虛不受補之謎（二）

可能大家都已經知道虛不受補到底是什麽回事了，所以一直沒有把這續篇補上。不過手續上還是要做的。

 

虛不受補的原因就是虛中又挾實，就是說病人不是純粹的虛。純粹的虛證那很好辦，眾多的補劑隨便找一個放下去都會有不錯的效果。這種情況大概出現在經過西醫傷筋動骨的治療後比較多，比如說化療什麽的。

 

但很多時候，病人同時會有各種各樣的病理產物，比如說，水，濕，痰，瘀血，食積，氣鬱。這些都是實證，有東西在那裏就是實證，沒有東西在那裏就是虛證。虛弱的病人假如同時又這些病理產物，是很阻礙進補的，會出現補不進去的現象，一補就上火。

 

火神派的代表人物盧崇漢雖然號稱九成九的人都要用附子，但是根據劉力紅的跟診記錄，盧崇漢很多時候都沒有一上手就開四逆湯，附子幹薑什麽的，而是開類似資生丸之類的藥方來健脾開胃消食。這就是因為病人雖然很虛，但是脾胃同時也很虛，造成食積痰濕等實證，假如一開始就四逆湯狂轟濫炸，病人恐怕會被附子幹薑什麽的燒得慌。

 

網上某個倪海夏的弟子的醫案，治疑似肺癌肺積水。曾有一次投放生附子的四逆湯，結果病人就被燒得整晚無法入睡，後來還是把肺水去掉後才稍得安寧。在這裏肺裏的積水就是實證，病人雖然有四肢厥冷的虛證，但是不把實證去掉，溫補之劑是無法投放的。

 

最近我治一個病人，上實下虛。上實是肝火盛，下虛是腎精虛。脈是寸關皆弦細數，尺弱。眼睛虹膜周邊一圈的深褐色陰影顯示肝火嚴重。當時我兩樣都看見，但是由於病人的陳述中腎氣丸的症狀太明顯，所以我還是決定暫時不理會肝火，直接補腎。結果第一晚病人就無法睡覺，非常難受。但是病人下焦明顯得到加強，腹部拘急腰酸等症狀都得到明顯改善，大小便也絲毫不見熱像，唯一的就是睡眠一星期來都不太安穩，人也更加疲乏。這病人是20歲出頭的小青年，所以下焦雖弱，但是肝火在這年齡段還是很盛的。在這案例中，肝火盛就是實。附子肉桂的熱力雖然溫暖了下焦，但是同時也把病人蒸熏得更加困乏。

 

2010年在漢唐跟診的時候，有個年輕學員手腳冰冷，遺精，疲乏，耳鳴，身瘦削，一直求治於倪海夏先生。倪先生從當歸四逆湯開始，一路以附子幹薑炮附生附輪番試之，但是兩個月以來未見半分進展。當時該學員的舌深紅潤，脈雙弦數，應該是肝鬱之象。也就是類似四逆散證。既然體內有鬱，溫補之劑自然不會奏效。

 

後來我又治了一個女孩子，手腳冰冷，額上長痘痘，舌苔黃。做過腹診後，我給她開了6劑大柴胡湯，回來後她就說手腳開始變得很溫暖。在這案例中，宿便和食積就是實。

[lysviolette]

感覺無論經方還是溫派，無論是強調用陽藥還是陰藥，其實最最關鍵的就是要根據每個人的體質做到陰陽平衡，否則就會過猶不及。而若照顧到陰陽雙方，則就越接近治病的本原。

[shamrock100]

好文。

我一吃歸脾丸黨參黃芪之類就覺得心蹦蹦跳，醫生也說我虛不受補不知具體是什麽原因。