堪誠
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正文
伯尼去年12月心髒病發作後，接受了標準治療：血管成形術，醫生用支架撐起打開她阻塞的動脈。隨後，她又嚐試另一種不同以往的治療。她簽署加入了一項臨床研究,經手臂血管輸入幹細胞,讓這些幹細胞去完成機體自身不能完成的工作:長出新的心髒肌肉。伯尼是俄勒岡州的一名退休的職業護士,自從她心髒病發作後,開始多做運動,吃的也更好了，伯尼說：“如果幹細胞可以幫助我的心髒愈合更好或更快，這就值得一試。”
感恩節過後，伯尼感覺乏力呆滯，她已往裝飾聖誕樹時的熱情也不在了。12月11日，半夜醒來時她覺得很燒心。這種感覺持續到清晨。她給自己的大夫打電話。大夫告訴她去急診室就診。在那裏測試，發現她有心髒病發作。一個星期後，她接受了幹細胞輸入。為了測試這種治療是否真正有效。她本人不知道是否輸入了真正的幹細胞，還是安慰性輸液。
拉維爾大夫是心血管專家，五年前來威斯康星大學醫院的,他來以前還沒有這種幹細胞的臨床研究。拉維爾大夫說：“再生醫學給成千上萬那些血管成形術，外科手術和藥物治療無效的心髒病患者帶來了希望”。“許多患者最終死於心衰，根據美國心髒學會的資料，美國大約有500萬心衰的患者，這些患者都被貼上了無醫可尋的標簽。”“而現在已經有了可供選擇的療法” 目前，拉維爾大夫的這些幹細胞治療是使用供者或患者本人來源的成體幹細胞。他希望10多年後胚胎幹細胞或誘導的多潛能幹細胞也能用於這些類似的研究。現在這些成體幹細胞的臨床治療是在檢驗心髒疾病中的一個較新的理論：就是心髒卒中或其他心髒疾病所造成的心髒損傷至少可以部分是可逆性的。拉維爾大夫說：“我們所做的是試著去恢複心髒的功能，而不是僅僅去著眼於去停止心髒的進行性損害。” 拉維爾大夫說：“輸入的幹細胞叫做間充質幹細胞，是骨髓中兩大類成體幹細胞的一種，其它像臍帶，羊膜和胎盤等組織中也有這種細胞。這種細胞被認為能減少心髒病發作時的炎性反應，而炎性反應能進一步損傷心肌細胞。這種細胞也能鼓勵心髒自己的幹細胞長成新的肌肉。”
從供者采集的幹細胞，經手臂上血管輸給受者，損傷心髒組織釋放的蛋白質，引導幹細胞循血流到心髒留置到損傷心髒組織部位。這種幹細胞移植到他人時似乎不會引起排斥，因此，受者不用使用藥物來抑製他們的免疫係統。
伯尼是美國國家範圍內臨床試驗在威斯康星大學醫院的首例治療病例。幹細胞產品由Osiris Therapeutics生物技術公司提供，經處理的細胞可冷凍在血袋裏，運送到治療單位。臨床試驗預計治療220例。伯尼自心髒病發作以來一直騎自行車鍛煉，在購物中心周圍散步，避免紅色肉類，吃低脂肪，低鹽的食物。她說：“我感覺比我心髒病發作之前好多了，可能是輸幹細胞的緣故。”
威斯康星大學醫院治療的另一個患者史蒂夫.米拉，輸入幹細胞後也感覺好多了。三年前他因胸部疼痛也接受了治療。“但病情恢複並沒有持續很久”他說。米德爾頓71歲，多年來患有嚴重的冠狀動脈疾病，幾乎不能走路，伴有劇烈的胸痛，胸口總要貼著硝酸甘油藥貼，舌下含服硝酸甘油片，以緩解疼痛，盡管做了心髒搭橋手術和幾次血管成形術，但仍需上述藥物維持。 在這項研究中，大夫給史蒂夫注射一種藥物，動員他骨髓裏的幹細胞進入血流。而後，從血液裏采集和分離幹細胞。接著醫生用一種特殊的導管，將幹細胞注射進入心髒肌肉。此後不久，他便可以走更遠而無疼痛，也減少了硝酸甘油的使用。治療後，史蒂夫大約有四個月的良好狀態。隨後慢慢回複到以往的狀態。
目前大多數臨床研究主要在為了確定幹細胞療法是否安全的。以後的研究可能會包括幾種不同劑量的幹細胞輸入或更加特異性的幹細胞輸入，以便確定這種治療能使患者獲得多少益處。
感恩節過後，伯尼感覺乏力呆滯，她已往裝飾聖誕樹時的熱情也不在了。12月11日，半夜醒來時她覺得很燒心。這種感覺持續到清晨。她給自己的大夫打電話。大夫告訴她去急診室就診。在那裏測試，發現她有心髒病發作。一個星期後，她接受了幹細胞輸入。為了測試這種治療是否真正有效。她本人不知道是否輸入了真正的幹細胞，還是安慰性輸液。
拉維爾大夫是心血管專家，五年前來威斯康星大學醫院的,他來以前還沒有這種幹細胞的臨床研究。拉維爾大夫說：“再生醫學給成千上萬那些血管成形術，外科手術和藥物治療無效的心髒病患者帶來了希望”。“許多患者最終死於心衰，根據美國心髒學會的資料，美國大約有500萬心衰的患者，這些患者都被貼上了無醫可尋的標簽。”“而現在已經有了可供選擇的療法” 目前，拉維爾大夫的這些幹細胞治療是使用供者或患者本人來源的成體幹細胞。他希望10多年後胚胎幹細胞或誘導的多潛能幹細胞也能用於這些類似的研究。現在這些成體幹細胞的臨床治療是在檢驗心髒疾病中的一個較新的理論：就是心髒卒中或其他心髒疾病所造成的心髒損傷至少可以部分是可逆性的。拉維爾大夫說：“我們所做的是試著去恢複心髒的功能，而不是僅僅去著眼於去停止心髒的進行性損害。” 拉維爾大夫說：“輸入的幹細胞叫做間充質幹細胞，是骨髓中兩大類成體幹細胞的一種，其它像臍帶，羊膜和胎盤等組織中也有這種細胞。這種細胞被認為能減少心髒病發作時的炎性反應，而炎性反應能進一步損傷心肌細胞。這種細胞也能鼓勵心髒自己的幹細胞長成新的肌肉。”
從供者采集的幹細胞，經手臂上血管輸給受者，損傷心髒組織釋放的蛋白質，引導幹細胞循血流到心髒留置到損傷心髒組織部位。這種幹細胞移植到他人時似乎不會引起排斥，因此，受者不用使用藥物來抑製他們的免疫係統。
伯尼是美國國家範圍內臨床試驗在威斯康星大學醫院的首例治療病例。幹細胞產品由Osiris Therapeutics生物技術公司提供，經處理的細胞可冷凍在血袋裏，運送到治療單位。臨床試驗預計治療220例。伯尼自心髒病發作以來一直騎自行車鍛煉，在購物中心周圍散步，避免紅色肉類，吃低脂肪，低鹽的食物。她說：“我感覺比我心髒病發作之前好多了，可能是輸幹細胞的緣故。”
威斯康星大學醫院治療的另一個患者史蒂夫.米拉，輸入幹細胞後也感覺好多了。三年前他因胸部疼痛也接受了治療。“但病情恢複並沒有持續很久”他說。米德爾頓71歲，多年來患有嚴重的冠狀動脈疾病，幾乎不能走路，伴有劇烈的胸痛，胸口總要貼著硝酸甘油藥貼，舌下含服硝酸甘油片，以緩解疼痛，盡管做了心髒搭橋手術和幾次血管成形術，但仍需上述藥物維持。 在這項研究中，大夫給史蒂夫注射一種藥物，動員他骨髓裏的幹細胞進入血流。而後，從血液裏采集和分離幹細胞。接著醫生用一種特殊的導管，將幹細胞注射進入心髒肌肉。此後不久，他便可以走更遠而無疼痛，也減少了硝酸甘油的使用。治療後，史蒂夫大約有四個月的良好狀態。隨後慢慢回複到以往的狀態。
目前大多數臨床研究主要在為了確定幹細胞療法是否安全的。以後的研究可能會包括幾種不同劑量的幹細胞輸入或更加特異性的幹細胞輸入，以便確定這種治療能使患者獲得多少益處。
能介紹一下如何從供者采集幹細胞嗎？