愛生活
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我最早對新冠病毒做過預測，詳情可以看這裏。https://blog.wenxuecity.com/blog/frontend.php?act=article&blogId=45020&date=202002&postId=4162
現在是時候再談談我的看法。我想這麽做是因為我覺得，現在需要recap. 大家不要被carrry away了.
我從三月份以來，除了最開始的shelter in place一個月裏，隻每周一天半接觸有限的病人，然後一直都在門診，到目前為止大概估算是看了2千到2千5百個病人。
我們和其他係統一樣，都是視頻看有症狀或者有covid接觸史的病人，然後送病人去指定地點做測試。
我自己接觸的第一個covid19的病人是四月。病人和兄弟姐妹們一起去拉斯維加斯旅行，回來以後好幾個人有症狀，其中三個人後來被證實是陽性。我的病人報告症狀的時候，除了發燒感覺不對並沒有其他表現，所以不完全符合當時的測試covid19的要求。但是，根據他的旅行史，我要求他來門診。我知道這樣做自己有危險，但是我擔心病人，頂著壓力讓他來。
我自己全副武裝，盡量減少接觸時間。我助手卻沒有太當回事兒，隻帶了手套和口罩。
病人一般情況還可以，但是氧分壓有點低，體溫高，肺部有羅音，是典型的肺炎表現。當時他不夠收住院的標準，我立刻給他上了標準的兩聯的治療社區肺炎的抗生素，其中包括zpack（就是一開始說的神藥之一）。病人第二天電話隨診就感覺好多了。
我和助手都沒有隔離，因為employee health認為，我們的防護夠了。我們兩個也確實都沒有問題。
測試方麵，我違抗當時係統的標準，送他去Quest做covid測試。當時，他們的測試也是剛出來沒有多久，而標準是在醫院取樣然後送state/cdc做測試。出結果的時間是3-5天VS7-10天。
我這個病人陽性以後，和他一起旅行的有症狀的家人都去測試，結果有三個陽性，然後都自我隔離了。後來是都完全康複
他自己的小家裏，他是唯一去拉斯維加斯旅行的，妻子女兒還有一個幼兒都沒有問題。而他是看過我之後才在家裏單獨一個房間隔離的。
除了這個病人之外，我所有的兩千多個病人有大概十幾個covid19的病人，都是像感冒一樣的輕症，沒有有後遺症的，也沒有死亡的，直到上z周。當然我們州病例算少的。
感恩節我休假一周。回來上班第一天，突然聽到四個死亡病例，都是我休假期間走的。其中一個是我自己的病人，這個病人87歲，中風過一次，有前列腺癌好幾年，但是拒絕治療，一直住在老人院裏。另外三個是同事的父親，都是80多歲。一個因為其他原因住院好幾次，最後一次發現covid，兩天以後就走了。另外兩個同事的父親是老年癡呆的87和88歲的老人，他們兩個不同的老人院，不幸被年輕的工作人員帶進去病毒，得病的很多人，死亡情況不明。今年總體看死亡病人少了很多。我隻有有限的幾個病人。因為絕大部分死亡病例火化之前，都會到我這裏來簽死亡通知，應該是比較準的。
而我管住院病人的朋友們說，這幾周病例大增，但是都是重感冒的感覺。支持和現有的治療就夠了。重病例肯定有，多過流感嗎？不知道，我等科學客觀的數據。但是，我現在不太有信心，不知道什麽時候才會有這樣的數據出來。我自己的病人今年一例流感都沒有。大家都擔心covid19，很少測流感的。
我想說的是，這個病毒已經完全進入社區了，以後，每年和流感一樣，冬季流行不可避免。預防針有人要打有人無所謂，這個是衡量risks和benefits的問題。高危人群比如有多發病的老年人，有嚴重哮喘和老慢支和免疫缺陷的人，應該打預防針。光隔離是不夠的，我們當地的老人院一直都是隔離的，不能有訪客。但是，工作人員還是把病毒帶進去了。
大家不要忘了，預防針讓人類滅絕和控製了很多的傳染病。而mRNA這種新型手段，隻是需要更多時間來證實它的長期的安全性。
最後，為了流感，我們讓社會停擺嗎？肯定不會。但是，covid19是新出來的病毒，需要時間理清楚。我唯一希望的是，這個病毒不要再被政治利用了。希望科學家們保持自己的科學態度良心和公正。這個是人類最後的希望和底線。
今年，我們反而走了最多的路，去了很多地方，貼幾張圖。希望在眼前。
Mt Rainier sunrise
Multnomah Falls
Panther Creek Fall
Tahoe
Pacific sunset
