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如果瓊瑤和她老公在美國

(2017-05-04 23:29:01) 下一個

其他地方我不了解,如果瓊瑤和她先生是在美國,現在爭論的問題就都不是問題。因為,在美國,一般是這樣的。

在美國,一個65歲以上的老人,一般都有medicare養老保險,每年,這個保險會全資付費鼓勵病人去看一次家庭醫生,即使是完全健康的人也不列外。因為,這一次的看醫生是預防為主的。除了正常的年檢,打預防針,癌症篩檢,其中還有最主要的一條就是,讓每個病人了解所謂的POLST,advanced directives,以及POA. 並且,盡量在一定時間裏把這三樣東西都填寫好。事實上,有很多人,早早就做u了living will,把包括自己醫療方麵的決定也都包括了。

那這三個東西是什麽東西呢?

POLST就是physician's order for life sustained treatment. 其中包括三條:要不要cpr(胸外按壓和氣官插管),所有可能的治療還是有限的抗菌素和輸液,不要胃管還是短期胃管或者長期胃管。這個很重要,因為救護車和急診搶救是要先看這個的。如果病人沒有這個表,那就是所有需要的能用的治療都會試到。那這個表有意義嗎?是人不都想要被盡力搶救嗎?不是,好多情況下,搶救不值得,而且還痛苦。比特如,晚期癌症,晚期尿毒症,老年癡呆的病人等等。拒絕治療有時候其實是保持最後的尊嚴。因為搶救過程,其實很殘酷。單說cpr,好多老年人會承受不了,骨折損傷很常見。

advanced directive又是什麽?簡單說,這是POLST的backup. 因為一旦病人上了胃管呼吸機,如果完全恢複,醫生按指證拔管都沒問題。問題是,總有一部分病人恢複不過來,那什麽時候停止治療去除輔助儀器呢?這就是一個人通過advance directive可以提前為自己做決定。自己早早在清楚理智的時候把決定做好,讓家人醫生知道。在自己不能做決定的時候,可以確保自己的事情還是由自己做決定。這其實是對自己和生命的尊重,也是愛家人的表現。不讓家人為難,不把家人放在hot spot上,這才是對家人的大愛。

POA呢,是power of atterny的簡稱。就是一個你指定的具有法律保障的可以在你沒有決斷能力的時候替你做決定的人。大致是你可以有醫療POA,財務POA,或者兩者合一。這可以說是一個人保證自己願望能實現的最後防線。POLST和Advanced Directive都是在預測可能發生什麽,然後你想怎麽做。但是,真實生活不能預演和預言,你不能做決定的時候,一個懂你知道你會怎麽做的POA是多麽重要,你清楚嗎?比如老年癡呆的病人,如果沒有POA,那真是挺為難人的。因為

說回瓊瑤和她老公,如果他老公有advance directives,就該按他自己的意願做。如果沒有,那POA有權決定做什麽治療不做什麽治療。如果沒有,那就是配偶做這個決定。其他人,根本沒權幹涉和胡攪蠻纏。至於,瓊瑤是不是小三是不是想她先生趕緊走,吃瓜群眾yy一下她道德有問題可以,但是,請別忘了先搞清楚程序,或者更好地是管好自己身後事再指點別人也不遲。

選配偶和POA要慎重,還要記得對他們好,因為你的命和最後的尊嚴就在他們手裏呢。

想一想,一個沒有任何生活質量的老人,為了讓他家裏人感覺好,甚至是為了家人的利益,而不斷的被延續生命,這其實不是善和孝。

(我懶地再重寫了。下麵家壇網友如塵提到的下麵鏈接,其中提到,如果病人沒有決斷能力,第一順序決斷人是配偶和前次婚姻的成年子女。如果是這樣,在平沒有AD和POA的情況下,瓊瑤和平的兒子享有同等為平做決定的權利。竟然會是這樣?不懂為什麽會是配偶和前次婚姻的成年子女。懂的人來說說)http://www.lancasterlawblog.com/2009/11/articles/estate-planning/who-makes-your-health-care-decisions-if-you-do-not-have-a-living-will/

 

 

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閱讀 ()評論 (9)
評論
問問問問 回複 悄悄話 美國的醫療製度遠不及台灣,是發達國家中最差的,連一些發展中國家都比不了
tmp 回複 悄悄話 真有這麽狠心的兒女?為了幾十年前的事報複親生父親,搶救父親是為了看到他受苦受難心裏解恨?而且是三姐弟一致同意,而三姐弟也已都是幾十歲的人了。何況他們的母親也已放下了和他們父親的恩怨,再婚後過得很幸福。作為子女有那麽大仇嗎?
至於醫療費用,老人的子女是繼承了其父的財產的,而且老人是有護工的,不是老太太親自護理,這些都不至於讓小三“銀盡人垮”。如果不是瓊瑤自己首先將自家事公之於眾,也不會引來老人子女的反擊,哪來的受盡世人笑罵?
生死大事麵前,親人是很難下決心放棄治療讓親人速死的。倒是佩服瓊瑤決絕的態度非常人能比。

紫萸香慢 發表評論於 2017-05-05 10:15:54
瓊瑤老公不是有遺囑嗎?按遺囑執行,就是拔管了。我懷疑他兒女是在報仇,報當年瓊瑤奪父之仇,也報當年平拋妻拋子之仇。現在一箭雙雕,舉著傳統道德大旗,讓負心人生不如死,尊嚴喪盡;拖得小三銀盡人垮,受盡世人笑罵。
紫萸香慢 發表評論於 2017-05-05 10:15:54
瓊瑤老公不是有遺囑嗎?按遺囑執行,就是拔管了。我懷疑他兒女是在報仇,報當年瓊瑤奪父之仇,也報當年平拋妻拋子之仇。現在一箭雙雕,舉著傳統道德大旗,讓負心人生不如死,尊嚴喪盡;拖得小三銀盡人垮,受盡世人笑罵。
閣閣 回複 悄悄話 回複 '紫萸香慢' 的評論 : 有遺囑而執行不了,就是身為子女的不孝不敬。
閣閣 回複 悄悄話 回複 '紫萸香慢' 的評論 : 對,這條如果是真的,就是這樣的情況。但是顯而易見是容易製造矛盾的一個辦法。事實上,大多數時候,前次婚姻的成年子女都不會攪進已經再婚幾十年的父母婚姻生活裏了。要參與的,本身就有矛盾。
閣閣 回複 悄悄話 回複 '童謠' 的評論 : 對個人和人類,這都是一個不斷學習提高的過程。
紫萸香慢 回複 悄悄話 瓊瑤老公不是有遺囑嗎?按遺囑執行,就是拔管了。我懷疑他兒女是在報仇,報當年瓊瑤奪父之仇,也報當年平拋妻拋子之仇。現在一箭雙雕,舉著傳統道德大旗,讓負心人生不如死,尊嚴喪盡;拖得小三銀盡人垮,受盡世人笑罵。
冷眼向洋看世界 回複 悄悄話 美國法律條文寫得清清楚楚,在這種情況下,目前的配偶和前次婚姻的成年子女,都是第一順序的作決定者,權力相等,如果意見不同,由投票決定。所以,如果瓊瑤的事情在美國,她是一定輸的,因為她隻有一票,前子女有三票。
童謠 回複 悄悄話 \"想一想,一個沒有任何生活質量的老人,為了讓他家裏人感覺好,甚至是為了家人的利益,而不斷的被延續生命,這其實不是善和孝。\" 太同意了!
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