鄭智城

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【中醫從業者必讀】中醫西醫:科學驗證和實踐驗證

(2011-01-30 09:50:27) 下一個

長期以來,西醫一直在詬病中醫缺乏科學驗證,所以中藥不能治病。所謂科學驗證指的就是諸如大樣本隨機雙盲之類的測試和統計。謊言重複100次很自然就成為真理,所以這個說法弄得普通中國人都信以為真。

 

我覺得這個問題很有必要正本清源,不能再以訛傳訛。這個說法其實也對也不對,中醫的確沒有科學驗證,中醫自古以來就不搞這東西,但中醫搞更直接一點,是實踐驗證,或者通俗的說,是實戰驗證。

 

現代社會通行的做法是,每推出一樣新產品,都會在實驗室裏做小範圍的測試,測試成功後,再大規模的推出市場。推出市場後,當最終用戶使用出現問題,就會有信息反饋,假如問題太大,和實驗室裏的結果相差太遠,商家就不得不回收產品。這就是西藥廠們目前通行的做法。藥廠自己組織一幫人,弄很多個藥物測試,精選其中幾個數據好看的,寫個報告,提交給FDAFDA看了報告覺得還可以,於是就批準上市給最終用戶使用。

 

在這裏大家要看到,所謂的科學驗證,隻是一個新藥能夠上市的基本條件,通過了這個基本條件的西藥才有資格上市,但達到了這個最低標準並不能保證這個新藥推出市場後能夠被證明是有效的,醫生拿一個新藥開給病人,並不知道這新藥是否會見效,他大概隻知道一個概率。但是即使這個概率是99%有效,醫生也不能保證病人不會很不幸運的落在那1%那裏。唯一能夠證明這新藥有效的途徑就是讓病人用了之後的反饋。也就是通過實踐驗證才是硬道理。大家也看見了,西藥每年都有上百種推出市場,但同時每年都有藥物發現問題而被下架,這就是西醫很自豪的“總是不斷的否定自己”。這些新藥通過了所謂的科學驗證隻能代表說它取得了上市的資格,但具體有沒有效果還得等最終用戶(也就是廣大的病人群眾)用過之後才能決定。

 

中醫因為長期以來實行的是完全的自由市場化,曆代政府不幹涉醫療市場,所以中醫藥都是直接投入市場,直接麵對最終用戶的檢驗,最終用戶認可後,才有可能生存下來。在這種製度下,能夠流產於世的中醫藥必定是經過千錘百煉,通過了曆代用戶的反複驗證,被證明是有效的。所以,為什麽中醫藥幾千年都不變呢?有效的東西為什麽要變?這不是沒事找事嗎?中醫有句名言:效不更方,就是說一個藥方如果用了覺得有效,就不必更改。隻有那些用了之後覺得無效的東西才要被迫更改,要“否定自己”。所以中醫在這裏實行的是實踐驗證。也隻有通過了實踐驗證的東西才是真正有效的。

 

西醫曆史最悠久的藥物之一,阿司匹林,當年有沒有經過科學驗證呢?沒有,發明後直接用了就是用了,沒有什麽雙盲不雙盲的。這叫不追朔既往的原則。西方人一般稱之為祖父或祖母條款。也就是新法規建立後,對以前已經沿用多年的事物采取承認或這不追朔既往的方式。舉個例子,香港被英國人占領後,英國人一方麵建立現代的婚姻注冊製度,另一方麵對香港民間經過明媒正娶儀式而完成的婚姻也同樣承認,賭王何鴻燊娶的二房太太不就是按照大清律例來娶的嗎?這就是不追朔既往的原則的體現。所以要求已經被實踐證明有效的中醫進行西醫方式的“科學驗證”就相當於要求中醫補辦手續,不僅毫無必要,而且也是違反原則,不合情理。

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