不孕症的夫婦--是丈夫的問題還是太太的問題？

星期三來了一個女子，一進來就興衝衝的說，哈，終於找到你們了。原來她昨天由朋友帶著來找我們，但由於我們休息不開診，所以摸了一門釘。今天她不甘心，自己又跑過來。她的朋友其實是她的老板，幾年前在我們這裏懷孕生產，後來陸陸續續介紹了她的員工過來，四個員工過來吃中藥三個都懷孕生子，剩下一個是沒結婚的。幾年沒來，她朋友還擔心我們搬走，所以和她一起過來，誰知道卻忘了我們的作息時間，錯過了再次重逢的機會。

每個求孕的婦女後麵都有一個很長的故事，這女子也不例外。她已經懷孕三次，但都在一開始的時候流產。之前也找過幾個中醫，吃了很長一段時間的藥，現在正賦閑在家，專心休養生息。畢竟流產過三次，是人都會認為她身體虛弱的。

此女看上去臉色稍微有點暗，但也不是很明顯，黑眼圈倒是明顯一些。額頭上有不少小痘痘，如芝麻大。可能是因為年輕的緣故，性情比較活潑。把脈發現沉弦，舌頭白中帶黃濕。循例問了寒熱汗大小便等等幾個問題，結果發現她腸胃容易泄瀉。吃了飯沒幾分鍾後她就會去廁所，好像沒辦法讓食物留在腸胃一樣。我說，這大概就是你很容易流產的原因了。她說，啊，是嗎？為什麽？其實這也很簡單，中醫講究的就是意會而不是言傳，很多時候要靠悟性，這正是醫者意也的意思。腸胃就是人的生化來源，食物進入腸胃，全靠腸胃消化來吸收營養以提供人體正常運作所需的能量，包括生兒育女的能量。如果人體連食物都留不住，還談什麽留住子宮內的胚胎？連走都不能走，還談什麽馬拉鬆長跑？

於是就從這腸胃泄瀉著手，這東西我是比較在行的。先開瀉心湯之類的藥，如半夏瀉心湯之類的加減。對付腸胃方麵的問題，這些瀉心湯比起西藥好太多了，基本上肚子脹，胃酸，潰瘍都能解決。

一個星期後，此女回來複診，說還是會吃完飯後就拉肚子。竟然有這樣的事情？一邊把脈一邊想是什麽原因的時候，這女子說，她覺得自己很容易上火，說著就指了指自己額頭上的青春痘。再看看舌頭，仍然是薄白間黃，於是心生一計，開了個烏梅丸加減。烏梅丸是中醫對付寒熱夾雜的一個經典藥方，腸胃本身就是一個很複雜的係統，什麽亂七八糟的東西都往裏麵倒，有新鮮的食物也有陳年宿食更有大便。人體就很容易出現寒熱夾雜的症狀。如果一味消炎，如西醫之抗生素的話，恐怕炎症消不盡的時候，胃氣就已經沒有了。所以一般人吃抗生素吃時間長了，必定會覺得惡心作嘔，頭暈眼花。除了對付寒熱交雜的情形，另外一個適用證就是長期泄瀉。

用了烏梅丸後，一個星期後就情況好轉，第二個星期後她帶個青年男子過來，坐在那裏靜靜的樣子。坐下後，她很高興的說，我現在不會一吃完飯就拉肚子了。我帶了我先生過來，你等一下幫他看看。

她先生白白淨淨，眉宇間微有憂鬱，語聲細微無力。看了看他的眼睛就發現有很大問題，一條很長的精神壓力線，分叉。有人說，誰沒有壓力呀？但事實是，這個世界人人都有精神壓力，但不是每個人都會在眼睛上長出一條精神壓力血管。但凡有人長出這樣一條線的話，就是病史很長了，而且內分泌係統也已經受到幹擾的了。

這男子的情況是這樣的，睡眠長期不好，從十多年前讀高中時就不好，難入睡，容易被驚醒。很容易累，動不動就覺得累，手臂上青筋突起，人消瘦，思想很消極。另外還有點，很容易流鼻血。他太太笑著問我，他是不是有腦癌。他們喜歡看【越獄】這電視劇，裏麵那個男主角有腦癌，經常性流鼻血，所以有此一問。哪有這回事，我說，腦癌的幾個基本症狀他都沒有，況且根本沒有頭痛。

雖然不至於會得腦癌，但我一時搞不清楚他為什麽會流鼻血，就先放一邊再說。我決定從他的腎著手，因為這男子容易累，特別是腰腿部分，站的時間長了就更明顯。臉上的胡子也很稀疏。另外一個急需解決的問題就是他的睡眠。睡眠不好，人就越容易累。先用歸脾湯。歸脾湯是臨床上常用的方劑，其思路就是病人中氣弱，脾髒不好，導致胃納差，運化不足，結果不能夠產生足夠的血液營養來供應頭腦心血，於是最終心不藏神，睡眠不佳。

我一直都有自己不斷進修的習慣，腦子裏經常帶著各種各樣診所裏遇到的案例，當看書時遇到相吻合的條文時，那種興奮是難以形容的。中國人有中醫已經有兩三千年的曆史了，幾千來來一直用幾億人口做活體實驗，有什麽病沒見過，有什麽症狀沒記錄過？中醫的效果是西醫難以比擬的。西醫充其量不過是在實驗室裏用動物或幾百幾千人做活體實驗，曆時不外乎幾十年，所以西藥的效果根本是破綻百出。更何況整個西醫的大方向是錯的，隻注重實體【陰】，無視功能【陽】。我看西醫唯一一個完全適用的領域就是法醫鑒證學，在這方麵是無人能出其右的。

這天我在家裏翻閱進修【金匱要略】的時候，突然間看到這一條文：男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣裏急，小便不利，麵色白，時目暝，兼衄，少腹滿，此為勞使之然。突然間就想起了這對不孕症夫婦，恍然大悟，這不正是這男子的真實寫照嗎？他的脈就是屬於那種虛弦重按則無力的形態，本身也沒有什麽特殊的怕冷發熱，就是麵色蒼白，容易累，氣短，偶爾頭暈，更絕的是，他經常性的流鼻血。這完全就是現實生活中的勞證。所謂勞證，就是人外表看起來很正常，但就是精神萎靡不振，去做西醫體檢，什麽都是正常，但病人自己本身卻知道很不妥。這其實相當於西醫裏所說的慢性疲勞症。

再看下去，另一個條文寫著：男子脈浮弱而澀，為無子，精氣清冷。這裏就說得更明顯了，男子如果患勞證的話，其中一個後果就是不孕不育。脈浮就是陽氣虛浮，脈澀就是陰血虛，陰血虛陽氣就會外溢，所以就脈浮。事實上也就相當於重按無力。

和西醫的慢性疲勞症不同的是，中醫一早就對勞證提出了解決方法，大家有興趣自己可以去找書看看，我這裏不詳述。先說說這對夫婦再來複診的情形。這次他們來了之後，我就大致和他們解釋了一下我的新發現，初步認定他們之所以不孕，丈夫也有很大的幹係，甚至可能是主要原因。丈夫聽了之後也不太意外，而妻子就仍然是往常一樣嘰嘰喳喳。其實從外表看上去也大致可以看出端倪，一直以來，這兩夫婦都是男的沉默寡言，聲低氣弱，而女的卻一直都嘴不停，問題不斷。然後呢，女方是全家族都是男孫多，她是唯一的女子。而男的卻是三代單傳，所以他的母親總是不斷催促他們快點生兒育女，特被是生兒子。無論從外表精氣神還是從家族背景，都可以看出女的陽氣很旺，而男的陰氣很盛。風水之說是有它的道理的。中醫有雲，醫者意也，不但這樣，醫者也是易也。這易就是指易經。

[breezyemily]

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