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大躍進和美國的醫改

(2009-09-22 09:21:44) 下一個

每次看到奧巴馬和華盛頓政客在電視上演講並宣稱:所有人都要有醫療保險,不能讓保險公司放棄任何人時,就不禁讓我想起58年的大躍進。當年毛主席也是出於善良的願望,希望中國以最快的時間實現共產主義,人人不愁吃穿,並且可以免費吃飯,於是全國各地建起了公共食堂,人人都可以免費就餐。結果呢? 據保守的統計,也有3000萬人因饑餓而死亡。今天,奧巴馬的政府的全民醫療,就算是出於善良的願望,希望人人能病不愁醫,但在今天的經濟情況,及人類文明水平下,這個方案可行嗎?

首先,所有人應該明白,醫療保險不是每個人的基本權利(basic rights, 而是一種特權 Privilege)。就是說,醫療保險不是生而即有的權利,是要靠你通過付出而掙來的 (孩童通常是跟享父母的)。和吃飯是同樣的道理,不是你生而即有的權利,要靠你勞動掙來的(孩童當然要在成人前由父母撫養)。如果你承諾提供免費的食物,或保險,而人怎還會有通過努力工作,勞動去獲得食物保險的動力呢? 人的本性讓人總是幻想別人在努力工作,而自己即使不工作也能獲得免費的食品和保險。所以,造成整個社會的工作積極性降低,而想方設法去得到免費的權利

 第二,這種全民保險讓人更多地依賴於醫生,醫院,保險,而降低人通過努力鍛煉身體,保持良好身體條件的動力。而這本是降低醫療費用的最佳手段和方法。所以有人開玩笑說:這個醫療保險 HealthCare)太全麵了,但隻忘了一件事,那就是人的身體的健康了(People’s  health)。如果人們不把提高自己的身體健康作為最重要的事情來對待,政府不努力推倡身體健康和疾病預防,及嚴查那些造成許多現代病的不良食品,和藥物,警告人們濫用煙酒,毒品帶來的身體問題,而隻是一味地給所有人提供全民的保險,那美國人就更會超重,超胖,從而來帶更多的疾病,就診的人數就會更多,而得利的就是那些拚命為此遊說的保險公司,及政府經營此計劃的官僚費用。

 第三,這個全民保險是建立在一個本已破產的,政府經營數十年了的醫療保險低收入醫險的基礎上,雖然政府號稱不會給中產階級增加負擔,但這錢從哪裏來呢? 增印鈔票其實更是對所有人的變相掠奪。通貨膨脹不僅會使食品的價格增加,美元的購買力從而也會降低的,這是對人民的儲蓄的另一種掠奪。而曆史已無數次證明,政府經營的計劃最終都是以數倍於預算的開支運營的。而羊毛出在羊身上,最終也必是由納稅人來買單的。而更可憐的是,買來的總是質量低劣的服務。

 第四,什麽是出路和辦法呢? 首先,醫療保險不應該被定義為人的基本權利,而是一種特權。應該由個人自己決定是否參加,而且醫療保險應該如汽車保險一樣,隻應覆蓋如車禍等造成的大的損失。而平常的保養等日常事項,應由個人負責。因為如經濟狀況不允許的話,就應該減少常規檢查項目,而不是因有保險就頻繁進行常規檢查所有項目。有一個例子可以說明保險是怎樣影響醫療費用的,大家都熟悉提高眼睛視力的激光手術吧,10年前時要花費差不多5千美元,而現在呢,可能都不會超過2千元了。但類似的MRI(核磁共振)檢查,價格卻一直攀升。什麽區別呢? 一個是自費,而後者基本是保險覆蓋的。這就說明,要讓市場去調節,要讓每個個人認識到你的醫療要依賴你自己,你的身體健康要靠你自己,你的保險也因此在你自己的身體和經濟條件下,由你自己決定,你不注意維修車輛,就會拋錨,你不注意維修你的身體,你就要吃苦,即使你付得起你的醫療。其次,讓醫生,醫療機構,保險公司,醫藥公司在自負盈虧的原則下,像經營所有其它企業一樣運營。政府的角色隻是保證公平的競爭,和負責法律糾紛,而不應該參與經營和運營。

 最後,是否應該讓那些不注意健康的人,多注意健康生活,而不是多看醫生,和多吃藥。對於那些超重,還有酗酒,吸煙,及有其它不良嗜好的人,這個全民保險給他們帶來的是積極的, 還是更為負麵的影響? 淩誌的帖子指出的,如果吃喝嫖賭五毒俱全,頭頂生瘡腳底流膿,你砸多少錢在他身上,也無法讓他起死回生。以及引得不少好吃懶做之徒爭當殘障人

 如果這個立案通過了,那你我就等著給那些800磅的家夥買單吧。還有,就像淩誌的帖子裏說的,有人就得給那些超過300磅的人“clean ass”

 

 

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閱讀 ()評論 (3)
評論
群思 回複 悄悄話 連印度都有全民醫療保險。美國是西方國家中唯一一個沒全民醫保的,純資本主義國家。
yayajuju 回複 悄悄話 歐洲沒有全民醫保之前,有一部分人就是和你現在一樣的論調,看了你的文章,讓我覺得又回到了從前。嗬嗬。
shamrock100 回複 悄悄話 很不同意你的觀點,現在的最大矛盾不是人民懶惰,而是經濟結構調整時期,勤奮的人也找不到工作。而且全民保險也不是free Meal,受保人還是要根據收入交月保的,隻不過像汽車保險一樣是強製的,隻有強製才能最大限度擴大參保範圍,降低個體保費,否則買保險的都是身體不好的,保費才會高企不下。在經濟低迷的當下,人民需要這種守望相助的精神,共度難關。
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