一個西人女子的頑固失眠

一天一個西人女子打電話給我，約我看診，她說，我有很頑固的失眠問題，以前試過一些中藥，曾經有效，但後來又沒效了。不知道你可不可以幫我。我說，那要找到原因，找到原因就可以幫你。

然後某個周六，這西人女子就來到，身材高大肥健，十分雄偉的樣子。坐下後，就開始把脈。脈沉微，舌幹白膩苔。眼診發現瞳孔模糊不清，表明腎虛和骨質疏鬆。發現很多西人都是這樣子，表明看起來高大雄壯，體內卻是千瘡百孔，虛弱不堪，都是激素吹起來的紙老虎。

她很苦惱，說自己自從打了 IVF 的催卵針後，就一直難以入睡。又是這個可惡的 IVF ！我心想。我問她，你會覺得手腳麻痹嗎？她眼睛一亮，說，是啊，兩手的麻麻的。還有，她接著說，我發現自己怎麽積極運動都很難減肥，她抓起肚腩那裏的一塊肉，很苦惱的樣子。

我想，這不用看了，心髒不好。於是給她開了個藥方，強心補血。黃芪，桂枝，白芍，當歸，陳皮，生薑，桑寄生，白術。五劑。

一個星期後，這女子又來了，我問她感覺如何，她說，無效，還是睡不著。手麻就稍微好一點。

其實無效也是一個有用的信息，多數表明藥量不夠，病重藥輕。於是我開了另外一個更強一點的藥方，就是當歸四逆湯加吳茱萸生薑黃芪。走的時候，這女子說，這次應該會有效吧？我說，會的會的。睡不著覺的人真是很痛苦的，我很理解。

下一個周末，這女子又來了。這次有好轉，三天睡得很好，然後最後兩天又開始變差。而且這次的手麻顯著好轉。我問她，這藥你吃了會覺得口幹嗎？她說，好像會有。後兩天晚上覺得挺煩燥的，躺在床上覺得心跳的厲害。我這樣問是因為這藥方比較溫燥。不知她是否受不受得了。果然她在後兩天就覺得有點燥了。

吃了會燥火的藥不可能持續，於是再改藥方。那麽除了心陽不足之外，這個女子的失眠還有什麽其它因素呢？考慮到她舌頭顏色較淡，皮膚幹燥，掉頭發，心悸，我這次給她開了個炙甘草湯。意思是補養心血。

下一個星期又來，自訴：第一晚睡得前所未有的好，從來沒有睡得那麽好。可惜的是，之後幾晚又開始不行了。手又開始有點麻了。

真是傷腦筋，強心陽就覺得燥火，補心血又效果更差。看來隻能夠兩樣相結合，既補心陽，又補心血。這次又開方，黃芪，桂枝，白芍，生薑，茯苓，龍眼肉，遠誌，百合。又五劑。

這次終於見效了，天天好睡，手也不麻。“但是”，她接著說，我比較怕她說這個“但是”。她拿出一本小記事本說，不知什麽原因，昨天晚上整晚都睡不好，胸口好像總是煩得很。她很無辜的看著我。

這女子有個好習慣，喜歡將所有事情都記下來，包括吃藥的反應等等。什麽事都是有原因的，不會無緣無故的。我說，要不是你吃了什麽特別的食物，就是你吃了什麽特別的藥物（西藥）。

她說，我沒吃什麽特別的食物啊，都是和平時一樣的東西。哦，我從前天開始，吃催卵的藥，難道和這東西有關？我說，很可能就是。她想了想，說，我其實從前天就開始覺得有點渴，我還在想，我為什麽會覺得渴呢？我一拍桌子，說，這不就是了嗎？從前天吃催卵藥開始，你的身體就開始其變化，當天因為吃了最後一天的中藥，所以當天晚上你還能夠安睡，但是昨天你因為沒有這中藥吃了，身體就無法抵消催卵藥的副作用，結果昨天晚上就無法睡覺了。

她恍然大悟。

沒有一點分析能力還真的搞不定這件事。

[yanlan]

中醫醫生要比偵探還要高明，才可以抓住病症，很好玩！