2011 (1)
2021 (1)
最近幾天被《流感中的北京中年人》刷屏了，感覺我們都需要科普一下。
首先，流感是有治療和預防藥物的。如果症狀發生48小時之內有時候可以到72小時之內，病人趕緊看醫生吃藥，病程可以縮短症狀會減輕。有和流感陽性患者頻繁接觸的人，也可以要求吃藥預防。
那麽你怎麽知道自己可能得了流感而不是普通感冒呢？請記住，如果你有鼻塞流鼻涕咽喉腫痛咳嗽等症狀，這是普通感冒，不用看醫生也別去醫院添亂，多喝水好好休息，自己就好了。如果感冒症狀再加上發燒（這裏的發燒是指體溫超過攝氏37.4或者華氏100.4度），全身肌肉酸痛，那麽流感的幾率會很大，趕緊看醫生。流感需要重視的原因是引起並發症的機會要高一些。個別死亡的病例都是並發症引起的。
那篇文章中的老人其實不是流感，他的流感測試是陰性的。要記住，這個世界上的病毒千千萬，我們隻不過習慣叫他們感冒或流感而已。看文章，除了這個老人，還有其他病人先去世的。也許，現在又有其他新的像SARS一樣的病毒在流行也未可知。
其實感冒或流感或其他病毒感染，絕大部分都是不需要治療的。因為病毒是有自限性的，一般7-10天自己就好了。你去看醫生，也是被告知多喝水多休息，沒有特別治療。去門診和醫院，你反而給自己增加了暴露給各種病菌的機會。哪什麽時候需要看醫生？我舉一些例子。
如果你發燒連續幾天不退的時候，請去看醫生。需要找出發燒原因。
如果你咳嗽出鐵鏽色痰的時候，請去看醫生。這是肺炎的症狀，你需要抗菌素。其他千奇百怪顏色的痰本身都不說明什麽問題。
如果你覺得氣短氣急或者是氣喘的時候，請一定要去看醫生。這時候，你需要支氣管擴張的藥物或者外加激素。嚴重需要吸氧。
如果你連湯湯水水都喝不下去的時候，請一定要去急診。這時候，你才真的要輸液。
如果你感覺自己意識有問題了，想東西不清楚，或者不是平常的自己了，請一定去看醫生。
如果你不清楚自己需要不需要看醫生，去看醫生之前，可以先打門診或醫院的谘詢電話或接通網上谘詢。如果你的醫生沒有其中一項服務，你應該考慮換醫生。
還有你能為自己做的就是打預防針。大家都打流感預防針，吸煙有哮喘和支氣管炎以及老年人，要再加上兩種肺炎預防針。
另外說一下，那篇文章中其實暴露了很多問題。
例如，“一線的抗菌素都用了，病毒還是沒有控製住”。這句話其實點中問題所在。是病毒感染嘛，用抗病毒還差不多，或者支持治療。繼發感染才用抗菌素。
感覺醫生和病人家屬交流非常不夠。作者看樣子還是留過學的高知，其實，他們對病情和發展根本不了解。（也許是文科生的原因？）不了解病情，家屬沒有辦法做出知情決定。
最後一點是，文章中提到，後麵階段的搶救很痛苦，病人真不一定願意走那麽遠。所以，老年人應該自己早早做好advanced directive和living will. 就算不做，適當機會也應該和家人聊聊這方麵的事情，讓家裏人都相互了解各自的想法，這也是做知情決定的一部分。
“流感下的北京中年” 文章很長，其中確有不少誤解，但內容條理清晰，詳細表達了一個人從“感冒”到死亡，30天患者家屬的心路曆程。他們對疾病的不解，對醫療係統的無奈，對親朋的感恩和不得不自我摸索，求證的精神非常讓人感同身受。也揭示了中國的醫療體係還有很長的路要走。
建議還沒有看過此文的人讀一讀。