你的健康誰做主之CT檢查 (圖)

在科技發達的今天，我們越來越多地聽說CT檢查，那麽我就先來介紹一下CT。下麵是專業比較強的介紹，所以前麵我以問答的形式通俗介紹：

1，CT是什麽檢查？請參考下麵的介紹，
2，CT的費用？在美國一般幾百元左右，要看不同醫院和保險類型，
3，一般什麽時候會被通知做CT？下麵幾個情況：你的X光檢查結果有問題；你的B超檢查結果有問題；癌症複查；其他醫生認為有必要的情況，
4，CT有害嗎？人體會受到相當於幾十次X光片的輻射，但對一般人都沒問題。要注意一年內檢查不要超過兩次，，這麽說吧，一次放療的計量換算過來就相當與CT幾千幾百次的損害還不止，
5，CT可以代替腸胃鏡的檢查嗎？不可以，因為其成象原理，CT對空腔器官的檢查有很大的局限性，
6，CT檢查有腫瘤可能就一定是癌症嗎？雖然準確率很高，但不一定，要病理最後確定。如果是癌症還要PET-CT看擴散和分期情況，，以後介紹

CT檢查


普通X線由於影像相互重疊，相鄰器官或組織之間如對X線的吸收差別小，側不能形成對比圖像，一些器官組織特別是軟組織構成的器官不能顯影。1969年Hounsfield首先設計成計算機體層成像裝置，經神經放射診斷學家Ambrose應用於臨床，獲得了非常滿意的顱腦橫斷層麵圖像，這種呈成像方法稱之為計算機體層成像（computed tomography，簡稱CT）。這一成果於1972年英國放射學會學術會議上發表。Hounsfield獲得1979年醫學生物學獎。1974年，Ledley設計成全身CT裝置，使CT的檢查從顱腦擴大到全身各個解剖部位。
• 1 一、CT檢查的各類：
• 2 二、CT檢查的特點：
• 3 三、CT檢查適應症：
• 4 四、CT碘造影劑增強掃描的禁忌症及高危因素：
CT檢查-一、CT檢查的各類：

CT診斷一般為平掃CT、增強CT和腦池造影CT。
平掃CT一般為橫斷麵掃描，多以聽眥線為基線，依次向上或向下連續掃描。增強CT掃描常用的造影劑為60％泛影葡胺，每公斤體重1.5～2.0ml，凡有過敏史及心腎功能衰竭者禁用60％泛影葡胺。
腦池造影CT一般經腰穿或枕大池穿刺注入非離子型造影劑或氣體，使擬檢查的腦池充盈。作腹部CT檢查時，檢查前要禁食；口服稀釋的碘水劑襯托髒器的輪廓；檢查中患者需屏住呼吸後掃描。
中耳癌可表現為以中耳為中心的骨破壞，聽小骨完全消失，局部可見軟組織塊影。鼻竇炎CT表現為粘膜增厚，腔內密度增高，形成積液或積膿。肝癌在平掃時多數呈低密度區。肝硬化CT表現包括肝髒表麵凹凸不平，各葉比例失調，肝實質密度不勻，脾腫大等。胰腺炎急性患者表現為胰腺彌慢性增大、變形和邊緣模糊，胰周脂肪層消失，以及腎筋膜增厚；慢性患者表現為胰腺增大或縮小、變形和鈣化，胰管擴大，腎筋膜增厚。支氣管擴張患者CT上支氣管可呈柱狀、囊狀或混合狀。CT顯示胸壁內麵靠外靠後的有弧線形陰影，表示有胸腔積液存在。
CT檢查-二、CT檢查的特點：

1、密度分辨力高，可直接顯示X線檢查無法顯示的器官和病變。
2、檢查方便、迅速而安全，隻需患者不動，即可順利完成檢查，易為患者接受，且隨診方便，尤其是對於急診病人能較快做出診斷，對爭取時間搶救病人起到重要作用。此外，CT還可以對急症在短期內重複檢查，有利於觀察病變的演變。
3、克服了傳統X線平片影像重疊，相鄰器官組織密度差異不大而不能形成對比圖像，軟組織構成器官不能顯影或顯影不佳等缺點。和核素掃描及超聲圖像相比，CT圖像清晰，解剖關係明確，病變顯示好，因此，病變的檢查率和診斷準確率高。
4、可獲得各種正常組織與病變組織的X線吸收係數（或衰減係數），以行定量分析，即不僅顯示出不同密度的器官、組織或病變的影像，且直接得到各自對X線吸收多少的數值即吸收係數。
5、由於圖像是來自吸收係數的轉換，因此，可進行圖像處理，使圖像的密度或灰度調節到適合觀察某種組織或病變，而X線照片各部影像密度是不能調節的。
6、必要時還可以加做增強掃描，使圖像更為清晰，並對某些病變進行鑒別診斷，提高病變的診斷準確率及顯示率。目前我院使用的造影劑為非離子造影劑，安全性高。
CT檢查-三、CT檢查適應症：

1、神經係統病變：顱腦外傷、腦梗塞、腦腫瘤、炎症、變性病、先天畸形等，為應用最早的人體係統，尤其是創傷性顱腦急症診斷中屬於常規和首選檢查方法，可清楚顯示腦挫裂傷、急性腦內血腫、硬膜外及硬膜下血腫、顱麵骨骨折、顱內金屬異物等，而且比其它任何方法都要敏感。CT診斷急性腦血管疾病如高血壓腦出血、蛛網膜下腔出血、腦動脈瘤及動靜脈畸形破裂出血、腦梗塞等有很高價值，急性出血可考慮作為首選檢查，急性腦梗塞特別是發病6小時內者，CT不如MRI敏感。
2、心血管係統：可用於心包腫瘤、心包積液等的診斷，急性主動脈夾層動脈瘤CT有肯定的診斷意義，特別是增強掃描具有特征性表現，並可做定性診斷。
3、胸部病變：對於顯示肺部病變有非常滿意的效果，對肺部創傷、感染性病變、腫瘤等均勻有很高的診斷價值。對於縱隔內的腫物、淋巴結以及胸膜病變等的顯示也令人滿意，可以顯示肺內團塊與縱隔關係等。
4、腹部器官：對於實質性器官肝髒、膽囊、脾髒、胰腺、腎髒、腎上腺等器官顯示清晰，對於腫瘤、感染及創傷能清晰的顯示解剖的準確部位病變程度，對病變分期等有較高價值，有助於臨床製定治療方案，尤其對於手術科室的手術定位有重要意義，對腹內腫塊的診斷與鑒別診斷價值較大。
5、盆腔髒器；盆腔器官之間有豐富的脂肪間隔，能準確地顯示腫瘤對鄰近組織的侵犯，因此CT已成為卵巢、宮頸和子宮、膀胱、精囊、前列腺和直腸腫瘤的診斷，臨床分期和放射治療設計的重要手段。
6、骨與關節：（1）骨、肌肉內細小病變，X線平片常被骨皮質遮蓋不能顯示。（2）結構複雜的骨、關節，如脊椎、胸鎖關節等。（3）X線可疑病變，如關節麵細小骨折、軟組織膿腫、髓內骨腫瘤造成的骨皮質破壞，觀察腫瘤向軟組織浸潤的情況等。（4）對骨破壞區內部及周圍結構的顯示：如破壞區內的死骨、鈣化、骨化以及破壞區周圍骨質增生、軟組織膿腫、腫物顯示明顯優於常規X線平片。（5）對於關節軟骨、韌帶、半月板、滑膜等則以行MRI檢查為宜。
CT檢查-四、CT碘造影劑增強掃描的禁忌症及高危因素：

為了增加病變組織與正常組織顯示密度的差別，明確診斷，在CT檢查中常使用造影劑作增強掃描，本院所用為非離子造影劑，安全性好，但以下為禁忌症及高危因素：
禁忌症：
1、碘造影劑過敏。
2、嚴重肝、腎功能損害。
3、重症甲狀腺疾患（甲亢）。
高危因素：
1、腎功能不全。
2、糖尿病、多發性骨髓瘤、失水狀態、重度腦動脈硬化及腦血管痙攣、急性胰腺炎、急性血栓性靜脈炎、嚴重的惡病質以及其它嚴重病變。
3、哮喘、枯草熱、蕁麻疹、濕疹及其他過敏性病變。
4、心髒病變：如充血性心衰、冠心病、心律失常等。
5、既往有造影劑過敏及其他藥物過敏的病人。
6、1歲以下的小兒及60歲以上老人。