，對煎雞蛋什麽的，就沒什麽。開了膽囊後，還是不能吃高膽固醇的魚類，對煎雞蛋什麽的，也沒什麽。當然，現在是什麽也不能吃了！

最後說明一下，有膽石症的病人，如果疼痛，無須忍痛的。到醫院做Ｂ超，如果問題不大，無須立即治療或手術，可以用止疼藥——現在的止疼藥都是副作用很小的。另外，多喝水，像水牛一樣喝水。吃非常清淡的飯菜，幾天會好的。

我的疑問：

１．麻煩知道那個ＲＭ時，用什麽注射作顯影劑？

２．有沒有什麽中成藥之類的，對膽道的小毛小病比較好。我倒還是比較樂觀，不認為我現在就怎麽怎麽了。可能膽道有些炎症，有些水晶樣的泥沙，等等。如果有些中成藥，能幫助膽汁的生成和排出，就好了。

３．我自從今年春末以來，由於膽汁的問題，土話叫血熱，或身體裏的毒排不出來，身上動不動就起疹子，莫名其妙的。比如晚上睡覺時，比如早晨醒來時，突然身上或手臂上癢，一撓，一片疹子或疙瘩，兩天後就褪去了。但撓破的，變成黑斑，要好久才褪去。斑斑痕痕的，再加上疙瘩或疹子，弄得皮膚上很不雅觀。也不知道有什麽好的辦法沒有．．．

４．新鮮的蘋果汁對膽道疾病是有利的。我有一段時間，膽區不舒服，也沒什麽大問題。當時是９月份，家裏的蘋果豐收，但小，就做蘋果汁。結果就喝了一天，膽區就舒服開了！！真的！！後來接著喝，感覺很好。但我們的蘋果是從樹上剛摘下來的，新鮮！到店裏買的蘋果，就不太一樣了。我現在也有買蘋果回來做蘋果汁，感覺沒那麽好。

５．聽說喝冬瓜汁可以治療膽道疾病。但真的買冬瓜非常不方便。而且，是生喝還是煮了喝？一天要喝多少？？？到布魯塞爾，買一點冬瓜，能做多少汁呢？也不能買多呀，否則不爛了嗎？但總不能天天去布魯塞爾吧？

６．晚上早些吃晚飯，不要吃油膩的，比如豬肉什麽的。這一點，我是知道也同意的。但早飯，我就搞不懂了：為什麽不吃早飯，就容易得膽道疾病呢？什麽是早飯呢？我９．３０左右起床，起床後梳洗，整理，上網看看電郵，１１．３０吃飯，就算不吃早飯，是嗎？我應該起床，梳洗之後，立即去弄早飯，１０．３０就吃，是這樣嗎？？

好，就這麽多，謝謝大家。

附注：我有問敲膽經的事，倒不是隻是針對膽道疾病才問的。大家有回答，但答案太玄乎了！我無從下手，更搞不清這個經那個經的。但還是謝謝大家。