三個中醫，一個有趣的案例

最近一個網友找我看病，身體看起來甚是壯實，但摸起脈就覺得一個字：沉。幾乎沒有脈。我問他，你覺得容易疲勞嗎？他點頭稱是。再看舌頭，淡紅，幹，白苔。我又問他，覺得口幹嗎？他說，不幹，相反，覺得口水很多，多得造成困擾。

 

這網友後來和我說起他的情況，他原來在新澤西看中醫，第一個中醫看來兩個月，覺得還好，可惜最近這中醫離開了，換成另外一位。那麽這一位新的中醫，覺得他沒什麽病，就是氣虛，結果開的藥和前一位中醫不同，是很淡的。第一位中醫開的藥則是很濃的，濃的幾乎成糊狀或膠狀。讓他覺得很心裏沒底，為什麽兩個中醫對他的判斷相差這麽大。於是想找第三個中醫來參詳參詳。

 

我聽他描述，大致知道是什麽原因。第一位中醫大概認為這網友是腎虛，要補腎，結果弄個右歸丸之類的藥，右歸丸是地黃丸的改良，以大劑量的地黃為主，在加鹿角膠之類的，所以這藥濃的化不開，屬氣味皆厚。

 

第二個中醫認為這網友是氣虛，要提氣補氣，結果開個補中益氣之類的方子，補中益氣湯當然是很清淡的感覺，屬氣輕味薄。

 

那我問，那你吃了第二個中醫的藥有什麽感覺？他說，隻是吃了一個星期，哪有這麽快，沒什麽感覺。

 

我認為這兩個中醫都有對的地方也有不對的地方。這網友是有腎虛，所以右歸丸也不是錯，他也有氣虛，所以補中益氣湯吃了沒有壞的感覺。但是這腎虛和氣虛都隻是症狀，而不是他問題的根源。他問題的根源應該是火虛水旺。通俗的說就是因為心腎功能差，導致水代謝循環不暢。所以這網友看起來很壯實，其實多少有積水的因素，他同時比較怕冷，空調房裏一定要穿長袖衫，這正是積水造成的。平常容易疲累既有腎虛的因素也有積水的因素。

 

於是我給他開了個藥方：附子，幹薑，炙甘草，白術，茯苓，厚樸，半夏，白豆蔻，木香，木瓜。5劑。一星期後複診。

 

一星期後準時來。自述過去一星期精神很好，好得有點像吃了興奮劑一樣的感覺。那當然，身體內的累贅水去掉了怎麽能不精神利索？

 

所以“中醫很慢，一個星期見不到效果”的說法不是必然的。

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