鄭智城

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當流感襲來的時候,疫苗真的有用嗎(一)

(2009-12-18 09:35:53) 下一個

多年以來以來,疫苗對人類健康做出了重大的貢獻,如天花,小兒麻痹症之類的重大疾病,疫苗的確是做出了重大的貢獻。疫苗的作用是如此之大,所以醫生們越來越依賴疫苗來處理威脅人類健康的重大病情和疫情,比如每年冬季發生的流感,SARS,禽流感,和現在的豬流感。

但是這些疫苗是否真的這麽有效呢?美國決定訂購充分的疫苗,讓全國每一個人都要注射這些疫苗,影響到每一個國民的生命安全,這麽重大的決定,你會假設這些流感疫苗都經過了嚴格的測試(比如說找一半人不注射疫苗,另一半人注射疫苗,兩組人做對比),這是很合理的,對嗎?原來事實並非如此。

原來這些疫苗並沒有做過這些常識性的對比研究,也就是西醫經常標榜的雙盲試驗。如果有人敢質疑這些疫苗的有效性的話,那就是很大逆不道的事情,簡單的說就是“不會有好結果的”。西醫解釋沒有做這些對比測試的原因是,這樣做會很“不道德”,不能眼睜睜的看著另一半人暴露在沒有疫苗保護的生命危險中,所以不能做這些不道德的測試。那麽不做嚴格的雙盲測試,學界是怎麽樣得出結論這疫苗有效的呢?原來他們采用的是一個著名的Cohort測試,它對比若幹數量(比如說1000人)沒有或者不打疫苗的人群和打了疫苗的人群,看看兩組人群的各自死亡率是多少,結果發現在秋天打了疫苗的人在冬天的死亡率(任何原因)比起沒有打疫苗的人低一半以上,有些研究甚至會到九成。

 

這個研究就很驚人了,原來注射疫苗竟然會比沒有注射的人少一半的機會死亡,無論任何原因。所以醫學界長久以來一直灌輸這個觀念,一定要注射疫苗,疫苗有用。但是這個世界總有些人喜歡懷疑既定的論調的,這些人就發現,流感每年造成的死亡率其實是非常之低(這很合理,符合我們現實生活中的認識),這些懷疑者發現,即使把所有因流感所帶來的並發症都統計進去,每年冬天死亡的年老體弱的人裏也隻僅有一成左右是由於流感造成的。那麽問題就來了,如果因流感而死亡的人隻占總體死亡率的一成的話,注射流感又怎麽會帶來降低總體死亡率五成的效果呢?如果真的這樣的話,那麽這流感疫苗還要具備能夠減少跌倒摔傷,火警,中風,心髒病,甚至車禍的幾率,那麽這流感疫苗就不僅僅是疫苗了,它簡直就是一個人間奇跡。

 

造成這個測試失真的原因在於,這Cohort測試本身就是以偏頗著稱的。因為注射了疫苗的人群和沒有注射疫苗的人群是有很大的差別的,比如說,教育水準,收入水準,對自身健康注重與否,生活方式等等。所以Cohort 測試必定要把各種變數剔除出去,但問題是你隻能夠剔除你所知道的變數,而你不知道的變數,你就無從剔除了。總有機會是研究者會遺漏重要的變數沒有剔除而造成重大研究結論錯誤的。

 

 

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